Publié sur 23 October 2017

L'arthrite juvénile idiopathique: symptômes, traitement, et plus

L’ arthrite juvénile idiopathique (AJI) , précédemment connu sous le nom d’ arthrite rhumatoïde juvénile, est le type le plus commun de l’ arthrite chez les enfants. L’ arthrite est une maladie à long terme , caractérisé par une raideur, gonflement et de la douleur dans les articulations.

On estime que 300.000 enfants aux États-Unis ont une forme d’arthrite. Certains enfants souffrent d’ arthrite pour seulement quelques mois, tandis que d’ autres souffrent d’ arthrite depuis plusieurs années. Dans de rares cas, la maladie peut durer toute une vie.

La cause exacte de l’ AJI est inconnue. Cependant, les chercheurs estiment qu’il est avant tout une maladie auto - immune . Chez les personnes souffrant de maladies auto - immunes, le système immunitaire ne peut pas différencier entre les cellules saines dans le corps et les substances nocives, telles que les virus et les bactéries. Cela provoque le système immunitaire à attaquer par erreur les cellules inoffensives comme si ils sont dangereux envahisseurs.

Chez les enfants atteints d’AJI, le système immunitaire libère des substances, principalement des cytokines, qui endommagent les tissus sains dans le corps. Cela provoque l’inflammation et la douleur dans les articulations.

La plupart des cas d’AJI sont des cas bénins, mais graves peuvent entraîner des complications, telles que les lésions articulaires et la douleur chronique . Connaître les symptômes de JIA est important pour obtenir un traitement avant que la maladie progresse.

Le traitement consiste habituellement en réduisant l’inflammation, contrôle de la douleur, l’amélioration de la fonction, et la prévention des lésions articulaires. Cela peut aider à assurer que votre enfant maintient une vie active et productive.

Les symptômes les plus courants de JIA comprennent:

JIA peut affecter une ou de plusieurs articulations communes. Dans certains cas, la condition peut affecter tout le corps, ce qui provoque une éruption cutanée, fièvre et ganglions lymphatiques enflés. Ce sous - type est appelé AJI systémique (AJIS), et se produit dans environ 10 à 20 pour cent des enfants atteints d’ AJI. Les chercheurs pensent AIJS est une maladie auto - inflammatoire, ce qui est différent d’une maladie auto - immune.

Il existe six types d’AJI:

  • AJI systémique, ce qui affecte les organes internes et une ou plusieurs articulations
  • oligoarticulaire JIA, ce qui affecte quatre ou moins de joints
  • AJI polyarticulaire, ce qui affecte cinq articulations ou plus (la protéine connue comme le facteur rhumatoïde peuvent ou peuvent ne pas être présents).
  • juvénile arthrite psoriasique , ce qui affecte les articulations et se produit avec le psoriasis
  • JIA liés enthésites, ce qui affecte les os où remplit les tendons et les ligaments (Le marqueur génétique HLA-B27 est souvent présent).
  • arthrite indifférenciée, où les symptômes peuvent couvrir deux ou plusieurs sous-types ou non compatibles avec l’un des autres sous-types

Plus articulations qui sont touchés, le plus souvent la maladie est plus sévère.

Le médecin de votre enfant peut être en mesure de diagnostiquer JIA en effectuant un examen physique complet et les antécédents médicaux détaillés. Ils peuvent également commander des différents tests de diagnostic, tels que:

  • C-réactive test de protéine. Ce test mesure la quantité de protéine C-réactive (CRP) dans le sang. La CRP est une substance produite par le foie en réponse à une inflammation. Un autre test qui détecte l’ inflammation, la vitesse de sédimentation , peut être réalisée aussi bien.
  • Test de facteur rhumatoïde. Ce test détecte la présence du facteur rhumatoïde, une protéine produite par le système immunitaire. Le facteur rhumatoïde peut attaquer les tissus sains dans le corps, de sorte que la présence de cette protéine indique souvent une maladie auto - immune, comme l’arthrite.
  • Anticorps antinucléaires. Comme facteur rhumatoïde, un anticorps antinucléaires est une protéine créée par le système immunitaire chez les personnes atteintes d’ une maladie auto - immune. Un test d’anticorps antinucléaires peut montrer que la protéine est présente dans le sang.
  • Test HLA-B27. Ce test détecte un marqueur génétique pour les maladies auto - immunes.
  • X-ray ou IRM. Ces tests d’imagerie peuvent être utilisées pour exclure d’autres maladies qui peuvent causer l’ inflammation des articulations ou des douleurs, telles que les infections et les fractures .

