Publié sur 14 September 2017

Hyperchlorémie (Niveaux élevés de chlorure): traitement et causes

Hyperchlorémie est un déséquilibre électrolytique qui se produit quand il y a trop de chlorure dans le sang.

Le chlorure est un électrolyte important qui est responsable du maintien de l’équilibre acido-basique (pH) dans votre corps, la régulation des fluides, et la transmission de l’ influx nerveux. La plage normale pour le chlorure chez l’ adulte est à peu près entre 98 et 107 milliéquivalents de chlorure par litre de sang (mEq / L).

Vos reins jouent un rôle important dans la régulation de chlorure dans votre corps, donc un déséquilibre dans cet électrolyte peut être lié à un problème avec ces organes. Il peut aussi être causée par d’ autres conditions, comme le diabète ou la déshydratation sévère , ce qui peut avoir une incidence sur la capacité de vos reins pour maintenir l’ équilibre de chlorure.

Les symptômes qui peuvent indiquer hyperchlorémie sont généralement ceux qui sont liés à la cause sous - jacente du niveau élevé de chlorure. Souvent , cela est acidose , dans lequel le sang est trop acide. Ces symptômes peuvent inclure:

Certaines personnes peuvent ne ressentir aucun symptôme apparent de hyperchlorémie. La condition est parfois même pas remarqué jusqu’à ce qu’un test sanguin de routine.

Comme le sodium, le potassium, et d’autres électrolytes, la concentration de chlorure dans votre corps est soigneusement réglementé par vos reins.

Les reins sont deux organes en forme de haricot situés juste en dessous de la cage thoracique des deux côtés de la colonne vertébrale. Ils sont chargés de filtrer le sang et maintenir sa composition stable, ce qui permet à votre corps de fonctionner correctement.

Hyperchlorémie se produit lorsque les niveaux de chlorure dans le sang devient trop élevé. Il y a plusieurs façons que hyperchlorémie peut se produire. Ceux-ci inclus:

  • apport de trop de solution saline tandis que dans l’hôpital, comme lors d’une intervention
  • diarrhée sévère
  • les maladies rénales chroniques ou aiguës
  • l’ingestion d’eau salée
  • ingestion extrêmement élevée de sel alimentaire
  • l’empoisonnement du bromure, de médicaments contenant du bromure
  • acidose rénale ou métabolique, ce qui se produit lorsque les reins n’éliminent pas correctement l’acide du corps ou le corps fait un excès d’acide
  • alcalose respiratoire , une condition qui se produit lorsque la quantité de dioxyde de carbone dans le sang est trop faible ( par exemple lorsqu’une personne hyperventilates)
  • utilisation à long terme de médicaments appelés inhibiteurs de l’ anhydrase carbonique, qui sont utilisés pour traiter le glaucome et d’ autres troubles

Acidose hyperchlorémique ou acidose métabolique hyperchlorémique, se produit lorsqu’une perte de bicarbonate (alcalins) conseils du solde de pH dans le sang à devenir trop acide (acidose métabolique). En réponse, votre corps se tient sur le chlorure, ce qui hyperchlorémie. Dans acidose hyperchlorémique, que ce soit votre corps est en train de perdre la base trop ou retenir trop d’ acide.

Une base appelé bicarbonate de sodium aide à garder votre sang à un pH neutre. Une perte de bicarbonate de sodium peut être causée par:

  • diarrhée sévère
  • utilisation chronique de laxatifs
  • acidose tubulaire rénale proximale, qui est l’insuffisance des reins à réabsorber bicarbonate à partir d’urine
  • l’utilisation à long terme des inhibiteurs de l’anhydrase carbonique pour traiter le glaucome, comme l’acétazolamide
  • lésions rénales

Les causes possibles de l’acide trop être introduits dans votre sang comprennent:

  • ingestion accidentelle de chlorure d’ammonium, l’acide chlorhydrique, ou d’autres sels acidifiants (parfois trouvés dans les solutions utilisées pour l’alimentation intraveineuse)
  • certains types de acidoses tubulaires rénales
  • l’apport d’une solution saline trop à l’hôpital

Hyperchlorémie est généralement diagnostiquée par un test appelé test sanguin de chlorure . Ce test est généralement partie d’un panneau métabolique plus un médecin peut ordonner.

Un panneau métabolique mesure les niveaux de plusieurs électrolytes dans le sang, y compris:

  • le dioxyde de carbone ou le bicarbonate
  • chlorure
  • potassium
  • sodium

Les niveaux normaux de chlorure pour les adultes sont dans le 98-107 mEq / L. Si votre test montre un niveau de chlorure supérieur à 107 mEq / L, vous avez hyperchlorémie.

Dans ce cas, votre médecin peut également tester votre urine pour les niveaux de chlorure et de sucre dans le sang pour voir si vous avez le diabète. Une analyse d’urine de base peut aider à détecter des problèmes avec vos reins. Votre médecin vérifiera le pH pour voir si vous éliminons correctement les acides et les bases.

Le traitement exact de hyperchlorémie dépendra de sa cause:

  • Pour la déshydratation, le traitement comprendra l’hydratation.
  • Si vous avez reçu trop de solution saline, l’offre de solution saline sera arrêté jusqu’à ce que vous récupérer.
  • Si vos médicaments sont à l’origine du problème, votre médecin peut modifier ou arrêter le médicament.
  • Pour un problème de rein, vous serez probablement fait référence à un néphrologue, un médecin spécialisé dans la santé des reins. Vous devrez peut - être dialyse pour filtrer le sang à la place de vos reins si votre état est grave.
  • hyperchlorémique acidose métabolique peut être traité avec une base appelée bicarbonate de sodium.

Si vous avez hyperchlorémie, tenez-vous bien hydraté. Évitez la caféine et l’alcool, car ils peuvent aggraver la déshydratation.

Un excès de chlorure dans votre corps peut être très dangereux en raison du lien plus élevé que l’acide normale dans le sang. Si elle est pas traitée rapidement, elle peut conduire à:

  • calculs rénaux
  • entravé la capacité de récupérer si vous avez des blessures rénales
  • insuffisance rénale
  • problèmes cardiaques
  • problèmes musculaires
  • problèmes osseux
  • coma
  • mort

Les perspectives dépend de ce qui a causé la hyperchlorémie et la rapidité avec laquelle il est traité. Les gens qui n’ont pas de problèmes rénaux devraient être en mesure de récupérer facilement de hyperchlorémie causée par la réception trop salée.

Pour les personnes avec hyperchlorémie qui découle d’une autre maladie, les perspectives sont généralement liées à celle de leur maladie particulière.