Publié sur 16 November 2018

PRK vs LASIK: différences, avantages, inconvénients et à quoi s'attendre

Photokératectomie (PRK) et assistée par laser in situ keratomileusis (LASIK) sont les deux techniques de chirurgie laser utilisés pour aider à améliorer la vue. PRK a été autour plus longtemps, mais les deux sont encore largement utilisés aujourd’hui.

PRK et LASIK sont tous deux utilisés pour modifier la cornée de l’ œil. La cornée est composée de cinq couches minces transparentes de tissu sur le devant de l’ œil qui se plient (ou réfractent) et concentrer la lumière pour vous aider à voir.

PRK et LASIK chaque utilisent différentes méthodes pour aider à corriger votre vision par le remodelage des tissus de la cornée.

Avec PRK, votre chirurgien enlève la couche supérieure de la cornée, connue sous le nom de l’épithélium. Votre chirurgien utilise ensuite des lasers pour remodeler les autres couches de la cornée et fixer une courbure irrégulière dans l’œil.

Avec LASIK, votre chirurgien utilise des lasers ou une petite lame pour créer un petit rabat dans la cornée. Ce volet est relevé, et votre chirurgien utilise ensuite des lasers pour remodeler la cornée. Le rabat est redescendue après l’opération est terminée, et la cornée se répare au cours des prochains mois.

peut être utilisé la technique pour aider à résoudre les questions oculaires liées à:

  • nearsightedness (myopie): l’ incapacité de voir clairement les objets distants
  • hypermétropie (hypermétropie): incapacité de voir clairement les objets proches
  • astigmatisme : une forme d’oeil irrégulière qui cause une vision floue

Poursuivez votre lecture pour en savoir plus sur les similitudes et les différences de ces procédures, et que l’on peut être bon pour vous.

Les deux procédures sont similaires en ce sens qu’ils remodèlent les deux tissus de la cornée irrégulière en utilisant des lasers ou des lames minuscules.

Mais ils diffèrent à certains égards cruciaux:

  • Dans PRK, une partie de la couche supérieure de tissu de la cornée est enlevée.
  • En LASIK, un volet est créé pour permettre une ouverture aux tissus ci-dessous, et le volet est fermé à nouveau une fois que la procédure est fait.

Qu’est-ce qui se passe pendant PRK?

  1. On vous donne engourdissant gouttes de sorte que vous ne ressentez aucune douleur pendant la chirurgie. Vous pouvez également recevoir des médicaments pour vous aider à vous détendre.
  2. La couche supérieure du tissu de la cornée, l’épithélium, est complètement enlevé. Cela prend environ 30 secondes.
  3. Un outil chirurgical extrêmement précis, appelé un laser à excimère, est utilisé pour corriger les irrégularités dans les couches plus profondes des tissus cornéens. Cela prend également environ 30-60 secondes.
  4. Un bandage spécial qui est semblable à une lentille de contact est mis sur le dessus de la cornée pour aider les tissus à guérir en dessous.

Qu’est-ce qui se passe pendant LASIK?

  1. Vous avez donné des gouttes pour engourdir vos tissus oculaires.
  2. Un petit rabat est découpée dans l’épithélium à l’aide d’un outil appelé un laser femtoseconde. Cela permet à votre chirurgien de déplacer cette couche sur le côté tandis que les autres couches sont remodelés avec des lasers. Parce qu’il reste attaché, l’épithélium peut être remis à sa place après DONE de la chirurgie, plutôt que d’être complètement retiré car il est en PRK.
  3. Un laser excimer est utilisé pour remodeler la cornée et les tissus résoudre tous les problèmes avec la courbure des yeux.
  4. Le volet de l’épithélium est mis à sa place sur le reste du tissu de la cornée pour laisser guérir avec le reste des tissus.

Au cours de chaque opération, vous vous sentirez un peu de pression ou d’inconfort. Vous pouvez également remarquer quelques changements dans votre vision en tant que votre chirurgien modifie les tissus oculaires. Mais vous ne ressentir aucune douleur.

Le rétablissement complet avec PRK généralement prendre environ un mois. Récupération de LASIK est plus rapide, et ne devrait prendre que quelques jours pour mieux voir, bien que la guérison complète prend plusieurs mois.

récupération PRK

À la suite de PRK, vous aurez un petit bandage de contact comme sur votre œil qui peut causer une irritation et la sensibilité à la lumière pendant quelques jours que votre guérit de l’épithélium. Votre vision sera un peu floue jusqu’à ce que le bandage est enlevé au bout d’environ une semaine.

