Publié sur 25 March 2016

Traiter les enfants qui ont la maladie de Crohn

Selon la Fondation de Crohn et la colite d’Amérique , la maladie de Crohn affecte plus d’un demi - million d’ Américains. La plupart sont diagnostiqués avec la condition pendant 20 et 30 ans, mais certains commencent à montrer des symptômes pendant l’ enfance et l’ adolescence. Environ 20 pour cent de tous les cas de la maladie de Crohn se produisent chez les enfants.

Qu’est-ce que la maladie de Crohn?

La maladie de Crohn est une maladie inflammatoire de l’intestin qui provoque un gonflement de la muqueuse du tractus gastro-intestinal, affectant la capacité à digérer les aliments correctement. L’inflammation peut entraîner des symptômes, y compris:

  • crampes abdominales
  • diarrhée excessive
  • saignement rectal
  • fièvres
  • fatigue
  • une perte d’appétit

Beaucoup d’enfants vont encore à la puberté quand ils sont diagnostiqués. Cette maladie peut potentiellement retarder la croissance et affaiblir les os.

Essayer de jongler avec l’école et les tâches quotidiennes avec des poussées de la maladie de Crohn inattendu peut être un défi pour les enfants. Il existe des traitements qui peuvent aider votre enfant à gérer leurs symptômes et à faire face aux effets de leur état.

Le traitement de la maladie de Crohn chez les enfants

Pour les jeunes traitant de la maladie de Crohn, il est essentiel de trouver un traitement qui réduit les symptômes sans provoquer d’effets secondaires nocifs. Certains médicaments peuvent être plus dangereux pour les enfants en particulier. Par exemple, l’infliximab (Remicade) est souvent utilisé pour traiter la maladie de Crohn chez l’adulte.

Infliximab peut être efficace dans le traitement des adultes, mais il a été trouvé pour causer un lymphome T hépatosplénique chez certains enfants, en particulier dans les prenant aussi certains autres médicaments de Crohn. Ceci est un type rare de cancer qui peut être la vie en danger. Cependant, Remicade a été récemment approuvé par la FDA pour traiter les enfants avec modéré à la maladie de Crohn sévère qui n’ont pas bien réagi à d’autres traitements. Le médecin de votre enfant vous aidera à évaluer les risques et les avantages de ce ou tout autre traitement.

Parlez au médecin de votre enfant au sujet des médicaments qui seraient le mieux pour soulager les symptômes de votre enfant. Il existe différents médicaments qui peuvent aider votre enfant sans causer de graves effets négatifs. La chirurgie est parfois nécessaire lorsque les traitements médicaux ne parviennent pas à contrôler les symptômes de votre enfant.

traitements médicaux courants

aminosalicylates

Certains des médicaments préférés pour le traitement de la maladie de Crohn chez les enfants sont aminosalicylés (5-ASA) . Ce sont un groupe de médicaments qui peuvent réduire l’ inflammation dans le tractus gastro - intestinal. Étant donné que l’ inflammation provoque souvent l’apparition des symptômes de la maladie de Crohn, 5-ASA peut aider à prévenir les poussées.

Cependant, ces médicaments ont des effets secondaires potentiels, qui comprennent des maux de tête, des crampes abdominales et de gaz. Dans de rares cas, les enfants prenant la perte de cheveux 5 expérience et des éruptions ASAs de la peau. Les médicaments peuvent également augmenter le risque de gonflement autour du cœur, les poumons et le pancréas.

Les antibiotiques

Les antibiotiques sont un autre type de médicament qui peut être utilisé pour traiter les enfants atteints de la maladie de Crohn. Antibiotiques communs de Crohn comprennent métronidazole et la ciprofloxacine ( Cipro ), qui sont tous deux prescrits à des doses plus légères pour les enfants. Ces médicaments agissent en supprimant l’ inflammation dans le tractus gastro - intestinal, aidant à réduire la récurrence des symptômes.

