Publié sur 12 September 2018

Le traitement de la prééclampsie: Sulfate de magnésium thérapie

La prééclampsie est une complication certaines femmes pendant la grossesse. Il se produit souvent au bout de 20 semaines de grossesse, mais rarement peut se développer plus tôt ou post - partum . Les principaux signes de prééclampsie sont une pression artérielle élevée et certains organes ne fonctionnent pas normalement. Un signe est possible excès de protéines dans l’ urine.

La cause exacte de la prééclampsie est inconnue. Les experts pensent qu’il est causé par des problèmes avec les vaisseaux sanguins qui relient le placenta, l’organe qui passe l’ oxygène de la mère à l’ enfant, à l’utérus.

Pendant les premiers stades de la grossesse, de nouveaux vaisseaux sanguins commencent à se former entre le placenta et la paroi utérine. Ces nouveaux vaisseaux sanguins peuvent se développer anormalement pour plusieurs raisons, notamment:

  • l’insuffisance du flux sanguin vers l’utérus
  • les dommages des vaisseaux sanguins
  • problèmes du système immunitaire
  • facteurs génétiques

Ces vaisseaux sanguins anormaux limitent la quantité de sang qui peut se déplacer vers le placenta. Ce dysfonctionnement peut causer la tension artérielle d’une femme enceinte d’augmenter.

Non traitée, la prééclampsie peut être la vie en danger. Parce qu’elle implique des problèmes avec le placenta, le traitement recommandé pour la prééclampsie est la livraison du bébé et le placenta. Les risques et les avantages en ce qui concerne le calendrier de livraison sont basés sur la gravité de la maladie.

Un diagnostic de prééclampsie au début de votre grossesse peut être difficile. Le bébé a besoin de temps pour se développer, mais vous avez tous deux besoin pour éviter des complications graves. Dans ce cas, votre médecin peut vous prescrire du sulfate de magnésium ainsi que des médicaments pour aider à réduire la pression artérielle.

La thérapie de sulfate de magnésium est utilisé pour prévenir les crises chez les femmes avec prééclampsie. Il peut aussi aider à prolonger une grossesse jusqu’à deux jours. Cela permet à des médicaments qui accélèrent le développement pulmonaire de votre bébé à administrer.

Chez certaines femmes, la prééclampsie se développe progressivement sans aucun symptôme.

L’ hypertension artérielle , le signe majeur de prééclampsie, se produit habituellement soudainement. Voilà pourquoi il est important pour les femmes enceintes pour surveiller leur tension artérielle étroitement, en particulier plus tard dans leur grossesse. La lecture de la pression artérielle de 14090 mm Hg ou plus, prises à deux instants séparés d’ au moins quatre heures d’ intervalle, est considéré comme anormal.

En plus de l’hypertension artérielle, d’autres signes ou symptômes de prééclampsie comprennent:

  • excès de protéines dans l’urine
  • diminution de la quantité d’urine
  • faible numération plaquettaire dans le sang
  • maux de tête intenses
  • des problèmes de vision tels que la perte de la vision, vision floue, et la sensibilité à la lumière
  • la douleur dans l’abdomen supérieur, généralement sous les nervures sur le côté droit
  • des vomissements ou des nausées
  • une fonction hépatique anormale
  • la difficulté à respirer en raison de liquide dans les poumons
  • gain de poids rapide et un gonflement, en particulier dans le visage et les mains

Si votre médecin soupçonne prééclampsie, ils vont effectuer des tests de sang et d’urine pour faire un diagnostic.

Vous êtes plus susceptibles d’avoir des complications si vous développez prééclampsie au début de la grossesse. Dans certains cas, les médecins doivent effectuer le travail induit ou accouchement par césarienne pour enlever le bébé. Cela arrêtera prééclampsie de progresser et devrait conduire à la résolution de la condition.

