Publié sur 19 September 2018

Colite ulcéreuse Médicaments: Guide

La colite ulcéreuse est un type de maladie inflammatoire de l’intestin (IBD) qui affecte principalement le côlon (gros intestin). Elle peut être causée par une réaction anormale du système immunitaire de votre corps. Bien qu’il n’y ait pas de remède connu pour la colite ulcéreuse, plusieurs types de médicaments peuvent être utilisés pour gérer les symptômes.

Les symptômes de la colite ulcéreuse peuvent inclure:

  • douleurs abdominales, inconfort ou les crampes
  • diarrhée persistante
  • sang dans les selles

Les symptômes peuvent être constants ou ils peuvent empirer lors des poussées.

médicaments divers peut être utilisé pour diminuer l’inflammation (enflure et l’irritation), réduire le nombre de poussées que vous avez, et laissez votre côlon de guérir. Quatre classes de médicaments sont utilisés pour traiter les personnes atteintes de colite ulcéreuse.

Aminosalicylates sont pensés pour réduire les symptômes de la colite ulcéreuse en réduisant l’inflammation dans le côlon. Ces médicaments sont utilisés chez les personnes atteintes d’intensité légère à modérée colite ulcéreuse. Ils peuvent aider à prévenir les poussées ou réduire le nombre de poussées que vous avez.

Des exemples de ces médicaments comprennent:

mésalamine

Mésalamine peut être pris par voie orale (par la bouche) sous la forme d’un comprimé à libération retardée, capsule à libération prolongée, ou d’une capsule à libération retardée. Mésalamine est également disponible sous forme d’un suppositoire rectal ou rectale lavements.

Mésalamine est disponible en tant que médicament générique dans certaines formes. Il a également plusieurs versions de marque, tels que Delzicol, Apriso, Pentasa, Rowasa, sfRowasa, Canasa, Asacol HD et Lialda.

Les effets secondaires les plus courants de mésalamine peuvent inclure:

  • la diarrhée
  • mal de tête
  • la nausée
  • douleurs abdominales, des crampes et l’inconfort
  • augmentation de l’acidité de l’estomac ou de reflux
  • vomissement
  • rots
  • téméraire

Rares mais graves effets secondaires de mésalamine peuvent inclure:

  • douleur de poitrine
  • essoufflement
  • rythme cardiaque irrégulier

Des exemples de médicaments qui peuvent interagir avec la mésalamine comprennent:

  • thioguanine
  • warfarine
  • vaccin varicelle-zona

sulfasalazine

Sulfasalazine est pris par la bouche comme une libération immédiate ou d’un comprimé à libération retardée. Sulfasalazine est disponible en tant que médicament générique et que le médicament de marque Azulfidine.

Les effets secondaires les plus courants de sulfasalazine peuvent inclure:

  • perte d’appétit
  • mal de tête
  • la nausée
  • vomissement
  • estomac retourné
  • diminution du taux de sperme chez les hommes

D’autres effets secondaires rares mais graves de sulfasalazine comprennent:

  • troubles sanguins tels que l’anémie
  • réactions allergiques sévères telles que le syndrome de Stevens-Johnson
  • insuffisance hépatique
  • problèmes rénaux

Sulfasalazine peut interagir avec d’autres médicaments, tels que:

  • digoxine
  • acide folique

olsalazine

Olsalazine vient comme une capsule que vous prenez par voie orale. Il est disponible en tant que marque Dipentum de drogue. Ce n’est pas disponible en tant que médicament générique.

Les effets secondaires les plus courants de olsalazine peuvent inclure:

  • selles de diarrhée ou en vrac
  • douleur dans l’abdomen
  • éruption cutanée ou des démangeaisons

Les effets secondaires graves de olsalazine peuvent inclure:

  • troubles sanguins tels que l’anémie
  • insuffisance hépatique
  • problèmes cardiaques tels que les changements du rythme cardiaque et l’inflammation de votre coeur

Des exemples de médicaments qui peuvent interagir avec olsalazine comprennent:

  • héparine
  • Les héparines de bas poids moléculaire tel que l’énoxaparine ou daltéparine
  • mercaptopurine
  • thioguanine
  • vaccin varicelle-zona

balsalazide

Balsalazide est administré par voie orale sous forme de capsule ou comprimé. La capsule est disponible en tant que médicament générique et que le médicament de marque Colazal. La tablette est disponible que le médicament de marque Giazo.

