Publié sur 9 January 2018

Les infections de la grossesse: post-césarienne Infection des plaies

Une infection de la plaie post-césarienne est une infection qui se produit après une section en C , qui est également appelé un accouchement par césarienne ou abdominale. Il est généralement due à une infection bactérienne dans le site d’incision chirurgicale.

Les signes communs comprennent la fièvre (100.5ºF à 103ºF ou 38ºC à 39.4ºC), la sensibilité des plaies, des rougeurs et de l’ enflure au niveau du site, et inférieure des douleurs abdominales . Il est important de se faire traiter rapidement pour prévenir les complications de l’infection.

Certaines femmes sont plus susceptibles que d’autres d’obtenir une infection de la plaie post-césarienne. Les facteurs de risque peuvent inclure:

  • obésité
  • le diabète ou un trouble immunosuppresseur (comme le VIH )
  • chorioamniotite (infection de la membrane liquide et du foetus amniotique) pendant le travail
  • la prise de stéroïdes à long terme (par voie orale ou intraveineuse)
  • mauvais soins prénatals (quelques visites à un médecin)
  • précédents accouchements par césarienne
  • le manque d’antibiotiques en garde ou pré-incision soins antimicrobienne
  • un long travail ou une intervention chirurgicale
  • la perte de sang excessive pendant le travail, l’accouchement ou la chirurgie

Selon une étude 2012 publiée dans le South African Medical Journal, Les femmes qui reçoivent des sutures en nylon après une accouchement par césarienne sont également plus susceptibles de développer une infection. sutures de base peuvent également être problématiques. Sutures fabriqués à partir de polyglycolide (PGA) sont préférables parce qu’ils sont à la fois absorbable et biodégradable.

Si vous avez eu une césarienne, il est important de surveiller l’apparition de votre blessure et suivre de près les instructions post - opératoires de votre médecin. Si vous ne parvenez pas à voir la blessure, ont un être cher vérifier la plaie tous les jours pour surveiller les signes avant -coureurs d’une infection de la plaie. Avoir un accouchement par césarienne peut aussi vous mettre à risque pour d’ autres problèmes, tels que la formation de caillots sanguins .

Appelez votre médecin pour obtenir des conseils ou consulter un médecin si vous avez un de ces symptômes après votre sortie de l’hôpital:

  • graves douleurs abdominales
  • rougeur au site d’incision
  • gonflement du site d’incision
  • décharge de pus à partir du site d’incision
  • douleur au site d’incision qui ne va pas ou se aggrave
  • fièvre supérieure à 100.4ºF (38ºC)
  • miction douloureuse
  • nauséabondes des pertes vaginales
  • saignements qui imbibe un tampon féminin dans une heure
  • saignement qui contient de gros caillots
  • jambe douleur ou de gonflement

Certaines infections de plaies post-césarienne sont pris en charge avant un patient sorti de l’hôpital. Cependant, de nombreuses infections ne semblent pas qu’après avoir quitté l’hôpital. En fait, de nombreuses infections de plaies post-césarienne apparaissent généralement dans les deux premières semaines après l’accouchement. Pour cette raison, la plupart de ces infections sont diagnostiquées lors des visites de suivi.

Les infections des plaies sont diagnostiqués par:

  • apparition des plaies
  • les progrès de guérison
  • présence de symptômes d’infection courants
  • la présence de certaines bactéries

Votre médecin peut avoir à ouvrir la plaie pour faire un diagnostic et vous fournir un traitement approprié. Si le pus est drainant de l’incision, le médecin peut utiliser une aiguille pour enlever le pus de la plaie. Le fluide peut être envoyé à un laboratoire pour identifier les bactéries qui sont présentes.

Une infection de la plaie post-césarienne est classée comme étant soit enroulé cellulite ou un abcès de la plaie (abdominale) . Ces infections de plaies peuvent également se propager et causer des problèmes avec les organes, la peau, le sang et le tissu local.

Cellulite

La cellulite de la plaie est généralement le résultat de l’ une des staphylocoques ou streptocoques bactéries. Ces souches font partie des bactéries normales trouvées sur la peau.

