Publié sur 26 April 2018

Problèmes oculaires et auriculaires chez les bébés prématurés: ROP et plus

Les bébés prématurés sont les bébés qui sont nés à 37 semaines ou plus tôt. Depuis une grossesse normale dure environ 40 semaines, les bébés prématurés ont moins de temps pour se développer dans l’utérus. Cela les rend plus susceptibles d’avoir des complications de santé et des malformations congénitales.

Certains des problèmes de santé qui peuvent affecter les bébés prématurés incluent des problèmes de vision et de l’ ouïe. En effet , les dernières étapes de la vision et le développement de l’ audition se produisent au cours des dernières semaines de la grossesse. Les experts notent une naissance prématurée est responsable de 35 pour cent des cas de déficience visuelle et 25 pour cent des cas de déficience cognitive ou auditive.

Poursuivez votre lecture pour en apprendre davantage sur les problèmes oculaires et auriculaires qui peuvent affecter les bébés prématurés, et obtenir des informations sur les traitements appropriés.

Le Mars des dix sous estime que près de 1 sur 10 bébés aux États-Unis sont nés prématurément chaque année. Il est pas toujours connu ce qui cause le travail prématuré et la naissance. Cependant, certains facteurs de risque peuvent contribuer à la naissance prématurée. Certains de ces facteurs de risque sont énumérés ci - dessous.

Les facteurs de risque qui ne peuvent pas être modifiés:

  • Âge. Les femmes de moins de 17 et plus de 35 sont plus susceptibles d’avoir des naissances prématurées.
  • Ethnicité. Les bébés d’origine africaine sont nés prématurément plus souvent que les bébés d’autres groupes ethniques.

Les facteurs de risque liés à la grossesse et santé de la reproduction:

Les facteurs de risque liés à la santé générale:

Les facteurs de risque liés au mode de vie:

D’autres facteurs de risque:

  • La violence domestique augmente le risque de complications pendant la grossesse. Si vous ne vous sentez pas en sécurité dans votre maison ou il y a danger de quelqu’un frapper ou vous blesser, demander de l’ aide pour vous protéger et protéger votre bébé à naître. Appelez la Hotline nationale contre la violence familiale à l’ aide 800-799-7233.

Les yeux se développent le plus au cours des trois derniers mois de la grossesse. Cela signifie que le plus tôt un bébé est né, plus ils sont susceptibles de rencontrer des problèmes oculaires.

De nombreux problèmes oculaires découlent d’un développement anormal des vaisseaux sanguins, ce qui peut conduire à une altération de la vision. Alors que les yeux peuvent sembler normal, vous remarquerez peut - être que votre bébé ne répond pas à des objets ou des changements de lumière. Ces anomalies peuvent être des signes d’un problème de vision ou d’ un défaut de l’ œil .

La rétinopathie de prématurité (ROP)

La rétinopathie maladie des yeux de prématurité (ROP) se développe lorsque les vaisseaux sanguins se développent anormalement dans les yeux. Selon l’ Institut National Eye , ROP est le plus répandu chez les bébés nés avant 31 semaines ou à un très faible poids de naissance .

Des millions de bébés prématurés nés chaque année aux États-Unis, l’ Institut National Eye note environ 28000 bébés pèsent 2 34 livres ou moins. Entre 14 000 et 16 000 ont ROP, mais la plupart des enfants en bas âge ont un cas bénin. Chaque année, seulement 1 100 à 1 500 enfants développent ROP qui est suffisamment grave pour justifier un traitement.

ROP est plus susceptible de se produire chez les bébés prématurés parce que la livraison précoce perturbe la croissance des vaisseaux sanguins normal. Cela provoque des vaisseaux anormaux pour former dans la rétine . Les vaisseaux sanguins fournissent un flux constant d’oxygène aux yeux pour le bon développement des yeux. Quand un bébé est né prématurément, le flux d’oxygène est modifiée.

En particulier, les bébés prématurés plus besoin d’ oxygène supplémentaire à l’hôpital pour leurs poumons . Le flux altéré de l’ oxygène perturbe leur niveau d’oxygène normal. Cette perturbation peut conduire au développement de ROP.

La rétine peut être endommagée si les vaisseaux sanguins anormaux commencent à gonfler et à fuir le sang en raison des niveaux inappropriés d’oxygène. Lorsque cela se produit, la rétine peut se détacher du globe oculaire, ce qui déclenche des problèmes de vision. Dans certains cas, elle peut conduire à la cécité .

D’autres complications potentielles de ROP comprennent:

Les complications de la ROP ne se produisent généralement que plus tard dans l’enfance et l’âge adulte.

Combien de fois votre bébé est projeté pour ROP dépend de l’état de la rétine. Habituellement, les examens se font tous à deux semaines jusqu’à ce que ROP est guéri ou stabilisé. Si ROP est toujours présent, votre enfant sera examiné tous les quatre à six semaines pour assurer ROP ne se détériore pas ou besoin d’un traitement.

