Publié sur 3 July 2019

Essais cliniques

Il y a plusieurs façons d’apprendre si votre plan de santé couvre les coûts de routine de soins aux patients dans un essai clinique. Voici quelques idées sur la personne à contacter pour l’aide, les questions à poser, et des informations à recueillir et garder si vous décidez de prendre part à un essai.

Travailler en étroite collaboration avec votre médecin. Demandez à votre médecin s’il y a quelqu’un sur son personnel qui peut aider à travailler avec votre plan de santé. Cette personne pourrait être un conseiller financier ou coordonnateur de la recherche. Ou, cette personne pourrait travailler dans le département des finances des patients de l’hôpital.

Travailler en étroite collaboration avec le coordonnateur de la recherche ou une infirmière de recherche. Demandez au coordonnateur de la recherche ou l’ infirmière si d’ autres patients ont eu des problèmes pour obtenir leurs plans de santé pour couvrir les frais de soins aux patients de routine. Si oui, vous pourriez demander au coordonnateur de la recherche ou une infirmière pour aider à envoyer des informations à votre plan de santé qui explique pourquoi cet essai clinique serait approprié pour vous. Ce paquet pourrait inclure:

  • des articles de revues médicales qui montrent les avantages possibles du patient du traitement qui est mis à l’essai
  • une lettre de votre médecin qui explique le procès ou pourquoi le procès est médicalement nécessaire
  • lettres de soutien des groupes de défense des patients

Conseils utiles: Assurez - vous de garder votre propre copie des documents qui sont envoyés à votre plan de santé.

Discutez avec votre plan de santé. Si votre médecin ne dispose pas d’ un membre du personnel pour aider à travailler avec les plans de santé, appelez le numéro de service à la clientèle sur le dos de votre carte d’assurance. Demandez à parler au service du régime d’avantages sociaux. Voici les questions importantes à poser:

  • Le coût des soins aux patients de routine couvrent le plan de la santé pour les patients participant à des essais cliniques?
  • Si oui, est une pré-autorisation requise? Une pré-autorisation signifie que le plan de la santé examinera des informations sur l’essai clinique avant de décider de couvrir les frais de soins aux patients.
  • Si votre plan de santé nécessite une autorisation préalable, quelles informations avez-vous besoin de fournir? Les exemples pourraient inclure des copies de vos dossiers médicaux, une lettre de votre médecin, et une copie du formulaire de consentement pour le procès.
  • Si une pré-autorisation n’est pas nécessaire, vous ne devez pas faire quoi que ce soit d’autre. Mais il est une bonne idée de demander une lettre de votre plan de santé qui indique qu’une autorisation préalable n’est pas nécessaire pour vous de prendre part à l’essai clinique.

Conseil: Chaque fois que vous appelez votre plan de santé, faire une note de qui vous parlez, la date et l’heure.

  • Comprendre tous les coûts liés à l’essai. Demandez à votre médecin ou communiquez avec le procès de personne sur les coûts qui doivent être couverts par vous ou votre plan de santé.
  • Travailler en étroite collaboration avec le gestionnaire des avantages sociaux de votre employeur. Cette personne peut être en mesure de vous aider à travailler avec votre plan de santé.
  • Donnez votre plan de santé un délai. Demandez à votre médecin ou la personne de contact du procès pour une date cible à laquelle vous devriez commencer le traitement. Cela peut aider à faire en sorte que les décisions de couverture sont prises rapidement.

Ce que vous pouvez faire si votre demande est refusée après que vous commencez à prendre part à un essai

Si votre demande est refusée, communiquez avec le bureau de facturation de l’aide. Le gestionnaire de facturation peut savoir comment faire appel de la décision de votre plan de santé.

Vous pouvez également lire votre police d’assurance-santé pour savoir quelles sont les mesures que vous pouvez suivre pour faire un appel. Demandez à votre médecin de vous aider. Il pourrait aider s’il ou elle contacte le directeur médical de votre plan de santé.

Reproduit avec la permission de Institut national du cancer du NIH. NIH ne cautionne ni ne recommande les produits, services ou informations décrits ou offerts ici par nté. Dernière commentaire 22 Juin, ici 2016.

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