Publié sur 22 June 2018

Guanfacine: TDAH médicaments, effets et options

Une version à libération prolongée de guanfacine est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le trouble d’hyperactivité avec déficit de l’ attention (TDAH) chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 17. Intuniv est le nom de marque de guanfacine comme médicaments pour le TDAH .

Guanfacine est généralement utilisé pour le TDAH quand des stimulants comme les amphétamines-dextroamphétamine ( Adderall ) ne conviennent pas, non tolérée ou pas efficace. Le médicament semble être le plus efficace pour les enfants de 12 ans ou moins .

Guanfacine est plus couramment utilisé pour abaisser la tension artérielle. Cela permet d’ éviter de graves problèmes de santé, tels que crise cardiaque et accident vasculaire cérébral , chez les personnes ayant une pression artérielle plus élevée que la normale.

Tenex est le médicament de la pression artérielle nom de marque qui a guanfacine en elle. (Seule cette forme à libération immédiate est utilisé pour traiter l’ hypertension artérielle .)

Alors que Tenex et Intuniv contiennent tous les deux guanfacine, il existe des différences dans la dose recommandée.

Dans certains cas, les médicaments stimulants ne sont pas le meilleur choix. Un médecin pourrait envisager d’utiliser un médicament non stimulant comme guanfacine pour le TDAH si:

  • stimulants ne fonctionnent pas bien pour contrôler les symptômes du TDAH
  • stimulants provoquent trop d’effets secondaires
  • votre enfant ou adolescent a des problèmes avec la toxicomanie
  • votre enfant ou adolescent a une condition médicale pour laquelle les stimulants ne doivent pas être utilisés

Pour ces personnes, un médicament non stimulant comme guanfacine peut être une meilleure option. Intuniv est une libération prolongée (ER) de formule guanfacine. À l’heure actuelle, guanfacine ER est approuvé par la FDA pour une utilisation que chez les enfants qui sont âgés de 6 à 17 ans.

Intuniv est également approuvé comme thérapie supplémentaire pour les médicaments stimulants. Guanfacine peut être donné en plus de stimulants pour aider à mieux les symptômes du TDAH de contrôle.

Bien que pas approuvé pour une utilisation chez les adultes, guanfacine ER a montré des résultats prometteurs dans un essai clinique de phase III des adultes atteints du TDAH.

Guanfacine doit être utilisé dans le cadre d’un programme de traitement qui comprend également des conseils psychologiques et des mesures éducatives.

En 2009, la salle d’urgence approuvé par la FDA guanfacine sous le nom de marque Intuniv pour le traitement du TDAH chez les enfants âgés de 6 à 17 ans.

L’efficacité de Intuniv est basée sur les résultats des essais cliniques chez les enfants et les adolescents . Au cours de ces études, Intuniv a été trouvé pour diminuer les scores de l’ ADHD Rating Scale-IV par une moyenne de 17 à 21 points, par rapport 9 à 12 points pour un placebo. L’échelle comprend les résultats de tendances hyperactifs, impulsifs et inattentifs.

Bien que guanfacine à libération immédiate (Tenex) fonctionne de la même manière dans le corps comme guanfacine ER, il y a moins de preuves pour soutenir l’utilisation de Tenex dans le traitement du TDAH global. Une étude a révélé que les utilisateurs Tenex avaient des taux significativement plus élevés de l’ arrêt du traitement que ceux qui prennent Intuniv pour le TDAH.

Cependant, certains médecins prescrivent Tenex pour le TDAH. Ceci est connu comme hors étiquette usage de drogues.

A propos de l’étiquette hors usage de drogues

Hors étiquette signifie l’ usage de drogues qui est utilisé un médicament qui a été approuvé par la FDA dans un but dans un but différent qui n’a pas été approuvé. Toutefois, un médecin peut toujours utiliser le médicament à cette fin. En effet , la FDA réglemente les essais et l’ approbation des médicaments, mais pas comment les médecins utilisent des médicaments pour traiter leurs patients. Ainsi, votre médecin peut vous prescrire un médicament mais ils pensent est le mieux pour vos soins. En savoir plus sur l’ utilisation des médicaments d’ordonnance sur l’étiquette.

Si votre médecin vous prescrit un médicament pour vous pour une utilisation hors étiquette, vous devriez vous sentir libre de poser toutes les questions que vous pourriez avoir. Vous disposez d’un droit de participer à toutes les décisions concernant vos soins. Des exemples de questions que vous pouvez poser:

  • Pourquoi avez-vous prescrira un usage hors étiquette de ce médicament?
  • Y at-il d’autres médicaments approuvés disponibles qui peuvent faire la même chose?
  • Est-ce que ma couverture d’assurance-maladie ce hors étiquette usage de drogues?
  • Savez-vous ce que les effets secondaires que je pourrais avoir de ce médicament?

