Publié sur 3 February 2016

Travail et accouchement: Placenta Conservé

Travail se produit en trois étapes:

  1. La première étape est quand vous commencez à éprouver les contractions qui provoquent des changements dans votre col de l’utérus pour se préparer à l’accouchement.
  2. La deuxième étape est lorsque votre bébé est livré.
  3. La troisième étape est quand vous le placenta, l’organe chargé de nourrir votre bébé pendant la grossesse.

Votre corps expulse généralement le placenta dans les 30 minutes suivant la livraison. Toutefois, si le placenta ou des parties du placenta restent dans votre utérus pendant plus de 30 minutes après l’accouchement, il est considéré comme un placenta retenu.

Quand il est laissé sans traitement, un placenta retenu peut causer des complications mortelles pour la mère, y compris l’infection et la perte de sang excessive.

Il existe trois types de placenta retenus:

placenta adherens

Placenta est le type adherens la plus courante de la rétention du placenta. Il se produit lorsque l’utérus ou utérus, ne parvient pas à contracter assez pour expulser le placenta. Au lieu de cela, le placenta reste vaguement attaché à la paroi utérine.

Pris au piège Placenta

Un placenta piégé se produit lorsque le placenta se détache de l’utérus, mais ne laisse pas le corps. Cela se produit souvent parce que le col commence à se fermer avant que le placenta est enlevé, ce qui provoque le placenta à devenir piégés derrière.

placenta accreta

Accreta Placenta provoque le placenta pour attacher à la couche musculaire de la paroi de l’ utérus plutôt que la muqueuse utérine. Cela rend souvent l’ accouchement plus difficile et provoque des saignements graves. Si le saignement ne peut pas être arrêté, les transfusions sanguines ou une hystérectomie peuvent être nécessaires.

Le signe le plus évident d’un placenta retenu est un échec de tout ou partie du placenta de quitter le corps dans une heure après l’accouchement.

Lorsque le placenta reste dans le corps, les femmes éprouvent souvent des symptômes le jour après l’accouchement. Les symptômes d’une rétention du placenta le jour après l’accouchement peuvent inclure:

  • une fièvre
  • une décharge nauséabonde du vagin qui contient de gros morceaux de tissu
  • saignements abondants qui persiste
  • une douleur qui persiste

Les facteurs qui peuvent augmenter le risque d’un placenta retenu comprennent:

  • être plus de 30 ans
  • donnant naissance avant la 34esemaine de grossesse, ou d’avoir un accouchement prématuré
  • ayant un premier ou deuxième stade du travail prolongé
  • avoir un bébé mort-né

Un médecin peut diagnostiquer un placenta retenu en examinant soigneusement le placenta expulsé pour voir si elle est encore intacte après l’accouchement. Le placenta a une apparence très distincte, et même une petite partie manquante peut être source de préoccupation.

Dans certains cas, cependant, un médecin peut ne pas remarquer qu’une petite partie est absente du placenta. Lorsque cela se produit, une femme connaîtra souvent des symptômes peu après l’accouchement.

Si votre médecin soupçonne que vous avez un placenta retenu, ils vont effectuer une échographie pour regarder l’utérus. Si une partie du placenta est manquant, vous aurez besoin d’un traitement tout de suite pour éviter des complications.

Traitement pour une rétention du placenta consiste à enlever le placenta entier ou des parties manquantes du placenta. Il peut inclure les méthodes suivantes:

  • Votre médecin peut être en mesure d’éliminer le placenta à la main, mais cela entraîne un risque accru d’une infection.
  • Ils peuvent également utiliser des médicaments soit pour se détendre l’utérus ou de le rendre contrat. Cela peut aider votre corps à se débarrasser du placenta.
  • Dans certains cas, l’allaitement peut aussi être efficace car elle provoque votre corps pour libérer des hormones qui rendent votre utérus à se contracter.
  • Votre médecin peut aussi vous encourager à uriner. Une vessie pleine peut parfois empêcher la délivrance du placenta.

Si aucun de ces traitements aident le corps à expulser le placenta, votre médecin peut avoir besoin d’effectuer une intervention chirurgicale d’urgence pour enlever le placenta ou les morceaux restants. Depuis la chirurgie peut entraîner des complications, cette procédure se fait souvent en dernier recours.

Sortir le placenta est une étape importante pour permettre à l’utérus à se contracter et d’arrêter plus de saignements de se produire. Si le placenta n’est pas livré, les vaisseaux sanguins où l’organe est toujours attaché continueront à saigner. Votre utérus sera également incapable de fermer correctement et prévenir la perte de sang. C’est la raison pour laquelle le risque de perte de sang sévère augmente de façon significative lorsque le placenta est pas livré dans les 30 minutes de l’accouchement. Dans de nombreux cas, des saignements excessifs peut être la vie en danger.

Un placenta retenu est une complication rare de la grossesse qui peut être traitée efficacement une fois qu’il est diagnostiqué. Prendre des mesures pour corriger le problème peut rapidement aboutir à un résultat favorable. Si vous êtes à risque pour un placenta retenu ou si vous avez connu un placenta conservé dans le passé, discuter de toutes les préoccupations que vous avez avec votre médecin avant de donner naissance. Cela vous permettra d’être aussi bien préparés que possible pour toutes les complications.

Les médecins peuvent habituellement éviter un placenta retenu en prenant des mesures pour promouvoir la livraison complète du placenta au cours de la troisième étape du travail. Ces étapes sont les suivantes:

  • Ils peuvent vous donner un médicament qui encourage l’utérus à se contracter et libérer le placenta. Ocytocine (Pitocin) est un type de médicament qui peut être utilisé.
  • Ils peuvent exercer une traction sur le cordon (CCT) après que le placenta est séparé. Pendant CCT, votre médecin serre le cordon ombilical du bébé et tire ensuite sur le cordon en appliquant une pression. Cela encourage le placenta à sortir après que le bébé est livré.
  • Ils peuvent stabiliser votre utérus par le toucher lors de l’application du tarif douanier commun.

Vous remarquerez peut-être votre médecin de passer par ces étapes avant de vous livrer le placenta. Après avoir donné naissance, votre médecin vous recommandera probablement vous masser votre utérus. Cela encourage les contractions qui aident les saignements d’arrêt et permet à l’utérus pour commencer revenir à une taille plus petite.

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