Publié sur 10 March 2016

Syndrome hémolytique et urémique: Causes, symptômes et diagnostic

Le syndrome hémolytique et urémique (SHU) est une condition complexe où une réaction immunitaire, le plus souvent après une infection des voies gastro-intestinales, provoque des niveaux cellulaires bas de globules rouges, de faibles niveaux de plaquettes, et des lésions rénales.

Les infections du tractus gastro-intestinal (votre estomac et les intestins) sont la cause la plus fréquente de ce syndrome. Le système immunitaire du corps réagit à des toxines libérées lors d’une infection bactérienne intestinale. Cela provoque des dégâts et la destruction des cellules sanguines qu’ils circulent à travers les vaisseaux sanguins. Ceux-ci comprennent des globules rouges (RBC) et les plaquettes, les obligeant à mourir prématurément. Le rein est affecté dans deux réaction immunitaire ways.The peut causer des dommages directs aux cellules rénales ayant entraîné des lésions rénales. Sinon, une accumulation de globules rouges ou de plaquettes détruites peut obstruer le système de filtrage des reins et causer des lésions rénales ou une accumulation de déchets dans le corps, car le rein ne peut plus éliminer efficacement les déchets du sang.

Des lésions rénales peuvent être très graves non traitées. L’insuffisance rénale, une élévation dangereuse de la pression artérielle, des problèmes cardiaques et accidents vasculaires cérébraux sont toutes les préoccupations s’avance SHU sans un traitement rapide.

Le SHU est la cause la plus fréquente de l’insuffisance rénale aiguë chez les enfants. Il est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans, bien que les enfants plus âgés et les adultes peuvent aussi souffrir de la maladie.

Heureusement, la plupart des gens qui reçoivent un traitement rapide peut faire une récupération complète sans dommages permanents aux reins.

Les symptômes du SHU varient. Les symptômes peuvent inclure:

  • diarrhée sanglante
  • douleur abdominale
  • peau pâle
  • irritabilité
  • fatigue
  • fièvre
  • des ecchymoses ou des saignements inexpliqués
  • diminution de la miction
  • gonflement abdominal
  • sang dans l’urine
  • confusion
  • vomissement
  • gonflement du visage
  • membres enflés
  • saisies (rare)

HUS se produit lorsqu’une réaction immunitaire provoque la destruction de cellules sanguines. Il en résulte un faible niveau de globules rouges, de faibles taux de plaquettes, et des lésions rénales

SHU chez les enfants

La cause sous - jacente la plus fréquente de SHU chez les enfants est une infection par Escherichia Coli (E. coli) . Il existe de nombreuses formes de E. coli , et la plupart ne causent pas de problèmes. En fait, E. coli bactéries se trouvent normalement dans les intestins des personnes et des animaux sains. Cependant, certaines souches spécifiques de E. coli , transmises par des aliments contaminés, sont responsables d’infections qui peuvent conduire à SHU. Les masses d’eau qui sont contaminés par des matières fécales peut également porter E. coli .

D’ autres bactéries telles que Shigella dysenteriae et Salmonella typhi peuvent causer SHU.

SHU chez les adultes

SHU chez l’ adulte peut également être déclenchée par une infection par E. coli. . Il y a aussi de nombreuses causes non-bactériennes de SHU chez les adultes qui sont moins fréquents, y compris:

  • grossesse
  • l’infection au VIH / SIDA
  • quinine (utilisé pour les crampes musculaires)
  • la chimiothérapie et les médicaments immunosuppresseur
  • pilules contraceptives
  • médicaments antiplaquettaires
  • cancer
  • lupus systémique et glomérulonéphrite

Certains tests très simples peuvent être commandés pour déterminer si les cellules sanguines ont été endommagées ou la fonction rénale compromise:

Radio-Canada

Une numération formule sanguine (CBC) mesure la quantité et la qualité des globules rouges et des plaquettes dans un échantillon de sang.