La plupart des enfants auront besoin de bilans de santé pendant un certain temps, même si la condition est doux. Ceux qui ROP sévère peuvent avoir besoin de subir un examen à l’âge adulte.

Tous les bébés prématurés recevront régulièrement des tests et de la surveillance des ROP de l’ ancien et le 1er mois. S’il y a une préoccupation, les yeux seront suivis chaque semaine. Le traitement dépend du bébé et de la gravité du ROP. Vous pouvez discuter des options avec pour essayer le médecin de votre bébé et prévenir la progression.

Strabisme

Strabisme (yeux croisés) est une affection oculaire qui est fréquent chez les enfants de moins de 5 ans. Il provoque un mauvais alignement d’un ou les deux yeux. Elle peut conduire à des problèmes de vision permanente si elle n’est pas diagnostiquée et traitée rapidement.

Il existe plusieurs facteurs de risque de strabisme, y compris ROP. Une étude 2014 a constaté qu’un faible poids à la naissance augmente également considérablement le risque d’un enfant en développement strabisme plus tard dans la vie: les enfants nés pesant moins de 2000 grammes, l’équivalent de 4,41 livres, étaient 61 pour cent plus susceptibles de développer un strabisme.

Strabisme peut être causé lorsque les crâniens nerfs qui causent les yeux mouvement sont faibles, ou il y a un problème avec les muscles oculaires. Différents types de strabisme ont des symptômes différents:

  • Strabisme horizontal. Dans ce type, l’ un ou les deux yeux se tournent vers l’ intérieur. Il peut être désigné comme étant « loucher ». Strabisme horizontal peut aussi causer un oeil ou les yeux qui tournent vers l’ extérieur. Dans ce cas, il peut être désigné comme étant « les yeux mur. »
  • Vertical strabisme. Dans ce type, un œil est supérieur ou inférieur à un oeil normalement positionné.

Cécité

La cécité est une autre complication possible associée à une naissance prématurée. décollement de la rétine associée à ROP provoque parfois cela. Si le détachement ne sont pas détectés, il peut conduire à la cécité.

D’ autres cas de cécité chez les bébés prématurés sont séparés de ROP. Certains bébés sont nés sans certaines parties de l’œil, comme le globe oculaire ou l’ iris , ce qui entraîne une perte de vision. Ces conditions sont très rares et pas nécessairement plus fréquents chez les bébés prématurés.

Les problèmes d’oreilles peuvent également se produire chez les bébés prématurés. Certains bébés peuvent avoir à la fois une déficience auditive et la vision. D’ autres peuvent avoir des problèmes d’audition sans problèmes de vision. Anomalies physiques des oreilles peuvent également affecter les bébés prématurés.

La perte d’ audition et des difficultés d’ audition sont parmi les préoccupations les plus courantes.

perte auditive congénitale

Perte auditive congénitale fait référence à l’ audition des problèmes qui sont présents à la naissance. Ces problèmes peuvent affecter une oreille ou les deux oreilles, ce qui soit partielle surdité ou complète.

La perte auditive chez les bébés est le plus souvent le résultat d’un défaut génétique . Toutefois, le risque de déficience auditive est plus chez les bébés prématurés. Cela est particulièrement vrai si la mère a eu une infection pendant la grossesse , tels que:

UNE analyse 2017 rapports entre la perte auditive affecte 2 et 4 pour centdes bébés à risque élevé. Les bébés prématurés sont considérés comme à haut risque.

anomalies physiques

anomalies physiques des oreilles ne sont pas aussi commun que la perte d’audition chez les bébés prématurés, mais ils peuvent se produire. Ceux-ci peuvent résulter d’un problème de santé sous-jacent. Rarement, l’exposition aux médicaments pendant la grossesse peut entraîner des anomalies physiques des oreilles chez les bébés prématurés.

éventuelles anomalies de l’oreille qui peuvent affecter les bébés comprennent:

  • dépressions peu profondes autour de l’oreille
  • balises de la peau , qui peuvent apparaître dans les parties intérieure et extérieure de l’oreille
  • malformations de l’oreille, qui sont généralement causés par des problèmes chromosomiques

Tous les nouveau - nés dispensés dans les hôpitaux ou les centres de mise bas sont sélectionnés pour les problèmes de vision et de l’ audition à la naissance. Cependant, les bébés prématurés pourraient subir d’ autres tests pour détecter les problèmes éventuels.

Tests de vision

Un ophtalmologiste vérifiera la vision de votre bébé et effectuer des tests pour vérifier les signes de ROP. Ceci est un ophtalmologue qui se spécialise dans le traitement et le diagnostic des problèmes oculaires.

Lors d’ un test de ROP, gouttes sont insérées dans les yeux du bébé pour les dilatent. Le médecin va ensuite monter un ophtalmoscope sur leur tête afin qu’ils puissent examiner les rétines du bébé.