Chaque antibiotique est livré avec son propre ensemble d’effets secondaires possibles. Métronidazole peut causer des nausées, des vomissements et une perte d’appétit. Lorsqu’il est utilisé pendant une période prolongée, le médicament peut aussi provoquer une sensation de picotements dans les mains et les pieds. La ciprofloxacine peut provoquer des maux de tête, des éruptions cutanées et la diarrhée, et dans de rares cas peut provoquer une tendinite et une rupture des tendons.

stéroïdes

Stéroïdes sous forme de corticostéroïdes peuvent également être prescrits pour certains enfants atteints de la maladie de Crohn.

Ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires désagréables, ils sont donc rarement l’option préférée pour le traitement à long terme. Les corticoïdes peuvent les effets secondaires suivants chez les enfants:

  • acné
  • gonflement du visage
  • gain de poids
  • la croissance indésirable des cheveux
  • sautes d’humeur
  • des changements de personnalité
  • hypertension

Ces effets secondaires disparaissent généralement lorsque le médecin diminue la dose ou l’enfant prend de corticostéroïdes.

immunosuppresseur

Immunosuppresseur, ou des médicaments qui suppriment le système immunitaire, tels que l’azathioprine ou 6-mercaptopurine, peuvent être utilisés pour aider à sevrer ou réduire l’utilisation de corticostéroïdes.

Ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires tels que:

  • la nausée
  • une fièvre
  • une éruption cutanée
  • inflammation du foie ou du pancréas
  • une réduction du nombre de globules blancs et de plaquettes dans le sang

Immunosuppresseur peut augmenter le risque de développer un lymphome.

Le traitement de la maladie de Crohn chez les enfants par la nutrition

Régime

Si vous êtes méfiant des effets secondaires potentiels de la plupart des médicaments, la gestion des symptômes de votre enfant par l’alimentation et la nutrition peut être la meilleure option. Pour aider à prévenir les poussées, vous devriez éviter de donner à votre enfant certains aliments qui peuvent aggraver les symptômes, y compris les aliments épicés, les haricots, et éventuellement les produits laitiers.

Alors que de nombreux cas de la maladie de Crohn sont trop graves pour être gérés par l’alimentation seule, faire en sorte que votre enfant a une alimentation équilibrée peut aider à réduire les symptômes. Assurez-vous qu’ils mangent suffisamment de protéines maigres, des fruits et des légumes. Il est également important pour votre enfant de manger des aliments contenant des fibres solubles, comme la compote de pommes, les bleuets et la farine d’avoine. Votre enfant peut aussi avoir besoin de prendre des suppléments de calcium si elles ont des os faibles en raison de la maladie de Crohn. D’autres suppléments de vitamines et de minéraux sont souvent également recommandé.

nutrition entérale exclusive

Certaines familles ont essayé avec succès la nutrition entérale exclusive (EEN), ce qui implique l’usage exclusif des formules liquides spéciales qui aident à combattre l’inflammation. Beaucoup d’enfants ont trouvé les formules désagréables, ils ont souvent besoin d’être administrés par un tube d’alimentation inséré par le nez, l’estomac, ou rarement, une veine.

Bien que ce soit une méthode sûre de la lutte contre les effets de la maladie de Crohn, il peut prendre beaucoup de temps, ce qui rend peu pratique pour de nombreuses familles. Parlez au médecin de votre enfant pour voir si EEN peut être un bon choix pour votre famille. 

Q:

Quelles sont les perspectives pour les enfants atteints de la maladie de Crohn?

UNE:

Étant donné que la maladie de Crohn est une maladie chronique, il est important de maintenir un bon suivi avec les médecins tout au long de la vie de votre enfant. Votre enfant aura probablement des périodes de rémissions et des fusées éclairantes, qui sont souvent imprévisibles. Cependant, en travaillant avec les médecins de votre enfant, vous devriez être en mesure de trouver un plan de traitement qui gère les symptômes de votre enfant et limite les effets négatifs. La recherche est à la recherche en cours à de nouvelles options de traitement qui sont plus efficaces, plus sûrs, et peut éventuellement produire des rémissions de longue durée, voire permanente.

Laura Marusinec, MD Les réponses représentent les opinions de nos experts médicaux. Tout le contenu est strictement informatif et ne doit pas être considéré comme un avis médical.