Publié sur 8 June 2015

Comment puis-Franchises Santé de travail?

Dans le monde vaste et souvent source de confusion de l’assurance-maladie, beaucoup de termes sont ballotté. Ces mots peuvent être source de confusion à un premier acheteur d’assurance maladie ou toute personne essayant de comprendre comment fonctionne l’assurance maladie. Afin de faire les meilleurs choix pour vous, il est important que vous comprenez les termes qui affectent combien d’argent vous devez payer tous les mois, et combien vous payez lorsque vous utilisez l’assurance.

Une franchise d’assurance maladie est un certain montant ou la limite plafonnée vous devez payer d’abord avant que votre assurance commencera à payer vos frais médicaux. Par exemple, si vous avez une franchise de 1000 $, vous devez d’abord payer 1000 $ de votre poche avant que votre assurance couvrira toute dépense d’une visite médicale. Il peut vous prendre plusieurs mois ou une seule visite pour atteindre ce montant de la franchise.

Vous paierez votre paiement déductible directement à votre fournisseur de soins médicaux. Si vous encourez une charge de 700 $ à la salle d’urgence et une charge de 300 $ chez le dermatologue, vous devrez payer 700 $ directement à l’hôpital et 300 $ directement au dermatologue. Vous ne payez pas votre franchise à votre compagnie d’assurance. Maintenant que vous avez payé 1000 $ pour votre franchise, vous avez « rencontré » votre franchise. Votre compagnie d’assurance sera alors commencer à payer pour vos dépenses d’assurance-maladie.

Votre franchise remet automatiquement à 0 $ au début de la période de politique. La plupart des périodes politiques sont une année. Après le début de la nouvelle période politique, vous serez responsable de payer votre franchise jusqu’à ce qu’elle soit remplie. Vous pouvez toujours être responsable d’un ou coassurance coassurance même après la franchise est remplie, mais la compagnie d’assurance paie au moins une certaine quantité de la charge.

Une assurance maladie prime est le montant que vous payez chaque mois à votre fournisseur d’assurance. Ceci est le seul paiement que vous aurez si vous n’utilisez jamais votre assurance maladie. Vous continuerez à payer des primes jusqu’à ce que vous n’avez plus le régime d’assurance. Une franchise ne doit être payé si et quand vous utilisez l’assurance.

prix primes augmentent avec chaque personne supplémentaire que vous ajoutez à votre régime d’assurance. Si vous êtes marié et couvrant votre conjoint, votre prix de prime sera supérieure à une seule personne avec le même plan. Si vous êtes marié et couvrant votre conjoint et deux enfants, le prix de votre prime sera également plus élevé qu’une personne seule ou un couple marié avec la même couverture.

Si vous recevez l’assurance par un employeur, votre prime est généralement directement déduit de votre chèque de paie. De nombreuses entreprises vont payer une certaine partie de la prime. Par exemple, votre employeur peut payer 60 pour cent, et les 40 pour cent restants seraient déduits de votre chèque de paie.

Votre assurance maladie va commencer à payer pour vos dépenses de santé une fois que vous rencontrez votre franchise. Vous pouvez cependant être toujours responsable d’une dépense chaque fois que vous utilisez l’assurance.

Un ticket modérateur est la partie d’une réclamation d’assurance médicale que vous êtes responsable du paiement. Dans la plupart des cas, le bureau d’un médecin demandera le ticket modérateur au moment de votre rendez - vous. Coassurance sont généralement fixes, les montants modestes. Par exemple, vous pouvez être responsable d’un 25 $ copay chaque fois que vous voyez votre médecin généraliste. Ce montant varie selon les régimes d’assurance. Dans certains cas, le ticket modérateur est pas un montant fixe. Au lieu de cela, vous pouvez devoir un pourcentage établi en fonction du montant de votre assurance sera facturé pour la visite.

