Publié sur 30 July 2018

Types: Ictère causes, les traitements, le diagnostic et plus

Jaunisse se produit lorsque trop de bilirubine accumule dans le sang. Cela rend votre peau et le blanc de vos yeux étonnamment jaunâtre.

La bilirubine est un pigment jaunâtre créé comme l’hémoglobine - un composant de globules rouges du sang - est en panne.

Normalement, la bilirubine est délivré de la circulation sanguine dans votre foie. Ensuite, il passe à travers des tubes appelés canaux biliaires. Ces canaux portent une substance appelée la bile dans l’intestin grêle. Finalement, la bilirubine est passé hors de votre corps par l’urine ou les selles.

Les types d’ictère sont classés par où ils se produisent dans le processus de foie de prendre et en filtrant bilirubine:

  • pré-hépatique: avant que le foie
  • hépatique: dans le foie
  • post-hépatique: après le foie

ictère pré-hépatique est causée par des conditions qui augmentent le taux d’hémolyse de sang. Ceci est le processus par lequel les globules rouges sont détruits, en libérant l’hémoglobine et la conversion en bilirubine.

Parce que le processus foie ne peut tant bilirubine à la fois, la bilirubine se répand dans les tissus du corps.

le la plupart des causes communes d’ictère pré-hépatique sont:

  • le paludisme , une infection sanguine causée par un parasite
  • l’ anémie falciforme , une maladie génétique dans laquelle les globules rouges se forme de croissant, plutôt que de la forme typique de disque
  • sphérocytose , une maladie génétique de la membrane des globules rouges qui les amène à être en forme de sphère plutôt que en forme de disque
  • thalassémie , une maladie génétique qui provoque votre corps à faire un type irrégulier de l’ hémoglobine qui limite le nombre de globules rouges sains dans votre circulation sanguine

Les symptômes courants de la jaunisse pré-hépatique comprennent:

  • douleur abdominale
  • la fièvre, y compris des frissons ou des sueurs froides
  • perte de poids anormale
  • sensation de démangeaison
  • urines foncées ou selles pâles

Certains facteurs de risque pour ce type d’ictère comprennent:

  • l’usage de drogues
  • ayant un membre de la famille avec une maladie du sang
  • voyager dans des régions impaludées

Pour diagnostiquer la jaunisse pré-hépatique, votre médecin prescrira probablement les tests suivants:

Votre médecin va probablement vous diagnostiquer avec ictère pré-hépatique s’il n’y a pas de problèmes avec la bilirubine en cours de traitement par le foie ou dans la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Le traitement de l’ictère pré-hépatique peut inclure:

Pour le paludisme:

  • médicaments pour aider à détruire le parasite et d’empêcher les parasites de réinfecter votre foie à nouveau

Pour l’anémie falciforme:

  • transfusions sanguines provenant d’un donneur sain
  • réhydrater avec un fluide par voie intraveineuse (IV)
  • médicaments pour les infections qui peuvent causer une crise drépanocytaire

Pour sphérocytose:

  • suppléments d’acide folique
  • transfusions sanguines pour l’anémie
  • chirurgie d’ablation de la rate pour aider augmenter la vie de globules rouges et de réduire le risque de calculs biliaires

Pour thalassémie:

  • transfusions sanguines
  • greffes de moelle osseuse
  • la chirurgie de la rate ou le retrait de la vésicule biliaire

Ictère hépatique se produit lorsque votre tissu hépatique est marqué (connu sous le nom de cirrhose ), endommagé ou dysfonctionnel. Cela le rend moins efficace pour filtrer les bilirubine de votre sang.

Comme il ne peut pas être filtré dans votre système digestif pour l’enlèvement, la bilirubine se accumule à des niveaux élevés dans le sang.

le la plupart des causes communes de l’ictère hépatique sont:

  • la cirrhose du foie , ce qui signifie que les tissus du foie sont marqués par une exposition à long terme à des infections ou des substances toxiques, telles que des niveaux élevés d’alcool
  • l’ hépatite virale , une inflammation du foie causée par l’ un des virus qui peuvent entrer dans votre corps par les aliments infectés, l’ eau, le sang, les selles ou le contact sexuel
  • la cirrhose biliaire primitive , ce qui se produit lorsque les canaux biliaires sont endommagés et ne peuvent pas traiter la bile, l’ amenant à construire dans le foie et les tissus du foie de dommages
  • hépatite alcoolique , dans laquelle vos tissus du foie sont marqués par le lourd, boire à long terme de l’ alcool
  • leptospirose est une infection bactérienne qui peut se propager par des animaux infectés ou de l’ urine des animaux infectés ou des matières fécales
  • le cancer du foie , dans lequel les cellules cancéreuses se développent et se multiplient dans les tissus du foie

