Publié sur 7 October 2016

Liquide amniotique Embolie: causes, symptômes et traitements

embolie amniotique (AFE) est une complication de la grossesse qui provoque des maladies mortelles, telles que l’insuffisance cardiaque. Il peut vous affecter, votre bébé, ou les deux. Il se produit lorsque le liquide amniotique (le liquide entourant votre enfant à naître) ou des cellules du fœtus, les cheveux, ou d’autres débris font leur chemin dans votre sang.

AFE est rare. Bien que les estimations varient, la Fondation AFE dit qu’elle se produit dans une seule dans tous les 40.000 livraisons en Amérique du Nord (et une personne sur 53.800 livraisons en Europe). Cependant, il est une des principales causes de décès au cours du travail ou peu de temps après la naissance. Les domaines dans lesquels est une cause AFE de haut rang de la mortalité comprennent:

  • Australie
  • France
  • Japon
  • Pologne
  • Le Royaume-Uni
  • les États Unis

AFE peut se produire pendant le travail ou peu de temps après l’accouchement dans les deux accouchements par voie vaginale et par césarienne. Dans de rares cas, il peut se produire lors d’un avortement ou tout en ayant un petit échantillon de liquide amniotique prélevé pour examen (amniocentèse). Est une réaction AFE indésirable qui se produit lorsque le liquide amniotique entre dans votre système circulatoire. Il ne peut être empêché, et la raison pour laquelle cette réaction se produit est inconnu.

La première étape de l’AFE comprend généralement un arrêt cardiaque et une insuffisance respiratoire rapide. L’arrêt cardiaque survient lorsque le cœur cesse de fonctionner et vous perdez conscience et cesser de respirer. une insuffisance respiratoire rapide se produit lorsque vos poumons ne peuvent pas fournir suffisamment d’oxygène à votre sang ou retirer suffisamment de dioxyde de carbone de celui-ci. Cela rend très difficile de respirer.

D’autres symptômes possibles sont les suivantes:

  • détresse fœtale (signes que le bébé est malade, y compris les changements dans la fréquence cardiaque du foetus ou le mouvement a diminué dans l’utérus)
  • vomissement
  • la nausée
  • crises
  • anxiété sévère, agitation
  • décoloration de la peau

Les femmes qui survivent à ces événements peuvent entrer dans une deuxième étape appelée la phase hémorragique. Cela se produit quand il y a un saignement excessif, soit lorsque le placenta était attaché ou, dans le cas d’une naissance par césarienne, à l’incision de la césarienne.

AFE peut être fatale, en particulier au cours de la première étape. La plupart des décès se produisent en raison de l’AFE les éléments suivants:

  • Arrêt cardiaque soudain
  • la perte de sang excessive
  • détresse respiratoire aiguë
  • défaillance multiviscérale

Selon la Fondation AFE , la mort survient moins d’ une heure après le début des symptômes à peu près 50 pour cent des cas.

Mère

Le traitement consiste à gérer les symptômes et la prévention de l’AFE conduisant à un coma ou la mort. la thérapie d’oxygène ou un ventilateur peut vous aider à respirer. Faire en sorte que vous obtenez suffisamment d’oxygène est crucial pour que votre bébé a aussi assez d’oxygène. Vous pourriez aussi avoir un cathéter artériel pulmonaire inséré afin que vos médecins peuvent surveiller votre coeur. Les médicaments peuvent également être utilisés pour contrôler votre pression artérielle. Dans de nombreux cas, plusieurs plaquettes sanguines, et des transfusions de plasma sont nécessaires pour remplacer le sang perdu pendant la phase hémorragique.

Bébé

Votre médecin surveillera votre bébé et surveiller les signes de détresse. Votre bébé sera probablement livré dès que votre état est stabilisé. Cela augmente leurs chances de survie. Dans la plupart des cas, les bébés se retrouvent dans l’unité de soins intensifs pour une observation attentive.

Mère

Les taux estimés de mortalité pour les femmes AFE sont variées. Les rapports antérieurs estiment que jusqu’à 80 pour cent des femmes ne survivent pas, même si les estimations données plus récentes que ce nombre est d’ environ 40 pour cent. Les femmes qui survivent ont souvent des complications AFE à long terme. Ceux - ci peuvent inclure:

  • perte de mémoire
  • défaillance d’un organe
  • lésions cardiaques qui peuvent être à court terme ou permanent
  • problèmes du système nerveux
  • une hystérectomie partielle ou complète
  • dommages à la glande pituitaire

Les problèmes émotionnels peuvent également se produire, surtout si le bébé ne survit pas. Ces problèmes comprennent la dépression post-partum et le syndrome de stress post-traumatique.

Bébé

Les taux estimés de mortalité pour les nourrissons avec AFE sont également variés. Autour30 pour cent des enfants en bas âgeavec AFE ne survivent pas, selon le Journal of Anesthesiology pharmacologie clinique . Cependant, la Fondation AFE rapporte que le taux de mortalité des enfants en bas âge encore dans l’utérus peut être aussi élevé que 65 pour cent . Certains enfants qui survivent ont à long terme ou de complications à vie de l’ AFE. Ceux-ci inclus:

  • la déficience du système nerveux qui peut être bénigne ou grave
  • pas assez d’oxygène au cerveau
  • infirmité motrice cérébrale, qui est un trouble qui affecte le cerveau et le système nerveux

AFE ne peut être empêché, et les médecins trouvent qu’il est difficile de prédire si et quand il aura lieu. Si vous avez eu AFE et un plan à essayer d’avoir un autre bébé, parlez à un obstétricien à haut risque en premier. Votre médecin discutera des risques de la grossesse avance et vous surveiller de près si vous devenez enceinte à nouveau.