Publié sur 8 July 2016

La polyarthrite rhumatoïde effets secondaires du traitement

La polyarthrite rhumatoïde (RA) est une maladie inflammatoire qui frappe souvent à l’âge mûr. Il ne peut pas être diagnostiquée immédiatement. Au début, il peut ressembler à l’arthrite commune. Certaines personnes traitent leurs symptômes avec over-the-counter analgésiques comme l’aspirine, l’ibuprofène ou le naproxène. Ces médicaments sont appelés médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens ou AINS. Ils peuvent offrir un certain soulagement, mais ils ne peuvent pas mettre un terme à la maladie.

Les AINS peuvent causer des maux d’estomac chez certains patients. Dans de rares cas, ils peuvent causer des saignements graves dans l’estomac ou les intestins. Ils peuvent également interagir avec certains médicaments sur ordonnance. Le célécoxib (Celebrex) est un AINS prescrit et procure un soulagement anti-inflammatoire similaire. Cependant, il est moins susceptible de causer des problèmes d’estomac. Même après le diagnostic et le traitement, certains médecins peuvent recommander l’utilisation continue des médicaments anti-inflammatoires.

RA est mieux traitée tôt, avant que les articulations deviennent trop endommagés par l’inflammation. modificateurs de la maladie modernes médicaments antirhumatismaux (DMARD) ont permis de vivre une vie normale, ou presque normale, la vie avec la polyarthrite rhumatoïde. La plupart des médecins prescrivent le méthotrexate premier. Methotrexate a été utilisé pendant des décennies. Il agit en bloquant certaines protéines impliquées dans l’inflammation.

Les effets secondaires possibles du méthotrexate comprennent des nausées, des vomissements et une fonction hépatique anormale. Certains patients développent des plaies de la bouche, une éruption cutanée ou de la diarrhée. Dites à votre médecin si vous développez un essoufflement ou une toux chronique. En outre, certains patients peuvent éprouver une perte de cheveux. Les femmes ne doivent pas prendre le méthotrexate pendant la grossesse. On peut vous demander de prendre le folate vitamine B pour réduire certains effets secondaires.

Léflunomide (Arava) est un DMARD plus qui aide à réduire la douleur et l’enflure due à la polyarthrite rhumatoïde. Il peut être donné en plus au méthotrexate, si le méthotrexate seul ne permet pas de contrôler la progression de la polyarthrite rhumatoïde.

Léflunomide peut endommager le foie, il est donc important d’avoir votre fonction hépatique surveillée par des tests sanguins de routine. En raison de ses effets possibles sur le foie, vous ne pouvez pas boire de l’alcool tout en prenant ce médicament. Léflunomide peut aussi causer des malformations congénitales, même après avoir arrêté de prendre le médicament. Il ne doit pas être pris par les femmes qui sont enceintes ou qui pourraient devenir enceintes. La diarrhée est l’effet indésirable le plus fréquent.

Hydroxychloroquine (Plaquenil) est un plus DMARD encore parfois utilisé pour la polyarthrite rhumatoïde légère. Il peut fonctionner en interrompant la signalisation entre les cellules. Il est l’un des DMARD mieux tolérés. Les effets secondaires sont généralement bénins et peuvent inclure des nausées et la diarrhée. Prendre le médicament avec de la nourriture peut aider. Les modifications de la peau sont moins fréquentes. Ceux-ci peuvent inclure des éruptions cutanées ou l’apparition de taches sombres. Dans des cas extrêmement rares, le médicament peut affecter la vision. Signalez tout problème de vision à votre médecin immédiatement.

Sulfasalazine est un médicament ancien encore parfois utilisé pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Il combine une douleur comme l’aspirine releveur avec un sulfamide antibiotique. Les effets secondaires sont généralement bénins. Les nausées et les douleurs abdominales sont plaintes les plus courantes. Le médicament augmente la sensibilité au soleil. Prendre des précautions pour éviter les coups de soleil.