Les effets secondaires les plus courants de balsalazide peuvent inclure:

  • mal de tête
  • douleur abdominale
  • la diarrhée
  • la nausée
  • vomissement
  • infection respiratoire
  • douleur articulaire

Les effets secondaires graves de balsalazide peuvent inclure:

  • troubles sanguins tels que l’anémie
  • insuffisance hépatique

Des exemples de médicaments qui peuvent interagir avec balsalazide comprennent:

  • thioguanine
  • warfarine
  • vaccin varicelle-zona

Corticostéroïdes diminuent la réponse globale du système immunitaire de votre corps pour diminuer l’inflammation dans votre corps. Ces types de médicaments sont utilisés pour traiter les personnes atteintes modérée à la colite hémorragique active sévère. Corticoïdes sont:

budésonide

Deux formes de budésonide qui sont approuvés pour la colite ulcéreuse sont des comprimés à libération prolongée et de la mousse rectale. Les deux sont disponibles en tant que médicament de marque Uceris. Ils ne sont pas disponibles en tant que médicaments génériques.

Les effets secondaires les plus courants de budésonide peuvent inclure:

  • mal de tête
  • la nausée
  • diminution du taux de cortisol, l’hormone
  • douleur dans l’abdomen supérieur
  • fatigue
  • ballonnements
  • acné
  • infection urinaire
  • douleur articulaire
  • constipation

Les effets secondaires graves de budésonide peuvent inclure:

  • des problèmes de vision tels que le glaucome, la cataracte et la cécité
  • hypertension

Budésonide peut interagir avec d’autres médicaments tels que:

  • les inhibiteurs de la protéase tels que le ritonavir, l’indinavir, le saquinavir et qui sont utilisés pour traiter les infections à VIH
  • des médicaments antifongiques tels que le kétoconazole et l’itraconazole
  • érythromycine
  • les contraceptifs oraux contenant de l’éthinylestradiol

Prednisone et prednisolone

Prednisone est disponible sous forme de comprimés, comprimés à libération retardée, et les formes de solution liquide. Vous prenez l’un de ces par voie orale. Prednisone est disponible en tant que médicament générique et que les médicaments de marque Deltasone, Prednisone Intensol et Rayos.

Les formes de prednisolone qui sont approuvés pour la colite ulcéreuse sont les suivants:

  • comprimés
  • dissolution des comprimés
  • solution liquide
  • sirop

Vous pouvez prendre l’une de ces formes par voie orale. Prednisolone est disponible en tant que médicament générique et que le médicament de marque Millipred.

Les effets secondaires les plus courants de la prednisone et prednisolone peuvent inclure:

  • augmentation des niveaux de sucre dans le sang
  • l’agitation ou de l’anxiété
  • augmentation de la pression artérielle
  • l’enflure due à la rétention d’eau dans les jambes ou les chevilles
  • Augmentation de l’appétit
  • gain de poids

Les effets secondaires graves de la prednisone et prednisolone peuvent inclure:

  • l’ostéoporose et un risque accru de fracture osseuse
  • problèmes cardiaques, comme une crise cardiaque, douleur thoracique, et les changements du rythme cardiaque
  • crises

Des exemples de médicaments qui Prednisone et prednisolone peuvent interagir avec les suivants:

  • médicaments anticonvulsivants tels que le phénobarbital et phénytoïne
  • des anticoagulants tels que la warfarine
  • rifampine
  • kétoconazole
  • aspirine

Immunomodulateurs sont des médicaments qui diminuent la réponse d’un corps à son propre système immunitaire. Le résultat est l’inflammation a diminué tout au long du corps d’une personne. Immunomodulateurs peuvent réduire le nombre de colite ulcéreuse poussées que vous avez et vous aider à rester sans symptôme plus.

Immunomodulateurs sont généralement utilisés chez les personnes dont les symptômes n’ont pas été contrôlés avec aminosalicylés et des corticostéroïdes. Cependant, ces médicaments peuvent prendre plusieurs mois pour commencer à travailler.

Immunomodulateurs comprennent:

Tocacitinib

Jusqu’à une date récente, les immunomodulateurs ne sont pas approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Néanmoins, cette classe de médicaments a été parfois utilisé hors étiquette pour traiter les personnes atteintes de colite ulcéreuse.

Une telle utilisation hors étiquette est devenue une chose du passé en 2018 lorsque la FDA a approuvé l’utilisation d’un immunomodulateur pour les personnes souffrant de colite ulcéreuse. Ce immunomodulateur est appelé tofacitinib (Xeljanz). Il a déjà été approuvé par la FDA pour les personnes atteintes d’arthrite rhumatoïde, mais a été utilisé hors AMM pour les personnes atteintes de colite ulcéreuse. Xeljanz est le premier médicament de ce type qui est administré par voie orale - plutôt que par injection - pour le traitement à long terme des personnes atteintes de colite ulcéreuse.