Les symptômes courants de l’ictère hépatique comprennent:

  • perte d’appétit
  • nez saignant
  • des démangeaisons de la peau
  • la faiblesse
  • perte de poids anormale
  • le gonflement de l’abdomen ou les jambes
  • urines foncées ou selles pâles
  • la douleur dans vos muscles ou les articulations
  • assombrissement de la peau
  • fièvre
  • se sentir malade
  • vomir

Certains facteurs de risque pour ce type d’ictère comprennent:

  • l’usage de drogues
  • boire beaucoup d’alcool pendant une longue période de temps
  • l’utilisation de médicaments qui peuvent causer des dommages au foie, comme l’acétaminophène ou certains médicaments cardiaques
  • infections antérieures qui ont affecté votre foie

Pour diagnostiquer la jaunisse hépatique, votre médecin prescrira probablement les tests suivants:

  • une analyse d’ urine pour mesurer les niveaux de substances dans votre urine liées à votre fonction hépatique
  • des tests sanguins , comme un hémogramme complet (CBC) et des tests d’ anticorps, ou des tests de la fonction hépatique pour mesurer la bilirubine dans le sang et les niveaux de substances qui indiquent que votre foie ne peut pas être le traitement bilirubine correctement
  • des tests d’imagerie , comme l’IRM ou l’ échographie , pour examiner votre foie pour les dommages ou la présence de cellules cancéreuses
  • une endoscopie , qui consiste à insérer un tube mince et éclairé dans une petite incision pour regarder votre foie et prélever un échantillon de tissu (biopsie) si nécessaire pour l’ analyse du cancer ou d’ autres conditions

Votre médecin va probablement vous diagnostiquer un ictère hépatique s’ils remarquent des dommages aux tissus du foie sur un résultat de test d’imagerie ou de voir des niveaux anormaux de certaines substances du foie, comme l’albumine, ou des anticorps contre les infections ou le cancer.

Le traitement de l’ictère hépatique peut inclure:

Pour la cirrhose du foie:

Pour l’hépatite virale:

  • médicaments antiviraux
  • vaccination antihépatite
  • beaucoup de repos et de fluides

Pour la cirrhose biliaire primitive:

  • les acides biliaires pour aider à la digestion
  • bile abaissant le médicament
  • comme les antihistaminiques diphenhydramine (Benadryl) pour démangeaisons

Pour l’hépatite alcoolique:

  • alcool cesser de fumer
  • suppléments nutritionnels
  • la transplantation du foie, dans les cas graves

Pour leptospirose:

  • antibiotiques pour une infection
  • ventilateur pour des problèmes respiratoires
  • dialyse de lésions rénales

Pour le cancer du foie:

  • la chimiothérapie ou la radiothérapie pour tuer les cellules cancéreuses
  • résection partielle du foie
  • greffe du foie

ictère post-hépatique ou obstructive, se produit lorsque la bilirubine ne peut pas être évacuée correctement dans les voies biliaires ou le tube digestif en raison d’un blocage.

le la plupart des causes communes de l’ictère post-hépatique sont:

  • les calculs biliaires , les dépôts de calcium dur dans la vésicule biliaire qui peut bloquer les voies biliaires
  • le cancer du pancréas , le développement et la propagation des cellules cancéreuses dans le pancréas , un organe qui aide à produire des substances digestives
  • le cancer des voies biliaires , le développement et la propagation des cellules cancéreuses dans vos voies biliaires
  • pancréatite , une inflammation ou une infection de votre pancréas
  • atrésie biliaire, Une maladie génétique dans laquelle vous avez des canaux biliaires étroits ou manquants

Les symptômes courants de la jaunisse post-hépatique comprennent:

  • se sentir malade
  • vomir
  • urines foncées ou selles pâles
  • douleur abdominale
  • la diarrhée
  • perte de poids anormale
  • des démangeaisons de la peau
  • gonflement abdominal
  • fièvre

Certains facteurs de risque pour ce type d’ictère comprennent:

