Publié sur 6 April 2016

Travail anormal: Stades, symptômes et causes

Quelles sont les étapes du travail?

Travail se déroule en trois étapes et peut réellement commencer semaines avant de donner naissance:

La première étape commence une fois que les contractions commencent et se poursuit jusqu’à ce que vous êtes complètement dilatée, ce qui signifie être dilatée 10 centimètres, ou 4 pouces. Cela signifie que votre col a ouvert complètement en préparation à l’accouchement. La deuxième étape est la phase active, au cours de laquelle vous commencez à pousser vers le bas. Il commence par la dilatation complète du col et se termine par la naissance de votre bébé. La troisième étape est également connu comme la scène du placenta. Cette étape commence par la naissance de votre bébé et se termine avec la livraison terminée du placenta.

La plupart des femmes enceintes passent par des étapes de thèses sans éprouver aucun problème. Certaines femmes peuvent toutefois l’expérience de travail anormale au cours de l’une des trois étapes du travail.

Qu’est-ce que le travail anormal?

Travail anormal peut être appelé  travail dysfonctionnel, ce qui signifie simplement le travail difficile ou à l’ accouchement. Lorsque le travail ralentit, on l’appelle protraction du travail. Lorsque le travail cesse tout à fait, il est appelé arrestation du travail.

Quelques exemples de modèles de travail anormales peuvent vous aider à comprendre comment la maladie est diagnostiquée:

Un exemple d’un « arrêt de dilatation » est lorsque le col est de 6 centimètres dilatés au cours des premier et deuxième examens, que votre médecin effectue une à deux heures d’intervalle. Cela signifie que le col n’a pas dilatée du tout au cours de deux heures, ce qui indique le travail est arrêté.

Dans un « arrêt de la descente », la tête du fœtus est au même endroit dans le canal de naissance au cours des premier et deuxième examens, que votre médecin effectue une heure d’intervalle. Cela signifie que le bébé n’a pas bougé plus bas du canal de naissance dans la dernière heure. Arrêt de la descente est un diagnostic effectué dans la deuxième étape, après que le col est complètement dilaté.

Pour déterminer si un travail anormal peut être corrigée pour permettre l’accouchement vaginal, votre médecin peut décider de promouvoir le travail en administrant de l’ocytocine (Pitocin). Ce type de médicament qui stimule les contractions utérines pour améliorer le travail. Votre médecin peut vous donner l’ocytocine dans une veine à l’aide d’une pompe de médicaments pour initier et maintenir des contractions régulières de l’utérus. Ces contractions aider à pousser votre bébé de l’utérus et aider à dilater le col. La dose nécessaire pour provoquer des contractions suffisantes varie considérablement d’une femme à l’autre.

Types de travail anormal

Les types de travail anormal suivants peuvent se produire à tout moment au cours des trois étapes de travail:

utérins hypocontractilité

Travail peut commencer bien mais arrêter ou bloquer plus tard si l’utérus ne parvient pas à contracter suffisamment. Ce type de travail anormal est généralement appelée inertie utérine ou hypocontractilité utérine. Les médicaments qui diminuent l’intensité ou la fréquence des contractions peuvent parfois provoquer. Utérins hypocontractilité est le plus fréquent chez les femmes qui passent par la main-d’œuvre pour la première fois. Les médecins traitent habituellement la condition avec l’ocytocine pour augmenter la main-d’œuvre. Cependant, votre médecin surveillera attentivement cette condition avant de vous donner l’ocytocine.

céphalo disproportions

Si le travail est encore lent ou au point mort après que votre médecin vous donne l’ocytocine, la tête de votre bébé peut être trop grand pour passer à travers votre bassin. Cette condition est communément appelée céphalo disproportions (DPC).

Contrairement à hypocontractilité utérin, votre médecin ne peut pas corriger CPD avec l’ ocytocine, donc le travail ne peut pas progresser normalement après le traitement. En conséquence, les femmes qui vivent CPD donnent naissance par un accouchement par césarienne . Accouchement par césarienne passe à travers une incision dans la paroi abdominale et de l’ utérus , plutôt que par le vagin. DPC est très rare. Selon l’ Association américaine de grossesse , CPD ne se produit que dans environ une personne sur 250 grossesses.

macrosomie

La macrosomie se produit lorsqu’un nouveau - né est beaucoup plus grande que la moyenne. Un nouveau - né est diagnostiqué avec macrosomie si elles pèsent plus de 8 livres, 13 onces, peu importe quand ils sont nés. Environ 9 pour cent des bébés nés dans le monde entier ont macrosomie.