Non traitée, des complications peuvent se développer. Certaines complications de la prééclampsie comprennent:

  • un manque d’oxygène au placenta qui peut provoquer une croissance lente, faible poids à la naissance, ou la naissance prématurée du bébé ou enfant mort-né même
  • décollement placentaire , ou la séparation du placenta de la paroi de l’ utérus, ce qui peut provoquer de graves hémorragies et d’ endommager le placenta
  • Le syndrome de HELLP , ce qui provoque une perte de globules rouges, les enzymes hépatiques, et un faible nombre de plaquettes dans le sang, ce qui entraîne des dommages aux organes
  • éclampsie , qui est pré - éclampsie avec des crises
  • accidents vasculaires cérébraux, ce qui peut entraîner des lésions cérébrales ou même la mort

Les femmes qui développent prééclampsie font face à un risque accru de maladies cardiaques et des vaisseaux sanguins. Leur risque de prééclampsie dans les futures grossesses augmente également. Les femmes qui ont eu une prééclampsie ont16 pour cent chance de le développer à nouveau dans une future grossesse.

Le seul traitement pour arrêter la progression et conduire à la résolution de prééclampsie est la livraison du bébé et le placenta. En attendant de livrer peut augmenter le risque de complications , mais la livraison trop tôt dans la grossesse augmente le risque de naissance avant terme .

S’il est trop tôt dans votre grossesse, vous dira peut-être attendre jusqu’à ce que le bébé est assez mature pour être né pour minimiser ces risques.

En fonction de la gravité de la maladie et l’âge gestationnel, les médecins peuvent recommander des femmes avec prééclampsie viennent plus souvent pour des visites prénatales de consultations externes, ou peut-être admis à l’hôpital. Ils vont probablement effectuer le sang plus fréquentes et des tests d’urine. Ils peuvent aussi prescrire:

  • médicaments pour abaisser la pression artérielle
  • corticostéroïdes pour aider les matures poumons du bébé et d’améliorer la santé de la mère

Dans les cas graves de prééclampsie, les médecins recommandent souvent des médicaments anticonvulsivants, tels que le sulfate de magnésium. Le sulfate de magnésium est un minéral qui réduit les risques de crises chez les femmes atteintes de prééclampsie. Un professionnel de la santé donnera le médicament par voie intraveineuse .

Parfois, il est également utilisé pour prolonger la grossesse pendant deux jours. Cela permet à temps pour les corticostéroïdes pour améliorer la fonction pulmonaire du bébé.

Le sulfate de magnésium prend habituellement effet immédiatement. Il est normalement donné jusqu’à environ 24 heures après l’accouchement du bébé. Les femmes qui reçoivent du sulfate de magnésium sont hospitalisées pour une surveillance étroite du traitement.

Le sulfate de magnésium peut être bénéfique pour certains avec prééclampsie. Mais il y a un risque de surdosage de magnésium , appelé la toxicité de magnésium. Prendre trop de magnésium peut être la vie en danger pour la mère et l’ enfant. Chez les femmes, les symptômes les plus courants sont:

  • des nausées, la diarrhée ou des vomissements
  • de grosses gouttes dans la pression artérielle
  • rythme cardiaque lent ou irrégulier
  • problèmes de respiration
  • des irrégularités dans les minéraux autres que le magnésium, en particulier le calcium
  • confusion ou fogginess
  • coma
  • attaque cardiaque
  • lésions rénales

Dans un bébé, la toxicité de magnésium peut causer un faible tonus musculaire. Ceci est dû à un mauvais contrôle musculaire et une faible densité osseuse. Ces conditions peuvent mettre un bébé à un plus grand risque de blessures, comme des fractures osseuses, et même la mort.

Les médecins traitent la toxicité de magnésium avec:

  • donnant un antidote
  • fluides
  • une assistance respiratoire
  • dialyse

Pour éviter la toxicité de magnésium de se produire en premier lieu, votre médecin doit surveiller de près votre consommation. Ils peuvent également demander comment vous vous sentez, surveillez votre respiration, et vérifiez vos réflexes souvent.

Le risque de toxicité du sulfate de magnésium est faible si vous dosées de façon appropriée et avoir une fonction rénale normale.

Si vous avez prééclampsie, votre médecin peut continuer à vous donner du sulfate de magnésium tout au long de votre livraison. Votre tension artérielle devrait revenir à un niveau normal dans les jours à quelques semaines de la livraison. Parce que la condition ne peut pas résoudre immédiatement, un suivi étroit après l’accouchement et pendant un certain temps est après importante.

La meilleure façon de prévenir les complications de la prééclampsie est un diagnostic précoce. Quand vous allez à vos visites de soins prénataux, dites toujours à votre médecin au sujet de nouveaux symptômes.