Publié sur 14 June 2017

Hémarthroses: symptômes, causes et traitements

Hémarthrose, ou le saignement articulaire, des moyens de saignement dans les articulations. Il peut se produire après une blessure, mais aussi une complication d’un trouble de saignement génétique connu comme l’hémophilie. Joints, également appelés articulations, sont les connexions entre deux os. Les joints permettent de se déplacer.

Hémarthrose provoque des douleurs et un gonflement de l’articulation. Si non traitée, elle peut entraîner des dommages permanents.

Les symptômes les plus courants de hémarthrose sont les suivants:

  • des picotements, des douleurs, sensation ou le barbotage à l’articulation
  • douleur ou sensibilité
  • gonflement
  • rougeur
  • chaleur
  • rigidité
  • ecchymoses excessives près de l’articulation
  • diminution de l’amplitude de mouvement (Le joint ne peut pas être complètement étendue ou fléchie).

Les causes de hémarthrose comprennent:

  • un traumatisme ou une blessure, comme une entorse, une fracture, ou d’un ligament déchiré
  • la chirurgie, y compris la chirurgie arthroscopique
  • un trouble de la coagulation, comme l’ hémophilie
  • les médicaments utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins (anticoagulants tels que la warfarine)
  • certaines infections
  • l’ arthrose , une maladie qui provoque une inflammation des articulations, causée par l’usure du cartilage
  • le cancer, dans de rares cas

Les personnes atteintes de troubles de la coagulation, comme l’hémophilie, ne peuvent pas faire une protéine importante qui aide leur caillot sanguin. Dans les cas graves de l’hémophilie, des saignements dans les articulations peut se produire jusqu’à une ou deux fois par semaine.

Votre médecin va d’abord prendre une histoire médicale et familiale. Ils demanderont de toute autre affection que vous avez, les blessures récentes et des médicaments que vous prenez. Assurez-vous de dire à votre médecin si vous avez des antécédents familiaux d’un trouble de saignement.

Votre médecin vous demandera ensuite sur vos symptômes et procéder à un examen physique, en se concentrant sur la zone du corps où vous éprouvez des symptômes. Votre médecin peut se déplacer ou plier votre joint pour tester sa gamme de mouvement. Dites-nous si tout ce que votre médecin n’est douloureux.

Une procédure dite analyse du liquide synovial peut aider à diagnostiquer la cause de l’ inflammation articulaire. Votre médecin insère une aiguille dans le joint pour aspirer le fluide dans une seringue. On appelle cela l’ aspiration commune. Fluide de couleur rougeâtre pourrait signifier le sang est présent. L’échantillon est ensuite envoyé à un laboratoire pour les tests. Votre médecin peut également recommander des tests d’imagerie telles que les rayons X ou IRM.

Si votre médecin soupçonne un trouble de saignement, vous pouvez avoir un test sanguin. Votre médecin enlèvera un petit échantillon de sang de votre veine et mesurer la quantité de facteur de coagulation présent.

saignements articulaires peuvent endommager le joint. Juste un saignement grave ou une série de petits saignements peuvent causer des dommages permanents. Au fil du temps, les tissus mous, les tendons et les ligaments autour de l’articulation peuvent rétrécir, ce qui conduit à une perte d’amplitude de mouvement dans l’articulation. Les articulations les plus touchées sont les articulations des genoux, les chevilles et les coudes.

Les lésions articulaires peut augmenter le risque de saignement supplémentaire dans la même articulation. saignements articulaires répétées conduisent à:

  • perte de force dans les muscles autour de l’articulation
  • la douleur lors de l’utilisation de l’articulation
  • douleur lorsque l’articulation est au repos
  • étant incapable d’accomplir les activités au jour le jour, comme la marche, portant des charges lourdes, ou monter et descendre les escaliers
  • l’arthrite dégénérative, dans lequel le cartilage est détruit

Si vous avez un genou très enflé, la cheville ou autre articulation, aller à l’hôpital tout de suite. Hémarthrose chez les personnes souffrant d’un trouble de saignement est généralement traité avec une infusion de leur facteur de coagulation manquant. Cela arrêtera le saignement, ou vous recevrez un médicament qui aide à stimuler votre corps à produire des facteurs de coagulation.

D’autres façons de traiter un saignement comprennent:

  • de repos et de givrage de l’articulation
  • l’élévation du membre affecté
  • la prise de médicaments contre la douleur
  • drainer le sang de l’articulation
  • une intervention chirurgicale pour nettoyer ou remplacer le joint (si l’arthrite résultant est suffisamment grave)

Après un traitement médical est terminé, la plupart des gens ont besoin d’un traitement physique ou la stimulation électrique des muscles autour des articulations. Cela permettra d’éviter une atrophie musculaire tandis que l’articulation se rétablit complètement.

Aujourd’hui, les personnes atteintes d’hémophilie modérée ou sévère sont traités avec un traitement prophylactique de remplacement du facteur. Cela implique facteur recevoir plusieurs fois par semaine pour prévenir les saignements plutôt que de les traiter après qu’ils ont eu lieu. L’exercice régulier permettra également de garder des articulations solides et prévenir les lésions articulaires.

Les options chirurgicales

Si hémarthrose cause des dommages aux articulations, une intervention chirurgicale appelée synovectomie peut soulager la douleur et rétablir une certaine amplitude de mouvement. Synovectomie est l’ablation de la muqueuse qui lubrifie le joint (synoviale). Après l’enlèvement, la synoviale repousseront, mais ne sera plus épaisse avec des vaisseaux sanguins comme avant. Cette procédure permettra de réduire la douleur et améliorer l’amplitude des mouvements, mais ne fera pas le bon joint neuf.

Si la douleur est sévère et interfère avec les activités au jour le jour, votre médecin peut recommander une chirurgie de remplacement articulaire . Ceci est le plus souvent fait sur les genoux et les hanches. Un chirurgien enlèvera l’articulation et de l’ os et de les remplacer endommagés avec des composants en plastique et en métal. Vous aurez besoin d’une thérapie physique pendant quelques mois après la chirurgie afin de récupérer complètement.

Les perspectives dépend si oui ou non vous recevez un traitement rapide pour un saignement articulaire. Les gens qui saigne l’expérience sur une base régulière, ou une hémorragie grave non traitée tout de suite, peuvent avoir des dommages permanents à l’articulation.

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