Cette condition peut causer des problèmes lors de l’accouchement qui peuvent parfois entraîner des blessures. Il met aussi le bébé à un risque accru de problèmes de santé après la naissance. Il y a plus de risques pour la mère et le bébé quand le poids à la naissance d’un bébé est supérieur à 9 livres et 15 onces.

travail Precipitous

En moyenne, les trois étapes du travail durent environ six à 18 heures. Avec un travail précipité, ces étapes progressent beaucoup plus rapidement, d’une durée de trois à cinq heures. le travail escarpé, aussi appelé travail rapide, peut se produire pour plusieurs raisons:

  • Votre utérus se contracte très fortement, aidant à pousser le bébé plus rapidement.
  • Votre canal de naissance est conforme, ce qui rend plus facile pour le bébé de quitter l’utérus.
  • Vous avez une histoire du travail escarpé.
  • Votre bébé est plus petit que la moyenne.

le travail présente plusieurs risques Precipitous pour la mère. Ceux-ci incluent la déchirure vaginale ou cervicale, des saignements abondants, et le choc après la naissance. le travail peut également Precipitous votre bébé plus sensibles à l’infection si elles sont nées dans un environnement non stérile, comme une voiture ou salle de bains.

dystocie de l’épaule

dystocie de l’épaule se produit lorsque la tête du bébé est livré dans le vagin de la mère, mais leurs épaules se coincer à l’intérieur du corps de la mère. Ceci est généralement pas découvert jusqu’à ce que le travail a commencé, donc il n’y a aucun moyen de prédire ou de l’empêcher.

La dystocie des épaules peut poser des risques pour vous et votre bébé. Vous pouvez développer certaines blessures, y compris des saignements excessifs et déchirure du vagin, du col ou du rectum. Votre bébé peut subir des lésions nerveuses et un manque d’oxygène au cerveau. Dans la plupart des cas, cependant, les bébés sont livrés en toute sécurité. Les médecins sont généralement capables de soulager le bébé en appliquant une pression sur le bas-ventre de la mère ou en tournant l’épaule du bébé.

La rupture utérine

Une rupture utérine est une déchirure dans la paroi de l’utérus, le plus souvent au niveau du site d’une incision antérieure. Cette affection est rare, mais il est le plus souvent vu chez les femmes qui ont subi une chirurgie utérine ou qui ont déjà donné naissance par césarienne.

Lorsqu’une rupture utérine se produit, un accouchement par césarienne d’urgence est nécessaire pour éviter de sérieux problèmes pour vous et votre enfant. Les problèmes potentiels comprennent des lésions cérébrales chez le bébé et des saignements abondants chez la mère. Dans certains cas, l’ enlèvement de l’utérus, ou une hystérectomie , est nécessaire pour arrêter le saignement de la mère. Cependant, les médecins peuvent réparer la plupart des larmes de l’ utérus sans aucun problème. Les femmes ayant certains types de cicatrices utérines devraient donner naissance par un accouchement par césarienne plutôt que par voie vaginale pour éviter une rupture utérine.

prolapsus du cordon ombilical

Prolapsus du cordon ombilical se produit lorsque le cordon ombilical glisse hors du col et dans le vagin avant du bébé. Cela se produit le plus souvent pendant le travail, en particulier en raison de la rupture prématurée des membranes . Prolapsus du cordon ombilical peut conduire à la compression du cordon ombilical ou une pression accrue sur le cordon ombilical.

Alors que dans l’utérus, les bébés éprouvent parfois légers, à court terme du cordon ombilical compressions, qui sont inoffensives. Dans certains cas, cependant, ces compressions peuvent devenir plus sévères et durent plus longtemps. Ces compressions peuvent entraîner une diminution du débit d’oxygène à votre bébé, abaisser leur fréquence cardiaque et la tension artérielle. Ces problèmes peuvent entraîner des complications graves pour votre bébé, y compris des lésions cérébrales et un retard de développement. Pour aider à prévenir ces problèmes, les médecins se déplacent habituellement le bébé du cordon ombilical ou de livrer le bébé immédiatement l’accouchement par césarienne.

Rétention du placenta

Le placenta est l’organe qui se forme dans l’utérus et se fixe à la paroi utérine pendant la grossesse. Il permet à votre bébé avec des nutriments et élimine les déchets créés par le sang de votre bébé. Après que le bébé est livré, la mère délivre normalement son placenta dans son vagin. Toutefois, si le placenta reste dans l’utérus pendant plus de 30 minutes après l’accouchement, il est considéré comme un placenta retenu.

la rétention du placenta peut se produire lorsque le placenta devient pris derrière votre col ou lorsque votre placenta reste attaché à la paroi utérine. Si elle est pas traitée, la rétention du placenta peut causer des complications, y compris une infection grave ou la perte de sang. Votre médecin peut tenter de retirer le placenta à la main pour éviter ces problèmes. Ils peuvent également vous donner des médicaments pour augmenter les contractions de sorte que le placenta sort.

Hémorragie post-partum

hémorragie post-partum se produit quand il y a des saignements excessifs après l’accouchement, généralement après la délivrance du placenta. Alors qu’une femme perd habituellement environ 500 millilitres de sang après l’accouchement, une hémorragie post-partum provoquera une femme à perdre presque le double de ce montant. La condition est le plus susceptible de se produire après la naissance par l’accouchement par césarienne. Il peut se produire si un organe est coupé ou si votre médecin ne point pas les vaisseaux sanguins correctement.

hémorragie post-partum peut être très dangereux pour la mère. Trop de perte de sang peut entraîner une forte baisse de la pression artérielle, ce qui conduit à un choc grave si non traitée. Dans la plupart des cas, les médecins donnent des transfusions sanguines aux femmes victimes de hémorragie post-partum pour remplacer le sang perdu.

La ligne de fond

L’accouchement est un processus très complexe. Il est possible de complications se produire. un travail anormal peut affecter certaines femmes, mais il est assez rare. Parlez-en à votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet de votre risque de travail anormal.

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