Publié sur 3 July 2019

Les causes de prématurité du travail: Le traitement de Incompetent | cervix nté

Le saviez-vous?

Le premier succès a été cerclage du col utérin rapporté par Shirodkar en 1955. Toutefois, en raison de cette procédure souvent entraîné une perte de sang importante et les sutures sont difficiles à enlever, les médecins recherché des méthodes alternatives.

Le McDonald Cerclage, introduit en 1957, des taux de réussite comparables à la procédure Shirodkar et également réduits au minimum le montant de la coupe et la perte de sang, la durée de la chirurgie, et la difficulté à enlever les points de suture. Pour ces raisons, de nombreux médecins préfèrent la méthode McDonald. D’autres utilisent une approche Shirodkar modifiée, ce qui est plus facile et plus sûr que la technique originale.

Si votre fournisseur de soins soupçonne que vous avez un col insuffisant, il peut recommander le renforcement du col avec l’ utilisation d’une procédure appelée cerclage du col utérin . Avant le col est renforcé par chirurgie le médecin vérifiera les anomalies du fœtus en effectuant une échographie.

Comment est-il un Cerclage Effectué?

Un cerclage est réalisé dans une salle d’opération, avec le patient sous anesthésie. Le médecin se rapproche du col de l’utérus par le vagin. Une bande de sutures (points de suture, fil ou matériau analogue) est cousue autour du col pour le maintenir fermé. Le fil de suture est placé à proximité de l’orifice interne (l’extrémité du col qui débouche dans l’utérus).

Un cerclage transabdominale est un type spécial de cerclage nécessite une incision dans la paroi abdominale. Cette technique peut être utilisée quand il n’y a pas assez de tissu cervical pour maintenir la suture ou lorsqu’un précédemment placé Cerclage a échoué. Pour une femme ayant des antécédents de multiples pertes de grossesse, un médecin peut placer un cerclage abdominal avant la grossesse.

Quand est-il un Cerclage Effectué?

La plupart des cerclages sont effectuées au cours du deuxième trimestre de la grossesse (entre 13 et 26 semaines de grossesse), mais ils peuvent être placés à d’autres moments aussi bien, selon la raison de la Cerclage. Par exemple:

  • Cerclages électives sont généralement placés autour de la 15e semaine de grossesse, généralement en raison de complications pendant une grossesse passée.
  • Cerclages d’ urgence sont placés lorsqu’un examen d’échographie montre un court, la dilatation du col.
  • Urgence ou? Héroïque? cerclages sont généralement placés entre la semaine 16 et 24 de la grossesse si le col est dilaté de plus de 2 cm et déjà effacée, ou si les membranes (poche des eaux) peut être vu dans le vagin à l’orifice externe (l’ouverture du col dans le vagin).

Quelles sont les complications possibles?

cerclages sont relativement sûrs électifs. cerclages d’urgence ou d’urgence ont un risque plus élevé de complications, y compris la rupture des membranes entourant le bébé, les contractions de l’utérus, et l’infection dans l’utérus. En cas d’infection, la suture est enlevée et le travail est amené à délivrer le bébé immédiatement. Pour les mères qui subissent une urgence d’Cerclage, il y a aussi le risque que la procédure ne fera que prolonger la grossesse à 23 ou 24 semaines. À cet âge, les bébés ont un risque très élevé de problèmes à long terme.

Des études ont montré que les femmes qui ont besoin d’un col de l’utérus sont à Cerclage un risque accru de travail prématuré et nécessitent généralement plus d’hospitalisation au cours de leur grossesse.

Qu’est-ce qui se passe après?

Placer l’est juste la Cerclage première d’une série de mesures qui pourraient être nécessaires pour assurer le succès de la procédure et votre grossesse. Après l’opération, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour arrêter votre utérus de se contracter. Vous pouvez prendre ce médicament pendant un jour ou deux. Après la sortie de l’hôpital, votre médecin voudra vous voir régulièrement pour évaluer pour le travail prématuré.

L’infection est une préoccupation après toute intervention chirurgicale. Si vous avez eu une urgence ou héroïque Cerclage, est augmenté le risque d’infection. En effet, le vagin contient des bactéries qui ne se trouvent pas à l’intérieur de l’utérus. Lorsque la poche des eaux pend vers le bas dans le vagin, il y a un risque accru d’infection bactérienne dans l’utérus et dans le sac amniotique tenant le bébé. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour réduire le risque d’infection. Si une infection est trouvée dans la poche des eaux, la grossesse doit être mis fin afin d’éviter des conséquences graves sur la santé de la mère.

La suture est généralement enlevé autour de la 35e à la 37e semaine de grossesse, quand le bébé a atteint son terme. Un cerclage abdominal ne peut être enlevé, et les femmes qui ont besoin cerclages abdominale C-sections pour fournir.

Qu’est-ce qui se passe après?

Placer l’est juste la Cerclage première d’une série de mesures qui pourraient être nécessaires pour assurer le succès de la procédure et votre grossesse. Après l’opération, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour arrêter votre utérus de se contracter. Vous pouvez prendre ce médicament pendant un jour ou deux. Après la sortie de l’hôpital, votre médecin voudra vous voir régulièrement pour évaluer pour le travail prématuré.

L’infection est une préoccupation après toute intervention chirurgicale. Si vous avez eu une urgence ou héroïque Cerclage, est augmenté le risque d’infection. En effet, le vagin contient des bactéries qui ne se trouvent pas à l’intérieur de l’utérus. Lorsque la poche des eaux pend vers le bas dans le vagin, il y a un risque accru d’infection bactérienne dans l’utérus et dans le sac amniotique tenant le bébé. Votre médecin peut vous prescrire des antibiotiques pour réduire le risque d’infection. Si une infection est trouvée dans la poche des eaux, la grossesse doit être mis fin afin d’éviter des conséquences graves sur la santé de la mère.

La suture est généralement enlevé autour de la 35e à la 37e semaine de grossesse, quand le bébé a atteint son terme. Un cerclage abdominal ne peut être enlevé, et les femmes qui ont besoin cerclages abdominale C-sections pour fournir.

Quel est le succès Cerclage?

Aucun traitement unique ou une combinaison de procédures pour un col insuffisante peut garantir une grossesse réussie. Le plus que les médecins peuvent faire est de minimiser les risques pour vous et votre bébé. En règle générale, cerclages fonctionnent mieux quand ils sont placés en début de grossesse et lorsque le col est plus long et plus épais.

Tarifs pour le transport de la grossesse à terme après 85 Cerclage varient à 90 à partir pour cent, selon le type de cerclage utilisé. (Les taux de réussite sont calculés en comparant le nombre de grossesses livrées à ou près de terme avec le nombre total de procédures effectuées.) En Cerclage générale, élective a le taux de réussite le plus élevé, Cerclage d’urgence le plus faible, et Cerclage d’urgence se situe quelque part entre . Le transabdominale est rarement Cerclage réalisée et un taux de réussite global n’a pas été calculé.

Bien qu’un certain nombre d’études ont montré de bons résultats après Cerclage, aucune étude de haute qualité a montré que les femmes qui subissent ont des résultats nettement Cerclage meilleurs que ceux qui vont sur le repos au lit.

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