Guanfacine est pris sous forme de comprimé par voie orale. Les comprimés ne doivent pas être écrasés, mâchés ou brisés avant d’avaler.

Pour Intuniv, un enfant est généralement donné une dose de 1 milligramme (mg) une fois par jour. La dose typique de Tenex pour le TDAH est de 0,5 mg une à quatre fois par jour.

Au cours des quatre à sept prochaines semaines, la dose peut être augmentée lentement basée sur l’âge et le poids de l’enfant. Votre enfant sera surveillé pour des effets secondaires durant cette période.

La dose maximale est comprise entre 4 et 7 mg par jour selon le poids et l’âge de l’enfant.

Il est important de noter que Tenex et Intuniv ne peuvent pas être substitués les uns des autres sur une base mg par-mg. Bien que les deux médicaments contiennent guanfacine, il y a des différences dans la façon dont les pilules sont formulées. Les médicaments à libération prolongée comme Intuniv libèrent lentement dans le corps au fil du temps. Tenex est un médicament à libération immédiate qui libère le médicament dans le corps tout de suite.

le rythme cardiaque de votre enfant et la pression artérielle seront mesurés avant de commencer le traitement et à intervalles réguliers au cours de la période de traitement.

Les effets secondaires les plus fréquemment rapportés de guanfacine comprennent:

Les effets secondaires graves peuvent inclure:

  • abaisser la pression artérielle supérieure à la normale ( hypotension )
  • augmentation de la pression artérielle si le médicament est arrêté soudainement (hypertension)
  • gain de poids
  • évanouissement
  • ralentissement du rythme cardiaque
  • la difficulté à respirer - appeler le 911 si vous ou votre enfant présentez ce symptôme

Guanfacine peut interagir avec d’autres médicaments, y compris les suppléments à base de plantes et over-the-médicaments en vente libre. Prendre guanfacine avec l’un des médicaments ou catégories de médicaments peut nécessiter des ajustements à la dose:

  • CYP3A4 / 5 inhibiteurs, tels que le kétoconazole . Cela comprend le jus de pamplemousse et de pamplemousse.
  • inducteurs de CYP3A4 tels que la rifampicine (Rifadin), qui est un antibiotique
  • l’acide valproïque (Depakene), un médicament anticonvulsivant
  • Les médicaments utilisés pour traiter l’hypertension (médicaments anti-hypertenseurs)
  • dépresseurs du système nerveux central, y compris l’ alcool , les benzodiazépines , les opioïdes , les antipsychotiques et
Précautions Soyez prudent si vous avez des antécédents de perte de connaissance, une maladie cardiaque, pression artérielle basse, la dépression, ou un bloc cardiaque. Ce médicament peut compliquer votre état ou faire ses symptômes.

Les médicaments les plus couramment utilisés pour le TDAH sont dans une classe de composés connus comme stimulants. Ceux-ci inclus:

  • méthylphénidate (Ritalin, Concerta )
  • amphétamine-dextroamphetamine (Adderall)
  • dextroamphetamine (Dexedrine)
  • dimésylate (Vyvanse)

Il y a trois médicaments non stimulants approuvés par la FDA pour le traitement du TDAH chez l’ adulte:

  • atomoxétine (Strattera)
  • guanfacine (Intuniv)
  • clonidine (Kapvay)

Nonstimulants sont souvent considérés comme moins efficaces que les stimulants, mais ils sont aussi moins addictif.

La thérapie comportementale est également important pour le traitement du TDAH, en particulier chez les enfants. La thérapie se concentre sur les façons de penser et de créer des modèles et des habitudes de comportement plus sain.

La thérapie comportementale peut aider à enseigner aux enfants les compétences qu’ils vont utiliser comme ils vieillissent. La thérapie peut traiter les comportements problématiques et enseigner aux enfants à créer des relations positives avec les adultes et les pairs.

Découvrez comment savoir si votre médicament TDAH fonctionne.

Les deux Tenex et Intuniv contiennent guanfacine et peuvent être utilisés pour le traitement du TDAH chez les enfants, mais seulement Intuniv est approuvé par la FDA à cet effet.

Bien que les deux Tenex et Intuniv contiennent guanfacine, il y a des différences dans la façon dont ils sont formulés, alors assurez-vous que vous parlez à votre médecin au sujet de la posologie et le traitement de votre enfant.

Si vous ou votre enfant TDAH, votre médecin décidera de prescrire guanfacine ou un autre médicament.

Rencontre avec votre médecin pour créer un plan de traitement qui comprend des médicaments et la thérapie comportementale pour gérer les symptômes du TDAH.