Publié sur 3 July 2019

Avenue H: Échange d'assurance-maladie de l'Utah

Lorsque la Loi sur les soins abordables (ACA de) a été adoptée en 2010, les Etats ont gagné la possibilité de construire des marchés d’assurance-maladie appelés échanges. Avenue H est le portail Internet pour l’échange de l’ Utah.

Avenue H est différent de la plupart des autres échanges de l’État. Il est destiné uniquement aux petites entreprises comptant 50 ou moins les employeurs. Les employeurs choisissent le montant qu’ils souhaitent contribuer, et les employés choisissent le plan de la santé qu’ils préfèrent. 35 à 50 pour cent crédit d’impôt pour les cotisations de santé encourage les employeurs à participer. Les contributions des employés sont avant impôts.

Des plans individuels sont disponibles par l’ Association nationale des assureurs santé , et non par l’ avenue H. Par l’ACA, personne ne peut être refusée pour des raisons de santé.

Avenue H offre environ 70 régimes d’assurance-maladie pour les petites entreprises de trois fournisseurs: HSA Healthplan, SelectHealth et United Healthcare.

Il propose également des régimes de soins dentaires de ces quatre fournisseurs:

  • alpha Dental
  • Delta Dental
  • DentalSelect
  • EMIHealth

plans d’épargne-santé (HSA) sont également disponibles auprès HealthEquity, Services de la Prestation nationale, et la Banque Optum.

Le fédéral d’ assurance - maladie du marché est l’échange national pour la couverture d’assurance individuelle. Visitez http://www.healthcare.gov/get-coverage pour trouver un plan de soins de santé individuels.

Trois assureurs opérant dans l’Utah offrent des plans individuels sur le marché de l’assurance-maladie fédérale:

  • Molina
  • SelectHealth
  • Université de l’Utah Health Plans

L’ACA exige que tous les plans offrent les services suivants:

  • visites au bureau du médecin
  • les services d’urgence
  • hospitalisation
  • services de laboratoire
  • la maternité et les soins du nouveau-né
  • traitement de la santé mentale
  • services pédiatriques
  • médicaments d’ordonnance
  • services de prévention et de bien-être
  • réadaptation et soins Habilitative

Quatre plans de base avec différents niveaux de couverture sont disponibles.

Plan Les frais payés par le régime
bronze 60%
argent 70%
or 80%
platine 90%

La baisse des plans ont les primes les plus bas (le montant de base que vous devez payer pour une couverture), mais la hausse des coûts hors poche (y compris la franchise, copays et coassurance). Un plan catastrophique est disponible pour les personnes de moins de 30 ans Cela a une franchise élevée (le montant que vous devez payer avant votre assurance couvre les frais).

L’ACA protège contre les frais médicaux scandaleux. Pour 2017, il mandate un coût maximum annuel de la poche de 7150 $ pour les particuliers et 14 300 $ pour les familles. Cela peut réduire les taux de faillite attribués à des frais médicaux non couverts.

Les gens qui vivent partout 55-133 pour cent du seuil de pauvreté fédéral (FPL) peuvent se qualifier pour Medicaid dans l’ Utah, en fonction de leur situation. Les 2016 lignes directrices FPL comprennent les lignes directrices de revenu suivantes pour la pauvreté:

  • 11880 $ pour les adultes célibataires
  • 16020 $ pour une famille de deux
  • 24300 $ pour une famille de quatre personnes

Il y a aussi deux types de personnes peuvent utiliser des subventions pour les frais de soins de santé. Le premier est une subvention de partage des coûts. Cette subvention est seulement pour les plans d’argent. Il réduit le coût total hors poche d’un plan. Les gens qui ont un revenu familial entre 130 et 190 pour cent de la FPL peuvent être admissibles.

Le deuxième type de subvention est le crédit d’impôt sur les primes. Vous pourriez être admissible à ce crédit si votre revenu est inférieur à 400 pour cent de la FPL, mais vous ne sont pas admissibles à Medicaid. Cette subvention aiderait à payer une partie de votre assurance. En moyenne, les personnes qui gagnent environ 47520 $ par année ou moins admissible. Pour une famille de quatre personnes, le niveau de revenu admissible augmente à environ 97200 $ ou moins.

Le pourcentage de vos coûts que cette subvention couvrirait dépend du niveau de revenu et le coût d’un plan d’argent de second niveau où vous vivez. Ce plan d’argent est utilisé comme base de référence parce que l’ACA a été conçu afin que chacun puisse se permettre un plan d’argent, quelle que soit la façon dont les taux coûteux de soins de santé peuvent être là où vous vivez.

Par exemple, si votre revenu est 32500 $ par année (273 pour cent de la FPL), le plus que vous aurez à payer pour un plan d’argent de second niveau est d’environ 9 pour cent de votre revenu. Cela représente en moyenne à environ 2925 $ par année, ou 244 $ par mois. Vous pouvez choisir un autre plan que le plan d’argent de second niveau et d’utiliser votre crédit d’impôt, mais le montant de la subvention reste la même. Cela signifie un plan d’or serait vous coûter plus cher, même si vous utilisez une subvention pour couvrir une partie du coût.

La Kaiser Family Foundation a une calculatrice gratuit qui peut vous aider à déterminer les subventions.

Pour plus d’informations Avenue H, vous pouvez:

Si vous êtes à la recherche d’un plan individuel, visitez HealthCare.gov . Inscription ouverte entre le 1er Novembre va er et le 31 Janvier st .