Publié sur 10 February 2019

Posez ces questions à votre prochain rendez-vous médecin pour l'arthrite psoriasique

L’ arthrite psoriasique (PsA) est une forme inflammatoire chronique de l’ arthrite. Il se développe dans les principales articulations de certaines personnes atteintes de psoriasis. En fait, jusqu’à 30 pour cent des personnes atteintes de psoriasis développent PsA.

Le diagnostic précoce de PsA peut prévenir les problèmes communs de démarrer. Il aide également les médecins prescrivent le bon traitement. PsA nécessite une approche de traitement différente que le psoriasis seul fait.

Psoriasique peut être classé de légère à sévère. Doux psoriasique affecte quatre ou moins de joints. PsA sévère affecte cinq ou plusieurs articulations et est également connu comme l’arthrite psoriasique polyarticulaire. Si vous avez psoriasique sévère, vous devez voir un rhumatologue. Ceci est un médecin spécialisé dans les maladies rhumatismales.

Voici quelques questions à mettre à votre médecin lors de votre prochaine visite.

Pour être diagnostiqué avec PsA, vous aurez besoin d’avoir une série de tests.

Les tests de laboratoire qui montrent une forte protéine C-réactive (CRP) et la vitesse de sédimentation globulaire (ESR) pourraient indiquer PsA. CRP et VS sont des réactifs de la phase aiguë. Cela signifie que la quantité de CRP dans le sang et ESR sont élevés quand quelque chose, comme PsA, provoque une inflammation dans votre corps.

Cependant, seulement environ 50 pourcent des personnes atteintes de PsA ont BVR élevés et des niveaux de CRP.

Votre médecin peut aussi vous demander de remplir un questionnaire. Les médecins utilisent certains questionnaires comme outils de dépistage PsA. Vos réponses peuvent aider votre médecin à décider si vous avez besoin d’autres tests pour vérifier PsA. Des exemples de ces questionnaires comprennent:

  • Dépistage et évaluation de l’arthrite psoriasique
  • Toronto psoriasique dépistage de l’arthrite
  • Le psoriasis Epidémiologie outil de dépistage

Pour vérifier un diagnostic de PsA, les médecins effectueront généralement des tests d’imagerie. Ces tests peuvent également exclure les conditions de santé similaires, telles que l’ arthrite rhumatoïde . Des tests d’imagerie communes pour PsA comprennent les rayons X, les ultrasons et l’ imagerie par résonance magnétique (IRM).

Votre médecin peut également regarder votre peau et des ongles. En effet, la plupart des gens avec PsA ont des changements à ongles, comme des piqûres, et les lésions cutanées typiques du psoriasis.

Si vous avez PsA, vous êtes susceptible d’avoir également des lésions articulaires progressive et d’invalidité. Vous ne pouvez pas être en mesure d’empêcher complètement les dommages articulaires. Cependant, votre médecin peut recommander des techniques et des médicaments qui peuvent aider.

Par exemple, votre médecin peut vous proposer des exercices. L’exercice peut aider à soulager vos symptômes, maintenir un poids santé et éliminer le stress de vos articulations. Demandez à votre médecin quel exercice est le mieux pour vous.

Plus vous commencez tôt le traitement PsA, mieux. Une étude a révélé que le traitement à partir dans les deux ans suivant l’apparition des symptômes réduits combien la maladie a progressé.

De nouvelles lignes directrices recommandent une approche « pour traiter cible ». Cela implique la création d’ un objectif précis et un moyen objectif de mesurer les progrès. Le plan de traitement est modifié jusqu’à ce que l’objectif est atteint.

Les médecins commencent également à adopter une approche plus centrée sur le patient pour le traitement PsA, ce qui signifie qu’ils sont plus susceptibles de tenir compte de facteurs comme la façon dont la condition affecte votre vie quotidienne à un niveau personnel. Parler ouvertement de vos symptômes et leur impact sur votre capacité à fonctionner ou profiter d’activités peuvent aider votre médecin à venir avec un plan de traitement qui est bon pour vous.

Votre approche de traitement avec des médicaments dépendra probablement de la façon dont votre PsA est sévère. Parlez des options de traitement avec votre médecin.