Autres tests sanguins

Afin de tester la perte de la fonction rénale, votre médecin peut ordonner un test de BUN (qui recherche l’urée élevée des sous-produits) et le test de la créatinine (recherche de muscle élevé des sous-produits). Des résultats anormaux pourraient indiquer des problèmes rénaux.

Test d’urine

Votre médecin voudra tester le sang ou de protéines dans votre urine.

Échantillon de selles

Les bactéries ou de sang dans vos selles peuvent aider votre médecin à isoler la cause sous-jacente de vos symptômes.

Les traitements communs pour SHU peuvent inclure:

remplacement des fluides

Le traitement clé pour SHU est le remplacement des liquides. Ce traitement remplace les électrolytes que le corps a besoin pour fonctionner. Les électrolytes sont des sels minéraux tels que le calcium, le potassium et le magnésium. Le remplacement des fluides augmente également le flux sanguin dans les reins .. Votre médecin vous donnera des fluides par voie intraveineuse, mais peut aussi vous encourager à augmenter votre consommation de liquide en buvant plus d’eau ou des solutions électrolyte.

Transfusion sanguine

Une transfusion sanguine rouge peut être nécessaire si vous avez un faible niveau de globules rouges. Transfusions sont effectuées à l’hôpital. Peuvent soulager les symptômes Transfusions associés à un faible nombre de RBC, tels que l’essoufflement et la fatigue extrême.

Ces symptômes sont compatibles avec l’anémie, une condition dans laquelle votre corps ne peut pas produire suffisamment de globules rouges pour alimenter les organes du corps avec suffisamment d’oxygène pour effectuer le métabolisme normal. Cela a causé par la perte de RBC.

autres traitements

Votre médecin vous enlever de tous les médicaments qui pourraient être la cause sous-jacente de SHU.

La transfusion plaquettaire peut être nécessaire si vous avez un faible nombre de plaquettes.

échange de plasma est une autre forme de traitement, dans lequel votre médecin remplace votre plasma sanguin avec le plasma d’un donneur. Vous recevrez le plasma en bonne santé pour soutenir la circulation de la santé, de nouvelles globules rouges et les plaquettes.

Dans les cas extrêmes, si vos reins ont échoué, la dialyse rénale peut être utilisé pour filtrer les déchets de votre corps. Ceci est un traitement temporaire jusqu’à ce que les reins ne peuvent fonctionner normalement. Si elles ne reprennent pas la fonction normale, vous pouvez avoir besoin d’une greffe de rein.

Les complications à long terme

La principale complication de SHU est une insuffisance rénale. Cependant, SHU peut aussi causer:

  • hypertension
  • pancréatite
  • état mental modifié
  • crises
  • cardiomyopathie
  • accident vasculaire cérébral
  • coma

Heureusement, la plupart des gens sont capables de faire un rétablissement complet de SHU.

SHU est potentiellement une maladie très grave. Cependant, vous êtes susceptible de faire un rétablissement complet si vous êtes diagnostiqué dans les premiers stades de la maladie et commencer le traitement tout de suite. Appelez votre médecin dès que vous développez des symptômes qui vous préoccupent.

La cause la plus fréquente de SHU est des infections par E. coli. Bien que vous ne pouvez pas éviter ces bactéries entièrement, vous pouvez réduire votre risque d’infection par:

  • se laver les mains régulièrement
  • ustensiles soigneusement laver
  • maintenir les surfaces de préparation des aliments
  • garder les aliments crus séparés des aliments prêts-à-manger
  • décongeler la viande au réfrigérateur et non sur le comptoir
  • ne pas laisser la viande à la température ambiante (cela peut provoquer la croissance bactérienne).
  • cuisson de la viande à 160 degrés Fahrenheit pour tuer les bactéries nocives
  • laver les fruits et les légumes à fond
  • pas nager dans l’eau contaminée
  • en évitant l’ingestion de jus non pasteurisé ou de lait

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