Publié sur 6 September 2018

Pré-éclampsie sévère: complications et traitement

La prééclampsie est une affection caractérisée par une pression artérielle élevée et des niveaux élevés de protéine éventuellement dans l’urine ou une insuffisance hépatique ou une fonction de coagulation. Bien qu’il se développe généralement en fin de grossesse, il peut se développer plus tôt dans la grossesse, ou rarement, après avoir donné naissance.

Si vous rencontrez prééclampsie, votre médecin peut avoir besoin pour induire le travail et livrer votre bébé. Cette décision est basée sur la gravité de la prééclampsie et dans quelle mesure le long de votre grossesse.

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur ce qui vous attend si vous ressentez une légère à sévère prééclampsie.

Si vous êtes diagnostiqué avec prééclampsie doux, votre médecin peut:

  • induire le travail entre votre 37 e semaine et 40e. Votre médecin peut vous donner des médicaments pour préparer votre col de l’utérus pour le travail si nécessaire.
  • retarder la livraison si votre diagnostic est effectué avant votre 37ème semaine, la gravité ne progresse pas, vous n’êtes pas dans le travail et le bien-être de vous et votre bébé peut être étroitement surveillée et assurée.

La prééclampsie grave nécessite une hospitalisation et une surveillance étroite. Votre médecin va probablement induire le travail si:

  • Votre grossesse est à ou plus de 34 semaines.
  • La sévérité de votre maladie progresse.
  • diminue la santé de votre bébé.

Pour aider la pression artérielle de contrôle, votre médecin peut vous prescrire des médicaments tels que:

Si vous développez une prééclampsie sévère avant la 28e semaine de grossesse, vous et votre bébé sont à risque élevé de complications graves.

Les complications de la prééclampsie sévère avant la 28ème semaine de grossesse

Les complications maternelles • convulsions (éclampsie)
• œdème pulmonaire
• insuffisance rénale
• AVC
Les complications fœtales • décès
• accouchement avant terme
• admission aux soins intensifs néonatals
• retard de croissance
Autres complications fœtales potentielles: • des saignements dans le cerveau
• blessures aux intestins
• maladie pulmonaire chronique

prééclampsie grave se développe rarement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Lorsque cela se produit, il est généralement chez les femmes qui ont des antécédents de conditions qui incluent:

La cause de la prééclampsie peut être due à la fixation anormale du placenta à la paroi de l’ utérus ou une grossesse molaire (croissance anormale de tissu gestationnel dans l’utérus).

les grossesses Molar sont associées à des fœtus qui ne se développent pas normalement.

Si vous avez prééclampsie à ce stade de votre grossesse, vous et votre médecin doit évaluer les risques de porter votre bébé à terme contre les complications possibles de l’extrême prématurité, ce qui peut inclure:

  • mort fœtale
  • complications néonatales
  • déficits neurologiques

Il peut aussi y avoir un risque accru de complications maternelles, y compris:

Si prééclampsie sévère se développe à 28 à 36 semaines de grossesse, les risques sont semblables à ceux qui peuvent se produire avant 28 semaines, mais les taux sont plus bas.

Si vous êtes 28 à 32 semaines de grossesse et doit fournir tout de suite, votre bébé est à risque élevé de complications et de décès possible. Certains enfants survivants ont un handicap à long terme. Par conséquent, votre médecin peut attendre quelques jours avant de commencer la livraison.

Pendant ce temps, vous pouvez recevoir du sulfate de magnésium pour prévenir les convulsions. Vous pouvez également recevoir d’ autres médicaments pour abaisser votre tension artérielle, tels que hydralazine (Apresoline), et des stéroïdes, comme la bétaméthasone pour aider les poumons de votre bébé à se développer.

Vous aurez également besoin de rester à l’hôpital jusqu’à la livraison.

Pour prééclampsie sévères à ou au-delà de 34 semaines, les médecins recommandent généralement une livraison immédiate. Toutefois, avant 34 semaines, votre médecin peut vous prescrire des stéroïdes 48 heures avant l’induction du travail pour renforcer les poumons de votre bébé.

Le calendrier de livraison est déterminé par la gravité de la situation est devenue et le statut de la mère et à la fois le bien-être du foetus.

Il y a encore des risques pour la mère si prééclampsie se développe à ou après la 37e semaine, mais les risques pour le bébé sont réduits, comme le bébé est maintenant considéré comme terme à la livraison.

Le syndrome de HELLP est considéré comme une variante plus progressée de prééclampsie sévère. Il tire son nom des premières lettres de certaines de ses caractéristiques: hémolyse (décomposition des globules rouges), élévation des enzymes hépatiques et faible numération plaquettaire.

Si vous développez cette condition, vous et votre bébé sont à risque élevé de complications. Risques maternels comprennent l’ insuffisance rénale, un œdème pulmonaire, anomalies de la coagulation et d’ AVC.

Les complications fœtales sont fortement corrélées à l’ âge gestationnel à l’ accouchement, mais peuvent également résulter de problèmes liés à la grossesse tels que le décollement du placenta .

Ces problèmes sont graves. Votre médecin vous recommandera probablement livrer votre bébé dans les 24 à 48 heures suivant le diagnostic, même si cela signifie que le bébé sera né prématurément.

Votre médecin vous conseillera sur le moment de l’accouchement étant donné l’âge gestationnel du bébé et de la gravité de votre état.

Dans de rares cas, la pré-éclampsie peut présenter après l’accouchement.

Symptômes de prééclampsie postpartum peuvent inclure des douleurs à l’estomac, des maux de tête, ou le gonflement de vos mains et le visage. Ils peuvent être confondus avec des symptômes post - partum typiques, il est donc important de déterminer la cause de vos symptômes.

Parlez-en à votre médecin si vous êtes préoccupé par l’un de vos symptômes après l’accouchement.

La prééclampsie est une condition médicale grave qui peut affecter la mère et le bébé. Livraison immédiate est le traitement recommandé pour la prééclampsie sévère, mais le traitement dépend de la distance le long que vous êtes dans la grossesse et comment la prééclampsie est sévère.

Si vous exposez des symptômes concernant pendant la grossesse ou après l’accouchement de votre bébé, communiquez avec votre fournisseur de soins de santé.