Biologics

Les dernières instructions recommandent l’ utilisation des produits biologiques de l’ inhibiteur du facteur de nécrose tumorale (TNFi) en tant que traitement de première intention chez des patients avec PsA active. Ceci est un changement de directives antérieures dans lesquelles le méthotrexate est le traitement de première ligne recommandé suivie par Biologics TNFi.

Selon une étude publiée dans Annals of the Rheumatic Diseases , les médicaments biologiques qui ciblent le facteur de nécrose tumorale (TNF) impliqués dans le psoriasis peuvent contrôler les symptômes de PsA. Biologics inhibiteur du TNF utilisés pour traiter PsA comprennent:

  • étanercept (Enbrel)
  • adalimumab (Humira)
  • infliximab (Remicade)
  • golimumab (Simponi)
  • certolizumab pegol (Cimzia)

Un autre produit biologique, ustekinumab (Stelara), ne sont pas un inhibiteur de TNF. Cependant, il est utilisé pour les personnes atteintes de psoriasis modéré à sévère, qui sont également candidats à une photothérapie ou un traitement systémique.

maladie synthétique modifiant les médicaments anti-rhumatismaux (DMARD)

ARMM sont utilisés pour traiter modérée à sévère PsA. Les nouvelles lignes directrices recommandent ces médicaments utilisés comme traitement de deuxième ligne si Biologics TNFi ne sont pas efficaces. ARMM utilisés dans le traitement de PsA comprennent:

  • methotrexate (Rasuvo, Otrexup)
  • sulfasalazine (Azulfidine)
  • léflunomide (Arava)
  • cyclosporine A

Apremilast

Apremilast (Otezla) est un nouveau médicament oral utilisé pour traiter le rhumatisme psoriasique. Si d’autres médicaments ne fonctionnent pas pour vous, votre médecin peut considérer ce médicament.

Non stéroïdiens anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

Les AINS sont utilisés pour le traitement de PsA doux. Les AINS sont disponibles à la fois comme over-the-counter (OTC) des médicaments et les médicaments sur ordonnance. Des exemples d’AINS en vente libre comprennent l’aspirine, l’ibuprofène et le naproxène. Un exemple d’un AINS de prescription est célécoxib (Celebrex).

Glucocorticoïdes (corticostéroïdes)

les médicaments peuvent être injectés glucocorticoïde directement dans les articulations touchées ou pris par voie orale.

Les formes orales ne sont pas recommandés pour PsA. En effet, ils peuvent causer la maladie à flamber, et ils augmentent le risque de développer une forme sévère de la maladie appelée psoriasis érythrodermique ou pustuleux. Cela provoque de l’état bosses remplies de pus (pustules psoriasiques) sur votre peau et peut être la vie en danger.

injections de corticostéroïdes peuvent être utiles quand un ou deux de vos articulations sont douloureuses à partir d’une fusée éclairante. Lorsqu’elle est injectée dans un joint, ils travaillent bien pour soulager l’inflammation et l’enflure rapidement. Cependant, des injections répétées peuvent causer des lésions articulaires et d’autres complications, elles doivent donc être peu donné.

Tous les stéroïdes peuvent avoir des effets secondaires importants, tels que la perte osseuse, les changements d’humeur, l’hypertension artérielle et le gain de poids. l’arrêt des stéroïdes oraux Brusquement après les avoir prises pendant plus de 10 jours peut causer des symptômes de sevrage.

Révéler préparé pour votre visite chez le médecin est l’un des meilleurs et les plus faciles, façons de trouver le traitement qui vous convient. Voici quelques mesures que vous pouvez prendre pour tirer le meilleur parti de votre visite:

  • Gardez une liste en cours d’exécution de vos questions avant d’y arriver.
  • Notez tous vos symptômes.
  • Si votre médecin suggère un médicament, demandez comment il fonctionne habituellement pour traiter PsA.
  • Demandez à votre médecin de tous les effets secondaires du médicament peut provoquer.
  • Partager leurs préoccupations avec votre médecin.

Vous et votre médecin peut travailler ensemble pour créer un plan pour gérer efficacement votre PsA.