Biologics ont grandement amélioré le traitement de la polyarthrite rhumatoïde. Ils travaillent en interrompant certains composants du système immunitaire. Un groupe de médicaments biologiques agit en bloquant la protéine inflammatoire connue sous le nom de facteur de nécrose tumorale (TNF). Parce que ces médicaments suppriment le système immunitaire, l’infection est parmi les plus graves effets secondaires de ces médicaments.

Biologics anti-TNF sont administrés par injection. Irritation au site d’injection est un effet secondaire commun. Il est important de tester pour la tuberculose latente et l’infection par le virus de l’hépatite B avant de commencer le traitement parce que les médicaments anti-TNF altèrent le système immunitaire. Le cas échéant, ces infections peuvent flamber après le début du traitement. Le risque de lymphome et le cancer de la peau peut augmenter avec l’utilisation à long terme de ces médicaments.

Certains médicaments RA ont été initialement utilisées pour prévenir le rejet après la transplantation d’organes. Ces médicaments sont appelés immunosuppresseurs. Certains sont encore utilisés de temps en temps pour traiter la polyarthrite rhumatoïde. Ciclosporine est un exemple. Azathioprine est une autre. Ciclosporine peut causer l’hypertension artérielle, des problèmes rénaux ou la goutte de déclenchement. Azathioprine peut provoquer des nausées, des vomissements, et moins souvent, des dommages au foie. Comme d’autres médicaments qui affectent le fonctionnement du système immunitaire, ces médicaments rendent les infections plus probable.

Cyclophosphamide (Cytoxan) est un immunosuppresseur puissant réservé à la PR sévère. Il est généralement donné que si d’autres médicaments ont échoué. Les effets secondaires peuvent être graves et peuvent inclure des numérations globulaires faibles qui augmentent le risque d’infection. Il peut également rendre plus difficile pour les hommes ou les femmes d’avoir un bébé. irritation de la vessie est un autre risque.

Diverses substances ont été utilisées pour contrôler l’inflammation des articulations RA. L’or est l’un des plus vieux d’entre eux. Bien que rarement utilisé aujourd’hui, il peut être étonnamment efficace. Il est généralement administré par injection, mais une forme de pilule existe aussi. préparations d’or peuvent entraîner des effets secondaires désagréables. Des éruptions cutanées, ulcères dans la bouche, et les changements dans le sens du goût sont les effets secondaires les plus communs. L’or peut également affecter la numération globulaire.

Bien que RA ne soit pas causée par une infection, un ancien antibiotique, la minocycline, peut aider à traiter la PR légère. Il fonctionne comme d’autres ARMM pour supprimer l’inflammation. Vertiges, éruption cutanée, des nausées et des effets secondaires communs. l’utilisation de minocycline peut favoriser l’infection vaginale à levures chez les femmes.

Tofacitinib (Xeljanz) est le premier médicament d’une nouvelle classe de traitements biologiques de la PR. Il est un inhibiteur de la kinase Janus (JAK). Contrairement à d’autres traitements de fond, il est disponible sous forme de pilule. Cela permet d’éliminer les effets secondaires potentiels liés aux injections.

Comme d’autres ARMM, tofacitinib peut provoquer un risque accru d’infections. Les personnes ayant des infections actives, ou porteurs de l’hépatite B ou le virus C, ne doivent pas prendre tofacitinib. Après le démarrage de la drogue, vous devez signaler tout symptôme d’infection. Ces symptômes peuvent inclure de la fièvre, des douleurs musculaires, frissons, toux ou perte de poids, entre autres symptômes.

Vous devez également être au courant de l’infection pulmonaire appelée histoplasmose. Cette infection est commune aux États-Unis centrale et orientale, ainsi que certaines parties de l’Amérique centrale et du Sud, en Afrique, en Asie et en Australie. Vous pouvez obtenir l’infection par l’inhalation de spores fongiques de l’air. Dites à votre médecin si vous habitez ou attendre à visiter, l’une de ces zones.

Tofacitinib a tendance à augmenter le taux de lipides sanguins, mais le rapport de LDL-cholestérol « mauvais » à taux de HDL-cholestérol « bon » reste généralement le même.