Publié sur 25 September 2017

Carcinome rénal traitement Cell

Si vous avez le carcinome rénal métastatique (RCC), cela signifie que votre cancer est propagé en dehors de vos reins, et peut-être à d’autres parties de votre corps. RCC métastasique est aussi appelé RCC avancé.

Une fois que le cancer des cellules rénales est répandue, il est plus difficile à traiter. Il y a encore beaucoup d’options pour ralentir le cancer et prolonger votre vie.

Les principales options pour le traitement de ce type de cancer sont:

  • chirurgie
  • immunothérapie
  • thérapie ciblée
  • Radiothérapie
  • chimiothérapie

Discutez de toutes vos options avec votre médecin avant de décider d’un traitement. Assurez-vous de connaître les avantages et les risques de chaque traitement.

Chirurgie

La chirurgie est réalisée pour enlever autant de la tumeur que possible. Il est souvent utilisé pour traiter les cancers qui n’ont pas encore répandu en dehors du rein. La chirurgie peut également traiter les cancers à un stade avancé.

néphrectomie radicale est la chirurgie principale utilisée pour traiter RCC avancé. Au cours de cette procédure, le médecin retire le rein affecté. La glande surrénale près du rein, la graisse autour des reins et les ganglions lymphatiques avoisinants sont également supprimés.

Si votre cancer se propage pas beaucoup en dehors de votre rein, la chirurgie peut offrir une cure. Si votre cancer est propagé, vous aurez également besoin de traitements tels que la thérapie et l’immunothérapie ciblée pour tuer les cellules cancéreuses qui sont dans d’autres parties de votre corps.

immunothérapie

Immunothérapie, ou la thérapie biologique, est un traitement qui aide votre système immunitaire attaque le cancer. Immunothérapie utilise quelques médicaments différents:

Interleukine-2

Interleukine-2 (IL-2, Proleukin) est une copie synthétique de protéines appelées cytokines que votre système immunitaire fait naturellement. Activer votre système Cytokines immunitaire pour attaquer et tuer les cellules tumorales. Vous obtenez ce traitement comme un coup sous la peau ou par intraveineuse dans une veine.

Les effets secondaires incluent:

  • Pression artérielle faible
  • liquide dans les poumons
  • lésions rénales
  • fatigue
  • saignement
  • frissons
  • fièvre

interféron alpha

arrête alpha interferon cellules tumorales de se diviser et ralentit la croissance des cellules cancéreuses. Il se présente comme un coup de feu. En général, l’interféron est administré avec un autre médicament, comme le bevacizumab (Avastin), pour l’aider à mieux fonctionner.

Les effets secondaires de l’interféron comprennent:

  • symptômes pseudo-grippaux
  • la nausée
  • fatigue

Les inhibiteurs de point de contrôle

Les inhibiteurs de point de contrôle sont des médicaments qui aident votre cancer de la découverte du système immunitaire. Habituellement, votre système immunitaire utilise un système de « points de contrôle » pour dire ses cellules en dehors des cellules nocives telles que le cancer.

Le cancer peut parfois utiliser ces points de contrôle pour cacher de votre système immunitaire. Les inhibiteurs de point de contrôle désactivent les points de contrôle si le cancer ne peut pas se cacher.

Nivolumab (Opdivo) est un inhibiteur de point de contrôle. Vous obtenez par intraveineuse.

Les effets secondaires incluent:

  • téméraire
  • fatigue
  • la diarrhée
  • douleur abdominale
  • la difficulté à respirer
  • la nausée
  • mal de tête

thérapie ciblée

Les thérapies ciblées vont après les substances dans les cellules cancéreuses qui les aident à se multiplier et survivre. Ce traitement tue le cancer sans endommager les cellules saines. Les thérapies ciblées pour RCC comprennent:

La thérapie anti-angiogenèse. Les tumeurs ont besoin d’un approvisionnement en sang pour croître et survivre. Ce traitement coupe une nouvelle croissance des vaisseaux sanguins au cancer.

