Publié sur 26 July 2017

Purpura rhumatoïde: symptômes, diagnostic et traitements

Purpura rhumatoïde (HSP) est une maladie qui provoque de petits vaisseaux sanguins sont enflammées et le sang de fuite. Il tire son nom de deux médecins allemands, Johann et Eduard Schönlein Henoch, qui ont décrit dans leurs patients dans les années 1800.

Le symptôme caractéristique de HSP est une éruption de couleur pourpre en relief sur les jambes et les fesses. Les taches de l’éruption peuvent ressembler à des ecchymoses. HSP peut aussi causer l’enflure des articulations, des symptômes gastro-intestinaux (GI), et des problèmes rénaux.

HSP est plus courante chez les jeunes enfants. Souvent, ils ont récemment eu une infection des voies respiratoires supérieures comme un rhume. La plupart du temps la maladie va mieux sur lui - même sans traitement.

Le principal symptôme de HSP est une éruption tachetée rouge-violet élevé qui apparaît sur les jambes, les pieds et les fesses. L’éruption peut également apparaître sur le visage, les bras, la poitrine et le tronc. Les taches dans l’éruption ressemblent à des ecchymoses. Si vous appuyez sur l’éruption, il restera violet plutôt que de se tourner blanc.

HSP affecte également les articulations, les intestins, les reins et d’autres systèmes, ce qui provoque des symptômes comme ceux-ci:

  • la douleur et l’enflure des articulations, surtout les genoux et les chevilles
  • symptômes gastro-intestinaux tels que nausées, vomissements, douleurs à l’estomac et des selles sanglantes
  • sang dans l’urine (qui peut être trop petit pour voir) et d’ autres signes de lésions rénales
  • gonflement des testicules (dans certains garçons avec HSP)
  • convulsions (rarement)

Les symptômes de la douleur et GI articulaires peuvent commencer jusqu’à 2 semaines avant l’apparition de l’ éruption.

Parfois, cette maladie peut endommager les reins.

HSP provoque une inflammation dans les petits vaisseaux sanguins. Comme les vaisseaux sanguins sont enflammées, elles peuvent couler le sang dans la peau, ce qui provoque l’éruption. Le sang peut également fuir dans l’abdomen et les reins.

HSP semble être provoquée par une réponse hyperactive du système immunitaire. Normalement, le système immunitaire produit des protéines appelées anticorps qui recherchent et détruisent les envahisseurs étrangers comme les bactéries et les virus. Dans le cas de HSP, un anticorps particulier (IgA) installe dans les parois des vaisseaux sanguins, provoquant une inflammation.

Jusqu’à la moitié des personnes qui reçoivent HSP ont une infection des voies respiratoires à froid ou d’ autres une semaine avant l’éruption. Ces infections peuvent déclencher le système immunitaire à réagir de manière excessive et libérer des anticorps qui attaquent les vaisseaux sanguins. HSP lui - même est pas contagieuse, mais la condition qui a commencé il peut être contagieux.

HSP déclencheurs peuvent inclure:

  • des infections telles que l’ angine streptococcique, la varicelle , la rougeole , l’ hépatite et le VIH
  • nourriture
  • certains médicaments
  • les piqûres d’insectes
  • l’exposition au froid
  • blessure

Il peut également être des gènes liés à HSP, parce qu’il fonctionne parfois dans les familles.

Vous ne devez généralement pas pour traiter purpura Schönlein. Il disparaîtra de lui-même en quelques semaines. Le repos, les fluides et over-the-analgésiques en vente libre comme l’ibuprofène ou l’acétaminophène peut vous aider ou aider votre enfant à vous sentir mieux.

Demandez à votre médecin avant de prendre des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ( AINS ) comme l’ ibuprofène ou le naproxène si vous avez des symptômes gastro - intestinaux. Les AINS peuvent parfois rendre ces symptômes. Les AINS doivent également être évité dans les cas d’inflammation des reins ou des blessures.

Pour des symptômes sévères, les médecins prescrivent parfois de courte durée de stéroïdes. Ces médicaments réduire l’inflammation dans le corps. Parce que les stéroïdes peuvent avoir des effets secondaires importants, vous devriez suivre de près les instructions de votre médecin pour la prise du médicament. Les médicaments qui suppriment le système immunitaire, comme le cyclophosphamide (Cytoxan) peuvent être utilisés pour traiter les lésions rénales.

Si des complications surviennent au sein de votre système intestinal, vous pouvez nécessiter une intervention chirurgicale pour corriger.

Votre médecin vous examinera ou votre enfant pour les symptômes HSP, y compris une éruption cutanée et des douleurs articulaires.

Des tests tels que ceux-ci peuvent aider à diagnostiquer HSP et exclure d’autres maladies présentant des symptômes similaires:

  • Tests sanguins. Ceux - ci peuvent évaluer le nombre de cellules de globules blancs et rouges, l’ inflammation et la fonction rénale
  • Test d’urine. Le médecin peut vérifier le sang ou de protéines dans votre urine, signe que vos reins ont été endommagés.
  • Biopsie . Votre médecin peut enlever un petit morceau de votre peau etenvoyer à un laboratoire pourtests. Ce test recherche un anticorps appelé IgA, qui est déposé dans la peau etvaisseaux sanguins des personnes HSP. Une biopsie rénale peut testerlésions rénales.
  • L’ échographie . Ce test utiliseondes sonores pour créerimages àintérieurabdomen. Il peut fournir un examen plus approfondi des organes abdominaux etreins.
  • Scan CT. Ce test peut être utilisé pour évaluer la douleur abdominale et exclure d’autres causes.

Plus de 90 pour cent des cas sont HSP chez les enfants, en particulier ceux âgés entre 2 et 6. La maladie a tendance à être plus doux chez les enfants que chez les adultes. Les adultes sont plus susceptibles d’avoir des plaies purulentes dans leur éruption. Ils obtiennent également des dommages aux reins plus souvent à la condition.

Chez les enfants, HSP obtient généralement mieux dans quelques semaines. Les symptômes peuvent durer plus longtemps chez les adultes.

La plupart du temps , purpura rhumatoïde va mieux lui - même dans un mois. Cependant, la maladie peut se reproduire.

HSP peut causer des complications. Les adultes peuvent développer des lésions rénales qui peuvent être assez graves pour nécessiter une dialyse ou une greffe de rein. Rarement, une section de l’intestin peut s’effondrer sur lui-même et provoquer un blocage. Ceci est appelé invagination, et il peut être grave.

Chez les femmes enceintes, HSP peut causer des lésions rénales menant à des complications comme l’hypertension artérielle et de protéines dans l’urine.