Différents traitements peuvent gérer efficacement et minimiser les effets de la JIA. Les médecins recommandent généralement une combinaison de traitements pour soulager la douleur et l’enflure et de maintenir le mouvement et la force.

Traitement médical

Non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), tels que l’ibuprofène (Advil) et le naproxène (Aleve), sont souvent utilisés pour réduire l’inflammation et l’enflure.

Des médicaments plus forts peuvent également être prescrits si over-the-counter (OTC) des médicaments ne sont pas efficaces. L’ aspirine peut être recommandée, mais cela est rare parce que le médicament peut causer des effets secondaires indésirables chez les enfants . Ne donnez jamais votre aspirine enfant sans le consentement d’un médecin. En savoir plus sur les anti-inflammatoires en vente libre.

D’ autres médicaments d’ordonnance connus sous le nom d’ agents biologiques peuvent également être utilisés pour aider à diminuer l’ inflammation et des lésions articulaires. Ceux-ci inclus:

  • abatacept (Orencia)
  • rituximab (Rituxan)
  • anakinra (Kineret)
  • tocilizumab (Actemra)
  • étanercept (Enbril)

Ces médicaments peuvent soulager les symptômes en supprimant le système immunitaire. Cependant, ils peuvent prendre plusieurs mois pour atteindre profit maximal.

Dans certains cas, un médicament appelé méthotrexate est utilisé pour supprimer l’inflammation des articulations chez les enfants atteints d’AJI.

Dans les cas graves de JIA, la chirurgie peut être utilisé pour remplacer les articulations tout à fait. Les liquides peuvent également être extraites de tissus pour réduire l’inflammation, et un médicament stéroïde peuvent être injectés dans l’articulation.

remèdes de style de vie

L’exercice et le maintien d’une alimentation saine sont importants pour tout le monde, mais ils sont particulièrement bénéfique pour les enfants qui ont JIA. Avoir votre enfant à faire les ajustements de vie suivants peuvent les aider à faire face à leurs symptômes plus facilement et de réduire le risque de complications:

Bien manger

Les changements de poids sont fréquents chez les enfants atteints d’ AJI. Les médicaments peuvent augmenter ou diminuer leur appétit, entraînant un gain de poids rapide ou la perte de poids. Dans de tels cas, une alimentation saine contenant la bonne quantité de calories peut aider votre enfant à maintenir un poids corporel approprié.

Parlez avec un médecin au sujet d’un plan de repas si votre enfant gagne ou perdre du poids trop à la suite de l’AJI.

L’exercice régulier

L’ exercice au moins trois fois par semaine peut renforcer les muscles et améliorer la souplesse des articulations, ce qui rend plus facile de faire face à JIA à long terme. Les exercices à faible impact, comme la natation et la marche, sont généralement mieux. Cependant, il est une bonne idée de parler avec un médecin avant que votre enfant commence une nouvelle routine d’entraînement.

Thérapie physique

Un physiothérapeute peut apprendre à votre enfant l’importance de coller avec une routine d’exercice et peut même recommander des exercices adaptés à leur condition spécifique. Le thérapeute peut suggérer certains exercices qui peuvent aider à améliorer la force et restaurer la flexibilité dans les articulations raides et endoloris.

JIA peut sans traitement conduire à des complications. Ceux-ci inclus:

  • anémie
  • douleur récurrente à long terme
  • la destruction des articulations
  • retard de croissance
  • branches inégales
  • changements dans la vision
  • péricardite ou un gonflement autour du coeur

Les enfants atteints de légère à modérée JIA peut généralement récupérer sans complications. Cependant, JIA est une condition à long terme qui a tendance à provoquer des poussées occasionnelles. Votre enfant peut attendre d’avoir une raideur et des douleurs dans les articulations au cours de ces épidémies.

Une fois JIA devient plus avancé, les chances d’aller en rémission sont beaucoup plus bas. C’est pourquoi le diagnostic précoce et le traitement sont critiques. Un traitement rapide peut prévenir l’arthrite de devenir plus grave et se propager à d’autres articulations.