Dans certains cas, le médecin peut appuyer sur l’oeil avec un petit outil ou prendre des photos de l’œil. Ce test sera répété régulièrement pour surveiller et vérifier les ROP.

Le médecin des yeux de votre bébé peut également vérifier la position des yeux pour rechercher des signes de strabisme.

Les tests d’audition

Si votre bébé ne passe pas leur examen auditif, un audiologiste peut les examiner. Les audiologistes se spécialisent dans le traitement des troubles et le diagnostic de l’ audition. Ils peuvent effectuer des tests supplémentaires pour détecter des problèmes d’audition.

Les tests d’audition qui peuvent être effectuées comprennent:

  • Otoémissions (OAE) test. Ce test mesure la façon dont l’ oreille interne réagit aux sons.
  • Réponse évoquée auditive du tronc cérébral (BAER) test. Ce test de mesure de la réaction des nerfs auditifs en utilisant un ordinateur et des électrodes. Les électrodes sont des plaques collantes. Un médecin joindre certains au corps de votre bébé. Ils jouent alors des sons et enregistrer les réactions de votre bébé. Ce test est également connu comme un test auditif du tronc cérébral (AABR) automatisé.

La plupart des bébés avec ROP ne nécessitent pas de traitement. Si le traitement est nécessaire, les médecins de votre bébé décidera du meilleur traitement individuel pour votre bébé. Vous pouvez également suivre avec un ophtalmologiste après que votre bébé arrive à la maison.

Les procédures suivantes peuvent traiter les cas les plus graves de ROP:

Le médecin de votre bébé peut traiter un oeil manquant à l’aide d’implants chirurgicaux lorsque votre enfant vieillit.

Le traitement de strabisme dépend de la gravité de l’état. Le médecin de votre bébé peut également utiliser une combinaison de traitements pour obtenir les meilleurs résultats. Les traitements qui peuvent être utilisés pour strabisme comprennent:

  • lunettes, avec ou sans prismes pour aider la lumière réfractent
  • un patch oeil à être placé sur un oeil
  • exercices oculaires pour renforcer les muscles oculaires
  • la chirurgie, qui est réservé à des situations graves ou des conditions qui ne sont pas corrigées avec d’autres traitements

Mise en place d’ un implant cochléaire dans l’oreille peut être fait pour une perte auditive. Un implant cochléaire est un petit appareil électronique qui fait le travail des parties endommagées de l’oreille. Elle aide à restaurer l’ audition en fournissant des signaux sonores au cerveau.

Les implants cochléaires ne sont pas pour tous les types de perte auditive. Discutez avec le médecin de votre bébé pour voir si un implant cochléaire est bon pour eux.

Le médecin de votre bébé peut également recommander:

  • prothèses auditives
  • orthophonie
  • lecture sur les lèvres
  • langage des signes

La chirurgie est généralement effectuée pour corriger les problèmes avec la formation de l’oreille.

Tous les bébés passent par une série de tests de dépistage peu après la naissance, quel que soit tôt ou tard , ils sont nés. Cependant, ces tests sont particulièrement importants pour les bébés prématurés, car ils sont plus susceptibles de subir des complications . Un médecin pourrait être en mesure de détecter les problèmes tout de suite et de formuler des recommandations spécifiques à court et à soins de longue durée.

Le risque de problèmes oculaires et auriculaires varie considérablement chez les bébés prématurés. Le plus tôt un bébé est né, plus ils sont susceptibles d’avoir ces problèmes. La détection précoce est essentielle, d’autant plus que certains problèmes peuvent empirer au fil du temps. Alors que les taux de réussite des traitements peuvent varier, l’intervention précoce peut résoudre la plupart des problèmes oculaires et auriculaires.

Pour tout bébé prématuré, il y aura des visites supplémentaires à leur pédiatre afin d’assurer qu’ils se développer normalement. Un bébé prématuré nécessite quelques précautions supplémentaires au cours de leurs premières semaines et mois de la vie, avec ou sans problèmes de vision ou de l’audition.

Si votre bébé a une condition de vision, alors vous aurez des visites régulières chez un ophtalmologiste. Le traitement des conditions d’audition comprendra des visites régulières avec un audiologiste.

Il est important que vous preniez votre bébé à tous leurs rendez-vous. Ces examens aideront leur pédiatre attraper tous les problèmes tôt et veiller à ce que votre bébé reçoive les meilleurs soins pour un bon départ.

Les médecins, les infirmières et le personnel sont là pour vous aider. Ne hésitez pas à poser de nombreuses questions sur les soins et la santé de votre bébé prématuré.

Il y a aussi plusieurs groupes de soutien qui peuvent aider à répondre aux questions et vous rappeler que vous et votre enfant n’êtes pas seul. Vous pouvez également obtenir des informations sur les groupes de soutien dans votre région, entre autres, de votre unité de soins intensifs néonatals (USIN) de travailleur social.

Balises: Santé, Grossesse,