Votre médecin vous prescrira de lubrification ou les yeux médicamenteux gouttes pour aider à garder votre œil humide car il guérit. Vous pouvez également obtenir des médicaments pour aider à soulager la douleur et l’ inconfort.

Votre vision sera nettement mieux juste après la chirurgie, mais il peut aggraver un peu jusqu’à ce que votre œil entièrement cicatrise. Votre médecin peut vous demander de ne pas conduire jusqu’à ce que votre vision est normalisée.

Le processus de guérison complète dure environ un mois. Votre vision va lentement s’améliorer chaque jour, et vous verrez régulièrement votre médecin pour des examens jusqu’à ce que votre œil est complètement guéri.

récupération LASIK

Vous verrez probablement beaucoup plus clairement juste après LASIK que vous pourriez avant, même sans lunettes ou lentilles de contact. Vous pouvez même avoir près de vision parfaite le lendemain de votre chirurgie.

Vous ne rencontrerez pas beaucoup de douleur ou de l’inconfort que vos soins oculaires. Dans certains cas, vous pouvez vous sentir un peu de brûlure dans les yeux pendant quelques heures après la chirurgie, mais il ne devrait pas durer longtemps.

Votre médecin vous donnera une huile ou les yeux médicamenteux gouttes pour prendre soin de toute irritation, qui peut durer pendant quelques jours.

Vous devriez être complètement rétabli dans quelques jours suivant votre procédure.

Les deux techniques sont tout aussi efficaces pour corriger de façon permanente votre vision. La principale différence est le temps de récupération.

LASIK prend quelques jours ou moins pour voir clairement tout PRK prend environ un mois. Les résultats définitifs ne seront pas différents entre les deux si la procédure est effectuée correctement par un chirurgien agréé, expérimenté.

Dans l’ensemble, PRK est considérée comme plus sûre et plus efficace à long terme, car il ne laisse pas un rabat dans la cornée. Le rabat gauche derrière par LASIK peut être soumis à des dommages plus importants ou de complications si votre œil est blessé.

Les deux procédures ont des risques.

LASIK peut être considéré comme un peu plus risqué en raison de l’étape supplémentaire nécessaire pour créer un rabat dans la cornée.

Les risques éventuels de ces procédures comprennent:

  • La sécheresse des yeux. LASIK, en particulier, peut vous faire produire moins de larmes pendant environ six mois après la chirurgie. Cette sécheresse peut parfois être permanente.
  • Changements visuels ou perturbations , y compris de lumières vives lueurs ou des reflets sur des objets, des halos autour des lumières, ou de voir double. Vous pourriez ne pas être en mesure de voir aussi bien la nuit. Cela va souvent au bout de quelques semaines, mais peut devenir permanente. Parlez -en à votre médecin si ces symptômes ne disparaissent pas au bout d’ environ un mois.
  • Hypocorrection. Votre vision peut ne pas sembler beaucoup plus clair si votre chirurgien n’a pas enlevé assez de tissu de la cornée, surtout si la chirurgie a été fait pour corriger la myopie . Si vous n’êtes pas satisfait de vos résultats, votre médecin peut recommander une chirurgie de suivi pour vous obtenir les résultats que vous voulez.
  • Distorsion visuelle. Votre chirurgien peut enlever plus de tissu de la cornée que nécessaire, ce qui peut provoquer des distorsions de votre vision connue sous le nom ectasie. Cela peut rendre votre cornée trop faible et que votre bulbe oculaire de pression à l’ intérieur de l’œil. Ectasie doit être résolu pour prévenir la perte de vision possible.
  • Astigmatisme. Votre courbure de l’ oeil peut changer si la cornée est un tissu non retiré de façon uniforme. Dans ce cas, vous devrez peut - être une opération de suivi, ou le besoin de porter des lunettes ou des contacts pour la correction complète de votre vision.
  • LASIK flap complications. Problèmes avec le volet cornéen en cours LASIK peut conduire à des infections ou produire trop de larmes. Votre épithélium peut aussi guérir de façon irrégulière sous le rabat, conduisant à une distorsion ou d’ inconfort visuel.
  • Perte de vision permanente. Comme pour toute chirurgie oculaire, il y a un petit risque de dommages ou de complications qui entraînent une perte partielle ou totale de votre vision. Votre vision peut sembler un peu plus trouble ou floue que jamais, même si vous pouvez mieux voir.

