Publié sur 28 September 2018

Inflammatory Bowel Disease: types, les causes et les facteurs de risque

une maladie intestinale inflammatoire (IBD) représente un groupe de troubles intestinaux qui provoquent une inflammation prolongée de l’appareil digestif.

Le tube digestif comprend la bouche, de l’œsophage, de l’estomac, l’intestin grêle et le gros intestin. Il est responsable de décomposer les aliments, l’extraction des nutriments et enlever tout matériel inutilisable et les déchets.

L’inflammation partout le long du tube digestif perturbe ce processus normal. IBD peut être très douloureux et perturbateur, et dans certains cas, il peut même être mortelle.

Pour tout savoir sur les MII, y compris les types, quelles sont les causes, les complications, et plus encore.

De nombreuses maladies sont incluses dans ce terme générique IBD. Les deux maladies les plus courantes sont la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn .

La maladie de Crohn peut provoquer une inflammation dans une partie du tube digestif. Cependant, il touche surtout la fin de la queue du petit intestin.

La colite ulcéreuse implique une inflammation du gros intestin.

La cause exacte de l’EIA est inconnue. Cependant, la génétique et des problèmes avec le système immunitaire ont été associés aux MII.

La génétique

Vous pourriez être plus susceptibles de développer IBD si vous avez un frère ou un parent avec la maladie. Voilà pourquoi les scientifiques pensent IBD peut avoir une composante génétique.

Le système immunitaire

Le système immunitaire peut aussi jouer un rôle dans les MICI.

Normalement, le système immunitaire défend l’organisme contre les agents pathogènes (organismes qui causent des maladies et des infections). Une infection bactérienne ou virale du tube digestif peut déclencher une réponse immunitaire.

Comme le corps tente de combattre les envahisseurs, le tube digestif devient enflammée. Lorsque l’infection a disparu, l’inflammation disparaît. C’est une réponse saine.

Chez les personnes atteintes d’une MII, cependant, l’ inflammation du tube digestif peut se produire même quand il n’y a pas d’ infection. Le système immunitaire attaque les propres cellules du corps à la place. Ceci est connu comme une réponse auto - immune .

IBD peut également se produire lorsque l’inflammation ne disparaît pas après l’infection est guérie. L’inflammation peut se poursuivre pendant des mois, voire des années.

La maladie de Crohn et rectocolite Foundation of America (CCFA) estime que 1,6 million de personnes aux États-Unis ont IBD.

Les principaux facteurs de risque de développer la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse comprennent:

Fumeur

Le tabagisme est l’ un des principaux facteurs de risque de développer la maladie de Crohn.

Fumer aggrave aussi la douleur et d’autres symptômes de la maladie de Crohn et augmente le risque de complications. Cependant, la colite ulcéreuse affecte principalement les non-fumeurs et ex-fumeurs.

Origine ethnique

IBD est présent dans toutes les populations. Cependant, certains groupes ethniques tels que les personnes de race blanche et les juifs ashkénazes ont un risque plus élevé.

Âge

IBD peut se produire à tout âge, mais dans la plupart des cas, il commence avant l’âge de 35 ans.

Histoire de famille

Les gens qui ont un parent, un frère ou un enfant souffrant d’une MII sont à un risque beaucoup plus élevé pour le développer eux-mêmes.

région géographique

Les gens qui vivent dans les zones urbaines et les pays industrialisés ont un risque plus élevé de MII.

Ceux qui ont des emplois de cols blancs sont également plus susceptibles de développer la maladie. Cela peut être partiellement expliquée par des choix de vie et de l’alimentation.

Les gens qui vivent dans les pays industrialisés ont tendance à manger plus de matières grasses et les aliments transformés. IBD est également plus fréquente chez les personnes vivant dans les climats nordiques, où il est souvent froid.

Le sexe

En général, l’EIA affecte les deux sexes de façon égale. La colite ulcéreuse est plus fréquente chez les hommes, alors que la maladie de Crohn est plus fréquente chez les femmes.

Les symptômes des MICI varient en fonction de l’emplacement et la gravité de l’inflammation, mais ils peuvent inclure:

  • la diarrhée , qui se produit lorsque les parties affectées de l’intestin ne peuvent réabsorber l’ eau
  • ulcères hémorragiques , qui peuvent causer le sang à se manifester dans les selles ( selles sanglantes )
  • douleurs à l’estomac, des crampes et ballonnements en raison d’ une occlusion intestinale
  • perte de poids et l’ anémie , ce qui peut provoquer un retard de croissance ou de développement chez les enfants

Les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent également obtenir des aphtes dans la bouche. Parfois , des ulcères et des fissures apparaissent également dans la région génitale ou de l’ anus.

IBD peut également être associée à des problèmes en dehors du système digestif, tels que:

Les complications possibles de MICI comprennent:

Dans de rares cas, un combat sévère de MII peut vous faire passer en état de choc . Cela peut être la vie en danger. Le choc est habituellement causée par la perte de sang pendant une longue, épisode soudain de la diarrhée sanglante.

Pour diagnostiquer IBD, votre médecin va d’abord vous poser des questions sur les antécédents médicaux et vos mouvements de l’intestin de votre famille.

Un examen physique peut alors être suivie d’une ou plusieurs tests diagnostiques.

échantillon de selles et un test sanguin

Ces tests peuvent être utilisés pour rechercher des infections et d’autres maladies.