En savoir plus sur l’utilisation de médicaments hors AMM.

méthotrexate

Methotrexate est disponible sous forme de comprimés que vous prenez par voie orale. Il est également administré par perfusion intraveineuse (IV), ainsi que des injections sous-cutanées et intramusculaires. La tablette est disponible en tant que médicament générique et que le médicament de marque Trexall. La solution intraveineuse et injection intramusculaire ne sont disponibles que des médicaments génériques. L’injection sous-cutanée est disponible que les médicaments de marque et Otrexup Rasuvo.

azathioprine

Pour le traitement de la colite ulcéreuse, azathioprine est un comprimé que vous prenez par voie orale. Il est disponible en tant que médicament générique et que les médicaments de marque et Azasan Imuran.

mercaptopurine

Mercaptopurine est disponible sous forme d’un comprimé ou d’une suspension liquide, à la fois par voie orale. La tablette est disponible en tant que médicament générique, et la suspension est disponible en tant que marque Purixan de drogue.

Les effets secondaires du méthotrexate, l’azathioprine et la mercaptopurine

Les effets secondaires les plus courants de ces immunomodulateurs peuvent inclure:

  • mal de tête
  • la nausée
  • vomissement
  • la diarrhée
  • plaies dans la bouche
  • fatigue
  • les taux de cellules sanguines faibles

Des exemples de médicaments qui immunomodulateurs peuvent interagir avec notamment:

  • allopurinol
  • aminosalicylés tels que la sulfasalazine, mésalamine, et olsalazine
  • l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ACE) tels que le lisinopril et l’énalapril
  • warfarine
  • ribavirine
  • non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) tels que l’ibuprofène et le naproxène
  • phénylbutazone
  • phénytoïne
  • sulfamides
  • probénécide
  • rétinoïdes
  • théophylline

Les produits biologiques sont des médicaments conçus génétiquement développés dans un laboratoire d’un organisme vivant. Ces médicaments empêchent certaines protéines dans votre corps de causer l’inflammation. Les médicaments biologiques sont utilisés pour les personnes atteintes modérée à la colite ulcéreuse sévère. Ils sont également utilisés pour les personnes dont les symptômes n’ont pas été contrôlés par les traitements tels que aminosalicylés, des immunomodulateurs ou des corticostéroïdes.

Il y a cinq médicaments biologiques utilisés pour le traitement des symptômes de la colite ulcéreuse. Ceux-ci ne sont disponibles que les médicaments de marque, y compris:

  • adalimumab (Humira), donnée par voie sous-cutanée
  • golimumab (Simponi), donnée par voie sous-cutanée
  • infliximab (Remicade), donnée par perfusion intraveineuse
  • infliximab-dyyb (Inflectra), donnée par perfusion intraveineuse
  • Vedolizumab (Entyvio), donnée par perfusion intraveineuse

Vous devrez peut-être prendre l’adalimumab, le golimumab, l’infliximab ou infliximab-dyyb jusqu’à huit semaines avant de voir une amélioration. Vedolizumab commence généralement à travailler dans six semaines.

Les effets secondaires les plus courants des médicaments biologiques peuvent inclure:

  • mal de tête
  • fièvre
  • frissons
  • urticaire ou éruption cutanée
  • augmentation des infections

Les médicaments biologiques peuvent interagir avec d’autres agents biologiques. Des exemples de ceux-ci comprennent:

  • natalizumab
  • adalimumab
  • golimumab
  • infliximab
  • anakinra
  • abatacept
  • tocilizumab
  • warfarine
  • ciclosporine
  • théophylline
  • vaccins vivants tels que le vaccin contre la varicelle-zona

AINS, comme l’ibuprofène et le naproxène, réduisent généralement l’inflammation dans le corps. Si vous avez la colite ulcéreuse, cependant, ces médicaments peuvent aggraver vos symptômes. Assurez-vous de parler avec votre médecin avant de prendre un AINS.

De nombreux médicaments peuvent aider à réduire vos symptômes de colite ulcéreuse. Si vous avez la colite ulcéreuse, consultez cet article avec votre médecin et parler de quels médicaments peuvent être bon pour vous. Votre médecin vous proposera des médicaments en fonction de facteurs tels que votre état de santé général et la gravité de votre état est.

Vous devrez peut-être essayer quelques médicaments avant de trouver un plan de traitement qui fonctionne pour vous. Si vous prenez un médicament ne réduit pas vos symptômes assez, votre médecin peut ajouter un deuxième médicament qui rend le premier plus efficace. Il peut prendre un certain temps, mais votre médecin travaillera avec vous pour trouver les bons médicaments pour aider à soulager vos symptômes de colite ulcéreuse.