Voici les critères d’admissibilité de base pour chacune de ces interventions chirurgicales:

  • vous avez plus de 18 ans
  • votre vision n’a pas changé de manière significative l’année dernière
  • votre vision peut être améliorée au moins 2040
  • si vous êtes myope, votre prescription est entre -1,00 et -12.00 dioptries, une mesure de la force de l’objectif
  • vous n’êtes pas enceintes ou qui allaitent quand vous obtenez la chirurgie
  • votre taille de la pupille moyenne est d’environ 6 millimètres (mm) lorsque la pièce est sombre

Pas tout le monde est admissible pour les deux interventions chirurgicales.

Voici quelques situations qui peuvent vous rendre admissible à l’un ou l’autre:

  • Vous avez chroniques allergies qui peuvent affecter vos paupières et la guérison des yeux.
  • Vous avez une condition majeure qui affecte l’œil, comme le glaucome ou le diabète .
  • Vous avez une maladie auto - immune qui peut affecter votre guérison, comme l’ arthrite rhumatoïde ou le lupus .
  • Vous avez des cornées minces qui peuvent ne pas être assez solide pour supporter les deux procédures. Cela vous rend généralement pas admissible à LASIK.
  • Vous avez de grands élèves qui augmentent votre risque de troubles visuels. Cela peut aussi vous rendre admissible à LASIK.
  • Vous avez déjà eu une chirurgie oculaire dans le passé (LASIK ou PRK) et une autre peut augmenter votre risque de complications.

En général, les deux interventions chirurgicales coûtent environ $ 2,500- $ 5,000.

PRK peut être plus cher que LASIK en raison de la nécessité d’une plus check-in post-op pour retirer le bandage et surveiller votre guérison oeil au cours d’un mois.

LASIK et PRK ne sont généralement pas couverts par les régimes d’assurance-maladie parce qu’ils sont considérés comme élective.

Si vous avez un compte d’épargne-santé (HSA) ou d’un compte de dépenses flexibles (FSA) , vous pourrez peut - être utiliser l’ une de ces options pour aider à couvrir le coût. Ces plans sont parfois offerts par des prestations de santé parrainés par l’ employeur.

Voici les principaux avantages et inconvénients de ces deux procédures.

Avantages Les inconvénients
LASIK • récupération rapide (<4 jours pour la vision)
• Pas de points de suture ou bandages nécessaires
• Moins de rendez - vous ou des médicaments suivi nécessaires
• Haut taux de réussite
• Risque de complications de lambeau
• Non recommandé pour les personnes ayant un risque élevé de lésions oculaires
• plus de chances de l’ oeil sec
• risque accru de mauvaise vision nocturne
PRK • Une longue histoire de succès
• Aucun lambeau créé pendant la chirurgie
• Petite risque de complications à long terme
• Taux de réussite élevé
• récupération longue (~ 30 jours) qui peuvent perturber votre vie
• Exige des bandages qui doivent être enlevés
• Inconfort dure plusieurs semaines

Voici quelques conseils sur la façon de trouver le meilleur fournisseur d’effectuer l’une des procédures, et quelques questions que vous devriez demander à tout fournisseur potentiel:

  • Regardez plusieurs fournisseurs près de chez vous. Voyez comment leur expérience, les coûts, les cotes des patients, l’ utilisation de la technologie, et les taux de réussite s’empilent les uns aux autres. Certains chirurgiens sont plus expérimentés ou mieux formés à une procédure ou l’autre.
  • Ne pas se contenter de la moins chère option. Économiser de l’ argent ne peut pas compenser le risque accru et les frais de complications à vie.
  • Ne tombez pas dans les allégations publicitaires. Ne croyez pas les chirurgiens qui promettent des résultats ou des garanties spécifiques, comme toute intervention chirurgicale est jamais à 100 pour cent garanti pour vous donner les résultats que vous voulez. Et il y a toujours une petite chance de complications indépendantes de la volonté du chirurgien dans toute chirurgie.
  • Lisez les manuels ou renonciations. Examinez attentivement toutes les instructions pré-op ou les documents remis avant la chirurgie.
  • Assurez - vous que vous et votre médecin avez des attentes réalistes. Vous ne pouvez pas avoir 2020 vision après la chirurgie, mais vous devez préciser l’amélioration attendue de votre vision avec votre chirurgien avant que le travail est fait.

LASIK et PRK sont deux bonnes options pour la chirurgie corrective visuelle.

Parlez-en à votre médecin ou un spécialiste des yeux sur l’option peut être préférable pour vous en fonction des spécificités de votre santé oculaire ainsi que votre état de santé général.