Publié sur 4 May 2017

Colite ischémique: Causes, symptômes et diagnostic

colite ischémique (IC) est une maladie inflammatoire du gros intestin ou côlon. Il se développe quand il n’y a pas assez de sang au niveau du côlon. IC peut survenir à tout âge, mais il est parmi les plus communes de plus de 60 ans.

Une accumulation de plaque dans les artères (athérosclérose) peut causer chronique ou à long terme, IC. Cette condition peut aussi aller avec un traitement doux, comme un régime liquide à court terme et des antibiotiques.

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IC est également connu comme l’ ischémie de l’ artère mésentérique, une maladie vasculaire mésentérique, ou une ischémie du côlon. Un caillot de sang provoque généralement aiguë (soudaine et de courte durée) IC. IC aiguë est une urgence médicale et nécessite un traitement rapide. Le taux de mortalité est élevée si la gangrène ou la mort des tissus, se produit dans le côlon.

IC se produit quand il y a un manque de flux sanguin vers votre côlon. Le durcissement d’un ou plusieurs des artères mésentériques peut provoquer une réduction brutale de la circulation sanguine, qui est aussi appelé un infarctus. Ce sont les artères qui irriguent vos intestins. Les artères peuvent durcir quand il y a une accumulation de dépôts graisseux appelés plaque à l’ intérieur de vos parois artérielles. Cette condition est connue comme l’ athérosclérose. Il est une cause fréquente de IC chez les personnes qui ont des antécédents de maladie coronarienne ou maladie vasculaire périphérique .

Un caillot sanguin peut également bloquer les artères mésentériques et arrêter ou réduire le flux sanguin. Clots sont plus fréquents chez les personnes ayant un rythme cardiaque irrégulier ou arythmie .

IC se produit le plus souvent chez les personnes qui sont âgés de plus de 60 ans. Cela peut être parce que les artères ont tendance à durcir que vous vieillissez. Comme vous l’âge, votre cœur et les vaisseaux sanguins doivent travailler plus fort pour pomper et recevoir du sang. Cela provoque vos artères fragilisent, ce qui les rend plus vulnérables à l’accumulation de plaque.

Vous avez également un risque plus élevé de développer IC si vous:

La plupart des gens se sentent avec IC légère à modérée des douleurs abdominales . Cette douleur se produit souvent soudainement et se sent comme une crampe d’estomac. Certains sang peuvent également être présents dans les selles, mais le saignement ne doit pas être sévère. Sang excessive dans les selles peut être un signe d’un problème différent, tel que le cancer du côlon , ou une maladie inflammatoire de l’ intestin comme la maladie de Crohn.

D’autres symptômes incluent:

  • douleur dans l’abdomen après avoir mangé
  • un besoin urgent d’avoir un mouvement de l’intestin
  • la diarrhée
  • vomissement
  • tendresse dans l’abdomen

IC peut être difficile à diagnostiquer. Il peut facilement être confondu avec la maladie inflammatoire de l’intestin, un groupe de maladies qui comprend la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse.

Votre médecin vous interrogera sur vos antécédents médicaux et commander plusieurs tests diagnostiques. Ces tests peuvent comprendre les éléments suivants:

  • Une échographie ou tomodensitométrie peut créer des images de vos vaisseaux sanguins et les intestins.
  • Une artériographie mésentérique est un test d’imagerie qui utilise les rayons X pour voir l’ intérieur de vos artères et déterminer l’emplacement du blocage.
  • Un test sanguin peut vérifier un nombre de globules blancs . Si votre nombre de globules blancs est élevé, il peut indiquer IC aiguë.

Des cas bénins de IC sont souvent traités avec:

  • antibiotiques (pour prévenir l’infection)
  • un régime liquide
  • fluides par voie intraveineuse (IV) (pour l’hydratation)
  • médicaments contre la douleur

IC aiguë est une urgence médicale. Il peut exiger:

  • thrombolytiques, qui sont des médicaments qui dissolvent les caillots blot
  • vasodilatateurs, qui sont des médicaments qui peuvent élargir vos artères mésentériques
  • la chirurgie pour enlever le blocage dans vos artères

Les personnes atteintes de IC chronique habituellement seulement besoin d’une chirurgie si d’autres traitements échouent.

La complication la plus dangereuse de l’IC est la gangrène ou la mort des tissus. Lorsque le flux sanguin vers votre côlon est limitée, le tissu peut mourir. Si cela se produit, vous pouvez nécessiter une intervention chirurgicale pour enlever le tissu mort.

D’autres complications associées à IC comprennent:

  • une perforation ou trou, dans votre intestin
  • péritonite, qui est une inflammation du tissu qui tapisse l’abdomen
  • septicémie, qui est une infection bactérienne très grave et généralisée

La plupart des gens avec IC chronique peuvent être traités avec succès avec des médicaments et la chirurgie. Cependant, le problème peut revenir si vous ne maintenez pas un mode de vie sain. Vos artères continueront à durcir si certains changements de style de vie ne sont pas faits. Ces changements peuvent exercer plus fréquemment ou cesser de fumer .

Les perspectives pour les personnes atteintes de IC aiguë est souvent pauvre parce que la mort des tissus dans l’intestin se produit fréquemment avant la chirurgie. Les perspectives sont beaucoup mieux si vous recevez un diagnostic et commencer le traitement tout de suite.

Un mode de vie sain peut réduire votre risque de développer le durcissement des artères. Les bases d’un mode de vie sain comprennent:

  • l’exercice régulièrement
  • manger une alimentation saine
  • le traitement des affections cardiaques qui peuvent conduire à la formation de caillots sanguins, comme un rythme cardiaque irrégulier
  • surveiller votre taux de cholestérol sanguin et la pression artérielle
  • ne pas fumer

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Votre médecin peut également recommander que vous arrêtez de prendre des médicaments qui peuvent causer une colite ischémique. Ces médicaments peuvent inclure certains antibiotiques ou médicaments cardiaques et la migraine. Assurez-vous d’informer votre médecin des médicaments que vous prenez actuellement.

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