Publié sur 3 July 2019

Un expert se prononce sur Thérapie adjuvante pour la maladie de Parkinson

Qu’est-ce que le traitement adjuvant de Parkinson?

Traitement adjuvant signifie que le médicament est considéré comme un traitement secondaire. Il est « ajoutée » pour le traitement primaire que vous êtes.

Le traitement primaire commun pour les symptômes moteurs de Parkinson est la carbidopa-lévodopa. Ceci est considéré comme la norme de traitement de Parkinson. D’autres médicaments peuvent être considérés comme un traitement complémentaire pour les symptômes non moteurs. Par exemple:

  • dormir
  • étourdissements
  • perte de mémoire
  • dépression
  • anxiété
  • hallucinations

Pourquoi les gens commencent généralement avec traitement adjuvant de Parkinson?

Vous recevrez un traitement additionnel si les effets de carbidopa-lévodopa commencent à faiblir, ou cesser de travailler tout à fait. Add-on des thérapies peuvent également être utilisés pour des symptômes plus spécifiques tels que:

  • Tremblement de repos
  • dyskinésie
  • le gel de la démarche

Quels sont les couramment utilisés add-on pour les thérapies de Parkinson?

Il existe une grande variété de thérapies add-on pour les symptômes moteurs de la maladie de Parkinson. Ceux-ci comprennent des médicaments agonistes de la dopamine tels que:

  • ropinirole
  • pramipexole
  • rotigotine
  • apomorphine

D’autres comprennent:

  • amantadine (les deux options immédiates et à libération prolongée sont disponibles)
  • la monoamine-oxydase (IMAO) tels que sélégiline, rasagiline, et safinamide

Il y a une catéchol-o-méthyl transférase (COMT) inhibiteur appelé entacapone qui doit être pris avec carbidopa-lévodopa. Et, il y a un inhalateur de lévodopa a récemment publié appelé Inbrija qui est censé être utilisé avec régime régulier carbidopa-lévodopa de quelqu’un.

Combien de temps cela prendra-t-il thérapie d’appoint pour commencer à travailler? Comment puis-je savoir ce qui fonctionne?

La réponse à cela dépend de quel module complémentaire sur la thérapie que vous essayez. Votre médecin va probablement vous commencer à une dose plus faible et l’augmenter au fil du temps. Cela vous aidera à éviter des effets secondaires indésirables.

Les avantages peuvent être vus dans la première semaine pour certaines personnes. Il peut prendre plus de temps. L’exception à cette règle est une injection de l’apomorphine et l’inhalateur Inbrija. Ce sont des traitements à action rapide qui fonctionnent en quelques minutes.

Quel type de modifications de style de vie puis-je faire de mieux gérer mon Parkinson?

La meilleure modification de style de vie que vous pouvez faire est d’augmenter la quantité d’activité physique que vous faites. Cela comprend cardio, ainsi que quelques exercices de musculation et d’étirement.

Un minimum de 2,5 heures par semaine d’exercice par semaine est recommandée. Non seulement vous l’expérience de soulagement des symptômes, mais il est possible que l’engagement de l’activité physique peut ralentir votre progression de la maladie.

Si je commence à ajouter sur le traitement, combien de temps serai-je là-dessus?

La réponse à cela varie, mais beaucoup des traitements auront sur un calendrier indéfini, surtout si vous avez un avantage mesurable de la thérapie complémentaire. Certaines personnes ont besoin de deux ou trois add-on des traitements pour gérer leurs symptômes moteurs de Parkinson que leur maladie progresse.

Les médicaments utilisés pour les symptômes non moteurs sont généralement prises indéfiniment.

Est-il normal d’avoir des périodes « off » pendant le traitement? Est-ce que traitement adjuvant empêcher?

Vous avez peu de chance de faire l’expérience de nombreuses périodes de début de votre maladie. En fait, vous ne pouvez pas l’expérience du tout. À mesure que votre Parkinson progresse, cependant, vous allez commencer à avoir plus de périodes. La plupart du temps, un ajustement à votre plan de traitement est tout ce que vous aurez besoin de minimiser les périodes d’arrêt. Si un traitement additionnel est nécessaire, il devrait également contribuer à diminuer ou se débarrasser de tout hors périodes.

Y a-t-il des risques pour ne pas commencer le traitement adjuvant?

Si vous rencontrez des hors périodes et vous ne commencez pas à ajouter sur le traitement, vous courez le risque qu’ils deviennent plus gênants. Ces périodes d’arrêt peuvent commencer à affecter votre qualité de vie et la capacité à effectuer des activités quotidiennes, comme prendre un bain, le nettoyage de la maison, ou se habiller.

Si votre maladie est plus progressé, la différence entre et hors périodes peut être dure. Cela peut vous mettre à risque de chutes, surtout si vous ressentez le gel de l’équilibre ou la marche mauvaise dans vos périodes d’arrêt.

En outre, de nombreuses personnes atteintes de Parkinson développent l’anxiété en raison de l’inconfort extrême qu’ils éprouvent pendant les périodes de repos.


Sachin Kapur, MD, MS, a terminé sa résidence en neurologie à l’Université de l’Illinois à Chicago et ses troubles du mouvement bourse de recherche à Rush University Medical Center à Chicago. Il a pratiqué des troubles du mouvement et de la neurologie pendant près de huit ans avant de décider de lancer sa propre pratique dédiée à la prise en charge des personnes vivant avec le Parkinson et d’autres troubles du mouvement. Il est le directeur médical des troubles du mouvement au centre médical Advocate Christ.