  • être en surpoids
  • manger une haute teneur en gras, alimentation pauvre en fibres
  • ayant le diabète sucré
  • ayant des antécédents familiaux de calculs biliaires
  • être une femme
  • vieillissement
  • produits du tabac à fumer
  • boire beaucoup d’alcool
  • ayant une précédente inflammation du pancréas ou d’une infection
  • être exposés à des produits chimiques industriels

Pour diagnostiquer ictère post-hépatique, votre médecin prescrira probablement les tests suivants:

  • une analyse d’ urine pour mesurer les niveaux de substances dans l’ urine
  • des tests sanguins , comme un hémogramme complet (CBC) et des tests d’ anticorps pour le cancer, ou des tests de la fonction hépatique pour écarter la jaunisse hépatique
  • des tests d’imagerie , comme l’IRM ou les ultrasons , pour examiner le foie, la vésicule biliaire et des voies biliaires pour des obstructions telles que des calculs biliaires ou des tumeurs
  • une endoscopie , qui consiste à insérer un tube mince et éclairé dans l’œsophage à regarder votre foie, la vésicule biliaire ou des voies biliaires et prélever un échantillon de tissu si nécessaire pour l’ analyse du cancer ou d’ autres conditions

Si votre médecin voit une obstruction sur un résultat de test d’imagerie ou trouve les niveaux de certains anticorps qui peuvent indiquer des infections ou le cancer, ils diagnostiquent probablement votre ictère comme post-hépatique.

Le traitement de l’ictère post-hépatique traitera la cause. Ceci comprend:

Pour les calculs biliaires:

  • changer votre alimentation pour arrêter la production de calculs biliaires
  • la suppression des calculs biliaires ou votre vésicule biliaire entièrement
  • la prise de médicaments ou traitements pour dissoudre les calculs biliaires

Pour le cancer du pancréas:

  • la chirurgie pour enlever les tissus cancéreux ou votre pancréas tout
  • radiothérapie ou la chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses

Pour le cancer des voies biliaires:

  • la chirurgie pour enlever les voies biliaires et les parties de votre foie et le pancréas
  • radiothérapie ou la chimiothérapie pour détruire les cellules cancéreuses
  • greffe du foie

Pour pancréatite:

  • du repos
  • fluides par voie intraveineuse (IV) ou de médicaments douleur
  • la chirurgie pour éliminer toutes les causes de l’inflammation (comme les calculs biliaires)

Pour atrésie biliaire:

  • la procédure Kasai retirer et remplacer des conduits
  • greffe du foie

Ictère néonatal est un type courant de jaunisse qui se produit aux nouveau - nés.

La plupart des bébés sont nés avec un grand nombre de globules rouges, et parce que le foie est pas complètement développé, bilirubine ne peuvent pas être traitées rapidement. En conséquence, votre enfant peut avoir des symptômes de jaunisse quelques jours après leur naissance.

Types d’ictère néonatal comprennent:

  • Physiologique. Cela se produit parce que le foie est pas complètement formé encore.
  • Prématurité. Il en résulte d’un bébé étant né trop tôt et être incapable de caca sur bilirubine correctement.
  • Allaitement maternel. Jaunisse Le lait maternel se produit à partir d’ un bébé ayant des problèmes ou l’ allaitement ne pas avoir assez de lait maternel.
  • Incompatible sanguin. Il en résulte d’un bébé et sa mère ayant différents types de sang, ce qui peut causer la mère à produire des anticorps qui décomposent les globules rouges de son bébé.

Ictère néonatal est généralement pas une cause de préoccupation. Mais si la bilirubine augmente jusqu’à des niveaux extrêmement élevés, votre enfant peut subir des lésions cérébrales (connu sous le nom kernictère ) de bilirubine entrer dans le tissu cérébral.

Consulter un médecin d’urgence si vous constatez que votre enfant a l’un des symptômes suivants:

  • de longues périodes de pleurs aigus
  • cambrure de leur cou et au dos
  • fièvre
  • vomir
  • ayant une alimentation de difficulté

Jaunisse signifie clairement qu’il ya trop de bilirubine dans le sang, mais la cause sous-jacente peut varier considérablement.

Consultez votre médecin si vous remarquez une coloration jaune de la peau ou le blanc de vos yeux. Certaines causes peuvent être traitées avec un changement dans votre alimentation ou le mode de vie, mais d’autres peuvent avoir besoin de chirurgie ou d’un traitement à long terme immédiat.

Balises: foie, Santé,