Avec cellulites, les tissus infectés sous la peau devient enflammée. Rougeur et l’enflure se propager rapidement de l’incision chirurgicale pour la peau à proximité vers l’extérieur. La peau infectée est généralement chaud et tendre au toucher. En général, le pus n’est pas présent dans l’incision elle-même.

abcès de la plaie (abdominale)

Un abcès de la plaie (abdominale) est causée par les mêmes bactéries que la cellulite de la plaie et d’ autres bactéries. L’ infection au niveau du site de l’incision chirurgicale conduit à une rougeur, une sensibilité, et le gonflement le long des bords de l’incision. Pus recueille dans une cavité tissulaire provoquée par l’infection bactérienne. La plupart des abcès de la plaie suinte aussi pus de l’incision.

Peuvent se former à Abcès l’incision de l’ utérus, le tissu cicatriciel, les ovaires et d’ autres tissus ou organes voisins lorsqu’une infection est présente après la chirurgie.

Certaines bactéries qui causent un abcès de la plaie peut également provoquer endométrite . Ceci est une irritation post-césarienne de la muqueuse utérine qui peut causer:

  • douleur
  • saignements anormaux
  • décharge
  • gonflement
  • fièvre
  • malaise

D’autres infections courantes après une césarienne ne sont pas toujours présents chez les femmes qui ont une infection du site d’incision. Ceux-ci comprennent candidose et les infections des voies urinaires ou de la vessie:

Muguet

Muguet est causée par le champignon Candida , qui est normalement présente dans le corps humain. Ce champignon peut causer une infection chez les personnes qui prennent des stéroïdes ou des antibiotiques et chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli. Le champignon peut causer une infection vaginale à levures ou fragiles plaies rouges et blanches dans la bouche. Les médicaments ne sont pas toujours nécessaire, mais un médicament antifongique ou un bain de bouche peut vous aider à combattre l’infection. Mangez du yogourt et d’ autres probiotiques pour prévenir la prolifération de la levure, surtout si vous avez été sur les antibiotiques.

Infections des voies urinaires et de la vessie

Cathéters utilisés pendant votre séjour à l’hôpital peut causer des voies urinaires et les infections urinaires . Ces infections sont habituellement le résultat de E. coli bactéries et peuvent être traitées avec un antibiotique. Ils peuvent provoquer une sensation de brûlure pendant la miction, un besoin fréquent d’uriner, et une fièvre.

Si vous avez des plaies cellulites, les antibiotiques doivent éliminer l’infection. Les antibiotiques ciblent spécifiquement les bactéries staphylococciques et streptococciques. Dans l’hôpital, les infections de plaies sont généralement traitées avec des antibiotiques par voie intraveineuse. Si vous êtes traité en consultation externe, vous recevoir des antibiotiques ou prescrits à prendre à la maison.

abcès sont également traités Wound avec des antibiotiques et nécessitent une attention particulière. Votre médecin ouvrira l’incision dans toute la zone infectée, puis drainer le pus. Après la zone est soigneusement lavé, votre médecin empêchera l’accumulation de pus en mettant un antiseptique avec de la gaze sur elle. La blessure devra être vérifié régulièrement pour assurer une bonne guérison.

Après plusieurs jours de traitement antibiotique et de l’irrigation, votre médecin vérifiera l’incision à nouveau. À ce stade, la plaie peut être fermée à nouveau ou permis de guérir lui-même.

Certaines infections du site opératoire sont hors de votre contrôle. Si vous avez eu cependant une césarienne, vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire les chances d’obtenir une infection. Si vous pensez à une césarienne, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir les complications.

