Publié sur 9 May 2016

Comment l'hypertension artérielle pulmonaire est-elle diagnostiquée?

L’hypertension artérielle pulmonaire (HTAP) est un type rare mais grave de l’hypertension artérielle. Il imite plusieurs autres maladies cardiaques et pulmonaires. HAP provoque un grand nombre des mêmes symptômes que les maladies cardiaques et l’asthme. La distinction entre ces conditions et les HAP peut être difficile, mais plusieurs tests et outils peuvent aider votre médecin à établir un diagnostic.

L’HTAP est une pression artérielle élevée qui affecte les artères de vos poumons et le côté droit de votre cœur. Vos artères pulmonaires et les capillaires transportent le sang de votre cœur à vos poumons, où le sang diminue les cellules appauvries en oxygène et récupère les cellules riches en oxygène. Si vos artères pulmonaires sont rétrécies ou obstruées, il peut provoquer la pression sanguine à l’intérieur d’entre eux à la hausse. Au fil du temps, la pression accrue affaiblit le côté droit de votre cœur et vos artères pulmonaires. Cela peut finalement conduire à une insuffisance cardiaque et même la mort.

PAH est difficile à repérer et à diagnostiquer, même lorsque votre médecin recherche pendant un examen physique. Les symptômes de l’HTAP imitent ceux d’autres conditions similaires. Alors même que les HAP progresse, votre médecin peut avoir du mal à distinguer des autres maladies cardiaques et pulmonaires.

Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux et utiliser un ou plusieurs tests pour déterminer ce qui cause vos symptômes.

Pour vous aider à diagnostiquer les HAP, votre médecin doit évaluer vos facteurs de risque personnels pour la condition. Par exemple, ils devraient chercher toutes les conditions qui pourraient contribuer aux HAP ou aggraver la maladie. Vous avez un risque accru de HAP si vous avez:

  • maladie cardiovasculaire
  • malformations cardiaques congénitales
  • sclérodermie
  • HIV
  • antécédents familiaux de PAH

Votre médecin peut effectuer le dépistage génétique pour voir si vous avez des gènes liés à l’HTAP.

Votre médecin peut utiliser les méthodes suivantes pour diagnostiquer les HAP:

Test sanguin

Un test sanguin peut aider votre médecin à apprendre ce qui est dans votre sang. Ils peuvent être en mesure d’identifier les substances apparentées aux HAP. Il peut aussi les aider à écarter d’autres conditions.

Radiographie pulmonaire

Si vous avez avancé PAH, une radiographie du thorax peut montrer la partie agrandie de votre coeur. Cependant, ce test d’imagerie ne fournit pas toujours suffisamment d’informations pour diagnostiquer les HAP.

CT scan

Un scanner crée des images couche par couche de vos organes. Cela permet à votre médecin de vérifier le rétrécissement des artères, des blocages ou des dommages.

IRM

Une analyse IRM permet à votre médecin de créer une image de votre vaisseaux sanguins du corps. Comme un scanner, une IRM leur permet de jeter un regard couche par couche à tous les organes concernés.

Électrocardiogramme

Ce test mesure les fonctions électriques de votre cœur, qui sont responsables de ce qui en fait régulièrement battre, en rythme, et sans erreur. Un léger changement de ces impulsions électriques peuvent avoir de graves conséquences pour votre cœur et le corps.

échocardiogramme

Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour créer une image de votre coeur. Avec ce test, votre médecin peut voir si une partie de votre coeur a augmenté ou agrandi ne bat pas correctement.

Votre médecin peut utiliser deux types de échocardiographies. Dans un échocardiogramme Doppler, votre médecin place un dispositif de réception sur votre poitrine. Dans un échocardiogramme transoesophagienne, votre médecin place un dispositif d’imagerie dans votre oesophage.

Votre médecin peut utiliser un échocardiogramme pour diagnostiquer plusieurs maladies cardiaques, y compris les HAP. Dans la plupart des cas, ils peuvent identifier les HAP avec une échocardiographie. Même si elles ne peuvent pas confirmer un diagnostic PAH, ils peuvent utiliser ce test pour aider à éliminer d’autres conditions.

coeur cathétérisation

Si vous avez un échocardiogramme qui est peu concluante, votre médecin peut vous demander de subir un cathétérisme cardiaque. Ce test leur permet de mesurer la pression dans vos artères et le cœur avec le tube en utilisant petit, flexible. Ils insèrent ce tube à travers un vaisseau sanguin au niveau du cou ou de l’aine et du fil à votre coeur.

Test de la fonction pulmonaire

Ce test permet au médecin de voir la quantité d’air de vos poumons peuvent contenir. Au cours de cette procédure, ils vont aussi évaluer la façon dont l’air circule dans et hors de vos poumons. Ils peuvent avoir besoin de faire ce test à plusieurs reprises pour vérifier les changements dans la façon dont votre fonction pulmonaire.

Après avoir effectué ces tests, votre médecin peut vous diagnostiquer avec HTAP ou d’une autre maladie cardiaque ou pulmonaire. Votre plan de traitement et les perspectives spécifiques varient en fonction de votre diagnostic. Demandez à votre médecin pour obtenir plus d’informations sur votre condition spécifique, plan de traitement, et les perspectives à long terme.