Publié sur 4 April 2016

Risques de la surveillance fœtale | nté

Votre médecin effectuera une surveillance cardiaque du fœtus pour mesurer le rythme cardiaque de votre bébé et le rythme. Les médecins le plus souvent effectuer une surveillance cardiaque fœtale dans la salle d’accouchement. Il est essentiel pour votre médecin de surveiller votre bébé rythme cardiaque tout au long de la main-d’œuvre. Le calendrier des battements de coeur de votre bébé peut indiquer si elles sont en détresse ou en danger physique.

Les médecins peuvent également utiliser la surveillance du fœtus au cours des essais suivants:

  • un test non-stress, qui mesure le rythme cardiaque du bébé change comme ils se déplacent
  • un profil biophysique, qui combine un test non-stress et la grossesse échographie
  • un test de stress de contraction, qui compare la fréquence cardiaque du bébé avec le taux des contractions de la mère

Les médecins peuvent utiliser la surveillance fœtale externe ou interne.

surveillance fœtale externe

la surveillance fœtale externe consiste à envelopper un dispositif appelé tocodynamomètre autour de votre estomac. Un tocodynamomètre utilise des ondes sonores à haute fréquence pour mesurer la fréquence cardiaque de votre bébé. Cette méthode de surveillance fœtale est non invasive et n’a pas de complications associées.

surveillance fœtale interne

la surveillance fœtale interne consiste à insérer un transducteur à travers votre ouverture du col et en le plaçant sur le cuir chevelu de votre bébé. Un transducteur est un petit objet en forme de plaque fixé à un fil. Le fil se connecte à un moniteur qui affiche la fréquence cardiaque de votre bébé. Votre médecin peut effectuer la surveillance du fœtus interne tout en évaluant la pression à l’intérieur de votre utérus. Cela leur permet de surveiller votre rythme cardiaque du bébé et de le comparer avec vos contractions. Cependant, ils ne peuvent faire ce type de surveillance une fois vos eaux et col de l’utérus s’ouvre. Si ces deux événements ne sont pas survenus, votre médecin ne peut pas effectuer la surveillance fœtale interne.

la surveillance fœtale interne est généralement plus précis que la surveillance fœtale externe. Au cours de la surveillance externe, la précision de la lecture de la fréquence cardiaque peut varier selon l’endroit où votre médecin place le tocodynamomètre. Le dispositif peut également se glisser hors de facilement, ce qui affecte sa capacité à bien travailler. D’autres fois, la surveillance externe ne détectera pas un bon signal, et le contrôle interne est la seule façon dont votre médecin peut obtenir une bonne lecture de la fréquence cardiaque de votre bébé. Pour ces raisons, votre médecin peut utiliser la surveillance fœtale interne au lieu de la surveillance fœtale externe pour déterminer la fréquence cardiaque de votre bébé.

Votre médecin peut choisir d’effectuer la surveillance du fœtus pendant la grossesse ou l’accouchement si l’un des cas suivants:

  • Vous avez une anémie .
  • Vous avez des antécédents de maladie cardiaque, le diabète ou l’hyperthyroïdie.
  • Vous avez oligohydramnios .
  • Vous êtes obèse.
  • Vous vous portez plus d’un bébé.
  • Vous allez dans le travail avant 37 semaines.
  • Vous allez dans le travail après 42 semaines.
  • Votre bébé se déplace dans une position de culasse, ce qui signifie que les pieds ou les fesses premières

la surveillance fœtale ne nuit pas habituellement les bébés, mais cette méthode a des risques. Il est important que vous et votre médecin considère ces risques avant d’utiliser la surveillance fœtale.

Le risque d’infection

Votre médecin doit insérer une main gantée dans le col pour fixer le transducteur pour effectuer la surveillance fœtale interne, ce qui augmente le risque d’infection parce que les bactéries du gant, vos tissus ou votre sang peut se propager au bébé. En raison de ce risque, la surveillance fœtale interne n’est pas recommandé pour les femmes souffrant d’infections qui pourraient se propager à l’enfant.

Risque de blessure fœtale

Au cours de la surveillance fœtale interne, votre médecin tente de placer le transducteur sur le cuir chevelu du bébé le plus doucement possible. Dans certains cas, le transducteur pourrait causer des blessures à votre bébé. Des exemples de blessures potentielles comprennent des ecchymoses et le grattage. Ces marques guérissent généralement rapidement et sans complications.

Le risque de complications de l’accouchement assisté

la surveillance fœtale donne aux médecins plus d’informations sur votre bébé fréquence cardiaque pendant le travail. Ces informations peuvent être utiles, mais il peut parfois créer des inquiétudes inutiles. Dans certains cas, il peut être difficile de déterminer si votre bébé est dans la vraie détresse ou si le moniteur juste ne lit pas leur fréquence cardiaque avec précision.

Lorsque la surveillance du fœtus indique que le bébé est en détresse, les médecins ont tendance à pécher par excès de prudence. Ils sont plus susceptibles d’effectuer une livraison assistée pour les aider à prévenir les complications chez le bébé. Des exemples d’accouchements assistés comprennent:

  • une livraison césarienne , qui consiste à faire une incision dans l’ abdomen et un autre dans votre utérus pour offrir à votre bébé
  • une livraison sous vide assistée , qui consiste à utiliser un dispositif semblable à vide pour aider à soulager votre bébé sur le canal de naissance
  • une livraison assist forceps , ce qui implique l’ utilisation de grandes pinces courbes pour tirer doucement votre bébé sur le canal de naissance

Bien que ces méthodes de livraison sont largement utilisés et peuvent être nécessaires, des interventions supplémentaires augmentent le risque de complications.

Pour la mère, ceux-ci peuvent inclure:

  • saignements abondants
  • des larmes ou des blessures dans les voies génitales
  • lésions de la vessie ou de l’urètre
  • des problèmes urinaires
  • une perte temporaire de contrôle de la vessie
  • une infection sévère
  • une réaction indésirable à l’anesthésie ou de médicaments
  • caillots sanguins

Pour le bébé, ceux-ci peuvent inclure:

  • problèmes de respiration
  • entailles ou des rayures
  • ecchymoses
  • saignement dans le crâne
  • petites blessures du cuir chevelu
  • un jaunissement de la peau et les yeux, que l’on appelle la jaunisse

Votre médecin doit toujours discuter des risques et des avantages de l’accouchement assisté avec vous avant de donner naissance.

Selon l’ Académie américaine des sciences infirmières , les risques associés à la surveillance fœtale interne l’ emportent sur les avantages des grossesses à faible risque. Ce sont des grossesses qui sont considérés être en bonne santé et non à risque de complications. Dans les grossesses à faible risque, l’alternative à la surveillance fœtale interne est appelée auscultation intermittente. Cette méthode consiste à utiliser un instrument spécial comme un stéthoscope pour évaluer le rythme cardiaque d’un bébé.

Dans certains cas, la surveillance fœtale peut utile de prévenir les complications du travail. Récentes recherches montrent que les saisies dans les nouveau - nés ont été moins souvent chez les femmes qui avaient suivi du fœtus que ceux qui ne l’a pas.

la surveillance fœtale est important d’utiliser dans certaines situations, mais elle implique un certain risque. Vous devriez en parler avec votre médecin au sujet de ces risques et de déterminer si cette méthode est le mieux pour vous et votre bébé.

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