Publié sur 25 January 2017

Hyperuricémie: symptômes, traitement, et plus

Hyperuricémie se produit quand il y a trop d’acide urique dans le sang. taux d’acide urique élevés peuvent conduire à plusieurs maladies, y compris un type d’arthrite douloureuse appelée goutte. taux d’acide urique élevés sont également associés à des problèmes de santé tels que les maladies cardiaques, le diabète et les maladies rénales.

Les taux de hyperuricémie ont fortement augmenté depuis 1960. L’étude la plus récente importante de l’ hyperuricémie et la goutte a constaté que 43,3 millions d’ Américains ont la condition.

L’acide urique est formé lorsque purines se décomposent dans votre corps. Les purines sont des produits chimiques présents dans certains aliments. Cela comprend généralement:

  • viande rouge
  • viande d’organes
  • Fruit de mer
  • des haricots

Normalement, votre corps se débarrasse de l’acide urique quand vous urinez. Hyperuricémie se produit lorsque votre corps soit fait trop d’acide urique ou est incapable d’excréter assez. Il se produit généralement parce que vos reins n’éliminons pas assez rapidement.

taux d’acide urique en excès dans le sang peut conduire à la formation de cristaux. Bien que ceux-ci peuvent se former dans tout le corps, ils ont tendance à se former dans et autour de vos articulations et vos reins. globules blancs de défense de votre corps peuvent attaquer les cristaux, ce qui provoque l’inflammation et la douleur.

Seulement environ un tiers des personnes présentant des symptômes d’expérience de l’ hyperuricémie. Ceci est connu comme hyperuricémie asymptomatique.

Bien que l’hyperuricémie est pas une maladie, si les niveaux d’acide urique restent élevés, au fil du temps, ils peuvent conduire à plusieurs maladies.

Goutte

Gout , parfois appelée arthrite goutteuse, se produit dans environ 20 pour cent des personnes atteintes hyperuricémie. Une baisse rapide des taux d’acide urique peut également déclencher la goutte. Gout peut apparaître comme des attaques isolées, ou des fusées éclairantes. Certaines personnes éprouvent la goutte chronique, ce qui implique une attaque de nombre se produisant sur de courtes périodes de temps.

Gout peut toucher toutes les articulations de votre corps, mais les éruptions apparaissent souvent d’abord dans votre gros orteil. Pieds, les chevilles, les genoux et les coudes sont aussi des sites communs de la goutte.

attaques Gout ont tendance à se produire soudainement, souvent la nuit. Les attaques pic en intensité dans environ 12 à 14 heures. Même sans traitement, les attaques de goutte disparaissent habituellement dans les deux semaines.

Les symptômes de la goutte peuvent inclure:

  • douleur dans vos articulations
  • raideur articulaire
  • difficulté à se déplacer les articulations touchées
  • rougeur et gonflement
  • joints difformes

la goutte tophaceous

Si vous avez eu hyperuricémie depuis plusieurs années, des cristaux d’acide urique peuvent former des amas appelés tophus. Ces morceaux durs se trouvent sous votre peau, autour de vos articulations, et la courbe en haut de votre oreille. Tophus peut aggraver les douleurs articulaires et au fil du temps endommager vos articulations ou compresser vos nerfs. Ils sont souvent visibles à l’œil et peuvent devenir défigurantes.

Calculs rénaux

cristaux d’acide urique peut provoquer une accumulation de pierres dans vos reins. Souvent, les pierres sont petites et sont passés dans l’urine. Parfois, ils peuvent devenir trop gros pour passer et des parties de bloc de voies urinaires.

Les symptômes de calculs rénaux comprennent:

  • la douleur ou une douleur dans le bas du dos, côté, l’abdomen ou l’aine
  • la nausée
  • augmentation envie d’uriner
  • douleur en urinant
  • difficulté à uriner
  • sang dans l’urine
  • urine nauséabonde

Si vous avez également une infection rénale, vous pouvez rencontrer la fièvre ou des frissons.

Cette accumulation d’urine est une zone de reproduction idéal pour les bactéries. En conséquence, les infections des voies urinaires sont fréquentes lorsque vous avez des calculs rénaux.

En savoir plus: Qu’est-ce qu’une infection des voies urinaires (vessie)? »

Tout le monde peut avoir hyperuricémie, mais il est plus fréquent chez les hommes que les femmes et vos risque augmente avec l’ âge. Vous êtes également plus susceptibles de l’ obtenir si vous êtes du patrimoine des îles du Pacifique ou afro-américaine.

Plusieurs facteurs de risque sont associés à l’hyperuricémie:

  • la consommation d’alcool
  • certains médicaments, en particulier des médicaments pour les maladies cardiaques
  • l’exposition au plomb
  • l’exposition aux pesticides
  • maladie rénale
  • hypertension
  • niveaux élevés de glucose dans le sang
  • hypothyroïdie
  • obésité
  • des niveaux extrêmes de l’activité physique

Votre médecin peut vous prescrire des analyses de sang et d’urine pour mesurer le taux de créatinine, qui détermine la fonction rénale, ainsi que les niveaux d’acide urique.

Le sang est généralement pris d’une veine dans le bras, généralement à l’intérieur de votre coude ou sur le dos de votre main. L’acide urique est normalement dans votre urine que votre corps excrète. Votre médecin peut ordonner une collection d’urine de 24 heures si l’on trouve des niveaux d’acide urique élevés dans le sang.