Le bevacizumab des médicaments (Avastin) agit en bloquant la protéine VEGF, qui aide les tumeurs se développent de nouveaux vaisseaux sanguins. Vous obtenez en perfusion dans une veine.

Les effets secondaires incluent:

  • évanouissement
  • perte d’appétit
  • brûlures d’estomac
  • la diarrhée
  • perte de poids
  • plaies dans la bouche

Un inhibiteur de tyrosine kinase (TKI) arrête la croissance de nouveaux vaisseaux sanguins à des tumeurs par le ciblage des protéines appelées kinases de tyrosine. Des exemples de ce type de médicament comprennent:

  • CABOZANTINIB (Cabometyx)
  • pazopanib (Votrient)
  • sorafénib (Nexavar)
  • sunitinib (Sutent®)

ITK venir comme une pilule que vous prenez une fois par jour. Les effets secondaires incluent:

  • la nausée
  • la diarrhée
  • hypertension
  • douleur dans vos mains et vos pieds

Les inhibiteurs de mTOR

cible mécaniste des inhibiteurs de la rapamycine (mTOR) cible la protéine mTOR, qui aide le cancer des cellules rénales croître. Ces médicaments comprennent:

  • évérolimus (Afinitor), qui se présente comme une pilule
  • temsirolimus (Torisel), que vous obtenez par un IV

Les effets secondaires incluent:

  • plaies dans la bouche
  • téméraire
  • la faiblesse
  • perte d’appétit
  • l’accumulation de liquide dans le visage ou les jambes
  • sucre élevé dans le sang et le cholestérol

Radiothérapie

La radiothérapie utilise des faisceaux de rayons X à haute énergie pour tuer les cellules cancéreuses. Dans RCC avancé, il est souvent utilisé pour soulager les symptômes comme la douleur ou l’enflure. Ce type de traitement est appelé soins palliatifs. Vous pouvez également obtenir radiothérapie après la chirurgie pour tuer les cellules cancéreuses qui restent.

Les effets secondaires du rayonnement comprennent:

  • rougeur de la peau
  • fatigue
  • la diarrhée
  • maux d’estomac

Chimiothérapie

La chimiothérapie utilise des médicaments puissants pour tuer les cellules cancéreuses. Il appelle un traitement systémique, ce qui signifie qu’il tue les cellules cancéreuses, où ils se sont propagées dans votre corps.

Ce traitement ne fonctionne généralement pas très bien sur le carcinome des cellules rénales. Cependant, votre médecin pourrait vous recommander l’essayer si l’immunothérapie et les autres traitements ont travaillé.

La chimiothérapie est prise comme une pilule par voie orale ou par une veine. Il est donné dans les cycles. Vous obtenez le médicament pendant quelques semaines, puis repos pendant une période de temps. Vous devez généralement prendre tous les mois ou tous les quelques mois.

Les effets secondaires de la chimiothérapie:

  • chute de cheveux
  • perte d’appétit
  • fatigue
  • plaies dans la bouche
  • nausée et vomissements
  • la diarrhée ou la constipation
  • risque accru d’infections

Quoi attendre

En général, le cancer des cellules rénales à un stade avancé a une vision moins bonne que le cancer de stade précoce. Le taux de survie à cinq ans pour le carcinome rénal stade 4 est de 8 pour cent, selon la American Cancer Society . Pourtant, cette statistique ne dit pas toute l’histoire.

Tout le monde avec le cancer du rein est différent. Vos perspectives dépend de la façon agressive votre cancer est, où il est répandu, quel traitement vous et votre santé en général.

De nouveaux traitements comme l’immunothérapie et la thérapie ciblée améliorent les perspectives pour les personnes atteintes d’un cancer avancé des cellules rénales. Votre médecin peut vous dire avec plus de précision ce qu’il faut attendre.