Par exemple, votre co-paiement peut être de 10 pour cent des frais de votre visite. Une visite peut être de 90 $. Une autre pourrait être de 400 $. Pour cette raison, votre ticket modérateur peut changer à chaque rendez-vous. Si vous utilisez un fournisseur en dehors du réseau de votre assurance approuvé, vous pouvez avoir un autre que copayment vous faites lorsque vous utilisez un fournisseur qui est en réseau.

Certaines assurances de santé limitent le pourcentage de vos réclamations médicales qu’ils couvriront. Vous êtes responsable du pourcentage restant. Ce montant est appelé coassurance .

Par exemple, une fois que votre franchise est remplie, votre compagnie d’assurance peut payer 80 pour cent de vos dépenses de santé. Vous serez alors responsable de 20 pour cent restants. coinsurances typiques sont comprises entre 20 et 40 pour cent pour l’individu assuré.

Vous ne commencez pas à payer votre coassurance jusqu’à ce que votre franchise est remplie. Si vous utilisez un fournisseur en dehors du réseau de votre assurance approuvé, le montant de la coassurance peut être différent si vous aviez utilisé un fournisseur au sein du réseau.

Votre maximale hors-poche est le plus que vous devrez payer au cours d’ une période de politique. La plupart des périodes politiques sont une année. Une fois que vous atteignez le maximum hors de poche, votre régime d’assurance paiera tous les frais supplémentaires à 100 pour cent.

Votre franchise fait partie de votre maximum hors de poche. Toute coassurance ou coinsurances sont également prises en compte dans le maximum hors de poche. Le maximum ne compte pas souvent les primes et les frais de fournisseur hors-réseau. Le maximum hors poche est généralement assez élevé, et il varie d’un plan à.

Franchise élevée, les régimes d’assurance à faible prime ont gagné en popularité au cours des dernières années. Ces régimes d’assurance vous permettent de payer une petite somme chaque mois dans le paiement des primes. Vos dépenses Toutefois, lorsque vous utilisez votre assurance, sont souvent plus élevés qu’une personne avec un plan à faible franchise. Une personne avec un plan à faible franchise, d’autre part, aura probablement une prime plus élevée, mais une franchise plus faible.

régimes d’assurance franchise élevée bien pour les personnes qui prévoient très peu de frais médicaux. Vous pouvez payer moins d’argent en ayant des primes peu élevées et une franchise dont vous avez besoin rarement. plans à faible franchise sont bonnes pour les personnes souffrant de maladies chroniques ou les familles qui prévoient la nécessité de plusieurs visites chez le médecin chaque année. Cela permet de maintenir votre coûts initiaux plus bas afin que vous puissiez gérer vos dépenses plus facilement.

La réponse à cette question dépend en grande partie du nombre de personnes que vous assurer, comment vous êtes actif, et combien de visites chez le médecin que vous prévoyez en un an. Un plan de grande franchise est idéal pour les gens qui visitent rarement le médecin et souhaitent limiter leurs dépenses mensuelles. Si vous choisissez un plan de haute franchise, vous devez être bon à économiser de l’argent afin que vous êtes prêt à payer les frais médicaux à l’avant.

Un plan à faible franchise peut être le meilleur pour une grande famille qui sait qu’ils visiteront souvent les cabinets de médecins. Ces plans sont également une bonne option pour une personne souffrant d’une maladie chronique. visites prévues telles que des visites et, des contrôles sur les conditions chroniques ou des besoins d’urgence prévus peuvent ajouter rapidement si vous êtes sur un plan de haut déductibles. Un plan à faible franchise vous permet de mieux gérer vos dépenses hors de la poche.

Si vous essayez de choisir l’assurance pour vous, rendez-vous avec un fournisseur d’assurance maladie locale. De nombreuses entreprises offrent un counselling individuel d’orientation pour vous aider à comprendre vos options, peser vos risques et sélectionnez un plan qui est bon pour vous.