Ce test d’urine est ensuite répétée après un régime de purine restreint, ce qui aide à déterminer si:

  • vous mangez trop d’aliments riches en purine
  • votre corps fait trop d’acide urique
  • votre corps n’est pas excréter assez d’acide urique

Si vous éprouvez des symptômes de la goutte, votre médecin voudra tester un fluide qui a construit dans vos articulations. Cela se fait à l’aide d’une fine aiguille pour aspirer le fluide du joint. Il sera envoyé à un laboratoire où il sera examiné toutes les preuves de cristaux d’acide urique. La présence de ces cristaux indique la goutte.

Votre traitement de l’hyperuricémie dépendra de sa cause. Si votre hyperuricémie asymptomatique, le traitement n’est pas recommandé. Dans cette situation, il n’y a aucun avantage prouvé à l’administration de l’acide urique abaisser les thérapies.

Si votre hyperuricémie est lié à une condition sous-jacente, la condition devra être traité:

Goutte

Gout est traité avec un ou plusieurs des médicaments suivants:

  • Non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent aider à prévenir ou réduire la gravité de la goutte. Ceux-ci incluent l’ibuprofène (Advil, Motrin IB), le naproxène (Aleve, Naprosyn), et le célécoxib (Celebrex),
  • Colchicine (Colchrys) est souvent utilisé pour prévenir ou traiter la goutte, en particulier pour les personnes qui ne tolèrent pas bien les AINS.
  • Probénécide aide les niveaux d’acide urique inférieurs en augmentant la miction et est utilisé pour aider à prévenir les crises de goutte.
  • Allopurinol (Zyloprim) et fébuxostat (Uloric) aident à prévenir la goutte en réduisant la quantité d’acide urique dans le sang.

Le traitement de la goutte tophaceous est le même que pour la goutte. Si tophus deviennent si grandes qu’elles interfèrent avec le mouvement des articulations, des lésions des tissus environnants, ou font saillie à travers votre peau, ils peuvent avoir besoin d’être enlevés chirurgicalement.

Au cours de cette procédure, une incision est faite dans la peau recouvrant une tophus et le tophus est supprimé. Dans de rares cas de lésions articulaires, chirurgie de remplacement articulaire peut être envisagée.

Calculs rénaux

Si vous avez des calculs rénaux inférieures à 5 millimètres (mm), votre médecin peut vous conseiller de boire beaucoup d’eau et de prendre over-the-counter médicaments contre la douleur jusqu’à ce que les pierres passent.

Les calculs rénaux qui sont 5 mm ou plus sont moins susceptibles de transmettre eux - mêmes. Certains médecins prescrivent des médicaments tels que la tamsulosine (Flomax) pour détendre les muscles de votre appareil urinaire. Cela peut rendre plus facile et moins pénible à passer les pierres.

D’autres techniques peuvent être nécessaires. Lithotrithie d’ondes spectacle est une procédure non invasive où les ondes d’énergie à ultrasons ou choc sont dirigés à travers votre peau à la pierre du rein. Les ondes de choc briser la grosse pierre en morceaux plus petits qui peuvent passer plus facilement à travers votre système urinaire.

Si les pierres sont supérieures à 10 mm, vous devrez peut-être de les avoir enlevés chirurgicalement.

la chirurgie ureteroscopic est réalisée par le passage d’une portée de 2 mm dans l’urètre. Il passe par votre vessie et directement dans les uretères, qui sont les tubes reliant vos reins à la vessie.

Votre chirurgien peut alors effectuer l’extraction de la pierre. Si les pierres doivent être d’abord fragmentés, les stents peuvent être placés pour aider l’écoulement de l’urine. Cela peut aider à soulager la douleur et de garder les uretères dilatés pour permettre un passage plus facile des pierres fragmentées ou la dissolution.

Certains changements alimentaires peuvent aider à diminuer le taux d’acide urique dans le sang. Si votre hyperuricémie est lié à la goutte, des changements alimentaires peuvent réduire votre risque de crise de goutte et de ralentir la progression des dommages articulaires.

Si vous pensez passer votre régime alimentaire pourrait être bénéfique, consultez votre médecin. Ils peuvent vous aider à déterminer si c’est le meilleur choix pour vous.

Si vous n’ajustez votre alimentation, vous devez continuer à suivre votre régime de traitement recommandé par les médecins. Les changements alimentaires ne doivent pas être utilisés comme traitement de première ligne.

Rappelez-vous que l’acide urique est formé lorsque purines se décomposent dans votre corps. Bien que purine se produit naturellement, il est également présent dans certains aliments. Éviter ces aliments peut être bénéfique.

Ce qu’il faut éviter

  • viandes rouges
  • les aliments et les boissons sucrées, surtout si elles contiennent du sirop de maïs à haute teneur en fructose
  • viande d’organes, comme le foie
  • jus de viande
  • des fruits de mer, tels que les anchois, les sardines, les pétoncles, les moules et
  • poissons, comme le thon, la morue, le hareng et l’églefin
  • épinards, les pois et les champignons
  • haricots et lentilles
  • flocons d’avoine
  • le germe et le son de blé
  • la bière et les boissons alcoolisées
  • suppléments de levure

En plus de réduire les purines, vous devriez boire plus de liquides, en particulier l’eau. Rester hydraté a été lié à moins de crises de goutte. Une règle générale est de boire huit verres de 8 onces de liquide par jour. Discutez avec votre médecin au sujet de combien vous devriez boire.

Vous devez également exercer régulièrement et maintenir un poids santé. Votre médecin peut faire des recommandations spécifiques qui répondent le mieux à vos besoins.

Si vous avez hyperuricémie asymptomatique, les changements de régime alimentaire et le mode de vie peuvent aider les niveaux d’acide urique dans le sang plus bas.

Si les niveaux d’acide urique ne sont pas contrôlés, vous serez à risque de développer:

Vous aurez envie de suivre les instructions de votre médecin pour prévenir le développement de maladies chroniques graves.

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