Si vous avez déjà eu ce type de chirurgie, voici quelques mesures que vous pouvez prendre:

  • Suivez les instructions de soins des plaies et des directions de médicaments post-opératoires données par votre médecin ou une infirmière. Si vous avez des questions, ne pas hésiter à appeler votre médecin.
  • Si vous avez reçu des antibiotiques pour traiter ou prévenir une infection, ne sautez pas de doses ou cesser de les utiliser jusqu’à ce que vous avez terminé toute la durée du traitement.
  • Nettoyez votre plaie et changer régulièrement les pansements.
  • Ne portez pas de vêtements serrés ou appliquer lotions pour le corps sur la plaie.
  • Demandez des conseils sur la tenue et l’alimentation du bébé pour éviter la pression inconfortable sur votre blessure, surtout si vous envisagez d’allaiter.
  • Essayez d’éviter de laisser la peau se plie pour couvrir et toucher la zone d’incision.
  • Prenez votre température avec un thermomètre oral si vous vous sentez fiévreux. Consultez un médecin ou communiquez avec votre médecin si vous présentez une fièvre de plus 100ºF (37.7ºC).
  • Cherchez des soins médicaux pour les sites d’incision qui contiennent du pus, gonfler, devenir plus douloureux, ou montrer des rougeurs sur la peau qui se propage à partir du site d’incision.

Les femmes ayant accouché par voie vaginale sont moins susceptibles d’avoir des infections post-partum. Dans certains cas, cependant, l’accouchement vaginal après césarienne (AVAC) est dangereux en raison d’autres risques pour la mère et le bébé. Discutez de vos facteurs de risque personnels avec votre médecin.

Si vous ne l’avez pas eu une césarienne, voici quelques étapes que vous pouvez prendre:

  • Maintenir un poids santé. Si vous n’êtes pas encore enceinte, l’ exercice et suivre un régime alimentaire sain pour éviter la grossesse avec un indice de masse corporelle obèses ( IMC ).
  • Optez pour un vagin, le travail spontané et la livraison si possible. Les femmes ayant accouché par voie vaginale sont moins susceptibles d’avoir des infections post-partum. (Ceci est le cas même chez les femmes qui ont eu une césarienne, mais AVAC est dangereux dans certains cas. Il devrait être discuté avec un médecin.)
  • Traiter les conditions préexistantes qui provoquent votre système immunitaire à être compromise. Si vous avez une infection ou d’une maladie, essayez de l’ avoir traité avant la grossesse ou avant votre date d’ échéance si elle est sans danger pour vous et le bébé à le faire.

Vous devriez également opter pour la méthode la plus sûre de fermeture de la plaie. Si votre médecin envisage d’utiliser des agrafes, demander si une autre méthode est disponible (comme les sutures PGA). Demandez des antibiotiques pré-incision et les instructions de soins des plaies approfondies de ceux que vous le traitement à l’hôpital. Aussi, demandez à vérifier les signes d’infection avant d’aller de l’hôpital.

Dans certains cas, une infection de la plaie peut entraîner des complications graves. Les exemples comprennent:

  • fasciite nécrosante , qui est une infection bactérienne qui détruit les tissus sains
  • fascia rupture ou la déhiscence de la plaie, qui est une ouverture des couches de peau et de tissus qui ont été suturées après la chirurgie
  • éviscération, qui est une ouverture de la plaie avec de l’intestin à venir à travers l’incision

Si vous développez un de ces problèmes, ils auront besoin de réparation chirurgicale. Cela peut aussi entraîner beaucoup plus de temps de récupération. Dans de rares cas, des complications peuvent être mortelles.

Si vous êtes traité tôt, vous pouvez récupérer d’une infection post-césarienne avec peu de conséquences à long terme. Selon la clinique Mayo , la guérison de l’ incision normale prend quatre à six semaines. Toutefois, si une infection de la plaie est détectée avant que vous sorti de l’hôpital, votre séjour à l’hôpital pourrait être au moins quelques jours de plus. (Cela permettra également d’ augmenter vos frais d’hospitalisation.)

Si vous avez déjà été renvoyés chez eux au moment où votre infection de la plaie post-césarienne se produit, vous devrez peut-être réadmis pour recevoir des médicaments par voie intraveineuse ou une nouvelle intervention chirurgicale. Certaines de ces infections peuvent être traitées sur une base ambulatoire avec des visites chez le médecin et les antibiotiques supplémentaires.

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