Des tests sanguins peuvent parfois être utilisés pour distinguer entre la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse. Cependant, des tests sanguins seuls ne peuvent pas être utilisés pour diagnostiquer MII.

Lavement baryté

Un lavement baryté est un examen aux rayons X du côlon et l’ intestin grêle. Dans le passé, ce type de test a été souvent utilisé, mais maintenant d’ autres tests ont largement remplacé.

Sigmoïdoscopie flexible et colonoscopie

Ces procédures utilisent un appareil photo à l’extrémité d’une sonde mince et flexible pour examiner le côlon.

L’appareil photo est inséré dans l’anus. Il permet à votre médecin de rechercher des ulcères, et d’autres fistules dommages dans le rectum et du côlon.

Une coloscopie peut examiner toute la longueur du gros intestin. Une sigmoïdoscopie examine seulement les 20 pouces du gros intestin - le côlon sigmoïde.

Au cours de ces procédures, un petit échantillon de la paroi de l’ intestin sera parfois prise. On appelle cela une biopsie . L’ examen de cette biopsie au microscope peut être utilisé pour diagnostiquer MII.

endoscopie par capsule

Ce test inspecte le petit intestin, ce qui est beaucoup plus difficile à examiner que le gros intestin. Pour le test, vous avalez une petite capsule contenant une caméra.

Comme il se déplace à travers l’intestin grêle, il prend des photos. Une fois que vous avez passé la caméra dans vos selles, les images peuvent être vues sur un ordinateur.

Ce test est utilisé que lorsque d’autres tests ont échoué à trouver la cause des symptômes de la maladie de Crohn.

radiographie ou rayons X

Un abdomen sans rayons X est utilisé dans les situations d’urgence où la rupture de l’ intestin est suspectée.

la tomographie par ordinateur (CT) et l’imagerie par résonance magnétique (IRM)

Tomodensitométrie sont essentiellement informatisés rayons X. Ils créent une image plus détaillée d’un rayon X standard. Cela les rend utiles pour l’ examen de l’intestin grêle. Ils peuvent également détecter les complications des MII.

IRM utilisent des champs magnétiques pour former des images du corps. Ils sont plus sûrs que les rayons X. Imagerie par résonance magnétique sont particulièrement utiles dans l’examen des tissus mous et la détection de fistules.

Les deux scans IRM et les tomodensitogrammes peuvent être utilisés pour déterminer la quantité de l’intestin est affecté par l’EIA.

Il y a un certain nombre de traitements pour les MII.

médicaments

Les médicaments anti-inflammatoires sont la première étape dans le traitement des MII. Ces médicaments diminuent l’inflammation du tube digestif. Cependant, ils ont de nombreux effets secondaires.

Les médicaments anti-inflammatoires utilisés pour IBD comprennent sulfasalazine et ses sous - produits, ainsi que des corticostéroïdes.

Inmunosupresores (ou immunomodulateurs) empêchent le système immunitaire d’attaquer l’intestin et provoquer une inflammation.

Ce groupe comprend des médicaments qui bloquent le TNF . Le TNF est une substance chimique produite par le système immunitaire qui provoque une inflammation. L’ excès de TNF dans le sang est normalement bloqué, mais chez les personnes atteintes d’une MII, des niveaux plus élevés de TNF peut conduire à une inflammation plus.

Un autre médicament, tofacitinib (Xeljanz), est une nouvelle option qui fonctionne d’une manière unique pour réduire l’inflammation.

inmunosupresores peuvent avoir de nombreux effets secondaires, y compris les éruptions cutanées et les infections.

Les antibiotiques sont utilisés pour tuer les bactéries qui peuvent déclencher ou aggraver les symptômes MII.

Antidiarrhéiques et laxatifs peuvent également être utilisés pour traiter les symptômes de MII.

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Les choix de vie

Les choix de vie sont importants lorsque vous avez IBD.

Boire beaucoup de liquides aide à compenser ceux perdus dans vos selles. Éviter les produits laitiers et les situations de stress améliore également les symptômes.

L’exercice et cesser de fumer peut améliorer votre santé.

suppléments

Les suppléments de vitamines et de minéraux peuvent aider à des carences nutritionnelles. Par exemple, des suppléments de fer peuvent traiter l’ anémie.

Parlez -en à votre médecin avant d’ ajouter de nouveaux suppléments à votre régime alimentaire. Obtenez des suppléments de fer en ligne.

Chirurgie

La chirurgie peut parfois être nécessaire pour les personnes atteintes d’une MII. Certaines chirurgies MICI comprennent:

  • stricturoplastie pour élargir un intestin rétrécie
  • la fermeture ou la suppression des fistules
  • retrait des parties affectées de l’intestin, pour les personnes atteintes de la maladie de Crohn
  • suppression de la totalité du côlon et du rectum, pour les cas graves de colite ulcéreuse

coloscopie de routine est utilisé pour surveiller le cancer du côlon, puisque ceux souffrant d’une MII sont à un risque plus élevé de développer.

Les causes héréditaires des MICI ne peuvent être évités. Cependant, vous pourriez être en mesure de réduire votre risque de développer IBD ou prévenir une rechute par:

IBD peut causer un certain inconfort, mais il existe des moyens que vous pouvez gérer la maladie et encore vivre une vie saine et active.

Visitez la Fondation canadienne des maladies inflammatoires de l’intestin pour les ressources et plus d’informations sur les MII, y compris la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.