Publié sur 14 September 2018

Lèpre: Les symptômes, les photos, les types et le traitement

La lèpre est une infection chronique, bactérienne progressive causée par la bactérie Mycobacterium leprae . Elle affecte principalement les nerfs des extrémités, la peau, la muqueuse du nez, et les voies respiratoires supérieures. Lèpre est également connu comme la maladie de Hansen.

Lèpre produit des ulcères de la peau, des lésions nerveuses, et une faiblesse musculaire. Si elle est pas traitée, elle peut causer une défiguration grave et une invalidité importante.

Lèpre est une des plus anciennes maladies de l’histoire. La première référence écrite connue de la lèpre est d’environ 600 avant JC .

Lèpre est courant dans de nombreux pays, en particulier ceux qui ont des climats tropicaux ou subtropicaux. Ce n’est pas très courant aux États-Unis. leCenters for Disease Control and Prevention (CDC) rapporte que seulement 150 à 250 nouveaux cas sont diagnostiqués aux États-Unis chaque année.

Les principaux symptômes de la lèpre comprennent:

Les lésions cutanées entraînent perte de sensation au toucher, la température ou la douleur. Ils ne guérissent pas, même après plusieurs semaines. Ils sont plus légers que votre tonus de la peau normale ou ils peuvent être rougi d’ une inflammation.

La bactérie Mycobacterium leprae provoque la lèpre. On pense que la lèpre se propage par contact avec les sécrétions muqueuses d’une personne à l’infection. Cela se produit généralement quand une personne avec la lèpre éternue ou tousse.

La maladie est très contagieuse pas. Cependant, à proximité, le contact répété avec une personne non traitée pendant une période de temps plus longue peut conduire à contracter la lèpre.

La bactérie responsable de la lèpre se multiplie très lentement. La maladie a une période d’incubation moyenne (le temps entre l’infection et l’apparition des premiers symptômes) decinq ans, Selon l’Organisation mondiale de la santé (OMS).

Les symptômes peuvent ne pas apparaître aussi longtemps que 20 ans.

Selon le New England Journal of Medicine , originaire d’ Armadillo au sud des États-Unis et le Mexique peuvent également porter la maladie et la transmettre à l’ homme.

Il existe trois systèmes de classification de la lèpre.

1. Tuberculoïde la lèpre contre la lèpre lépromateuse contre la lèpre borderline

Le premier système reconnaît trois types de lèpre: tuberculoïde, lépromateuse et borderline. Une réponse immunitaire de la personne à la maladie détermine laquelle de ces types de lèpre qu’ils ont:

  • Dans la lèpre tuberculoïde, la réponse immunitaire est bon . Une personne avec ce type d’infection présente seulement quelques lésions. La maladie est bénigne et que légèrement contagieuse.
  • Dans la lèpre lépromateuse, la réponse immunitaire est faible. Ce type affecte également la peau, les nerfs, et d’ autres organes. Il y a des lésions étendues, y compris des nodules (gros morceaux et bosses). Cette forme de la maladie est plus contagieuse.
  • Dans la lèpre borderline, il existe des caractéristiques cliniques des deux lèpre tuberculoïde et lépromateuse. Ce type est considéré comme entre les deux autres types.

2. Classification Organisation mondiale de la santé (OMS)

OMS catégorise la maladie en fonction du type et le nombre de zones affectées de la peau:

  • La première catégorie est paucibacillaire . Il y a cinq ou moins de lésions et aucune bactérie détectée dans les échantillons de peau.
  • La deuxième catégorie est multibacillaire . Il y a plus de cinq lésions, la bactérie est détectée dans le frottis de la peau, ou les deux.

3. classification de Ridley-Jopling

Des études cliniques utilisent le système Ridley-Jopling . Il a cinq classifications selon la gravité des symptômes.

Classification Symptômes réponse de la maladie
lèpre tuberculoïde Quelques lésions planes, certaines grandes et Numb; une atteinte des nerfs Peut guérir lui-même, persistent, ou peut évoluer vers une forme plus sévère
Borderline lèpre tuberculoïde Similaires à tuberculoïde Lesions mais plus nombreux; plus Névrites Peut persister, revenir à tuberculoïde, ou passer à une autre forme
Mi-frontière lèpre plaques rougeâtres; engourdissement modéré; des ganglions lymphatiques enflés; plus Névrites Peut régresser, persister ou progrès à d’autres formes
Borderline lépromateux De nombreuses lésions, y compris les lésions planes, bosses, des plaques et des nodules; plus engourdissement Peut persister, régressent ou progrès
lépromateux De nombreuses lésions avec des bactéries; chute de cheveux; L’atteinte des nerfs plus sévère avec un épaississement des nerfs périphériques; faiblesse membre; défiguration Ne régresse pas

Il y a aussi une forme d’une lèpre appelée lèpre indéterminée qui ne figure pas dans le système de classification de Ridley-Jopling. Il est considéré comme une forme très précoce de la lèpre où une personne aura une seule lésion de la peau qui est juste un peu engourdie au toucher.

la lèpre indéterminés peut résoudre ou progresser à l’une des cinq formes de lèpre au sein du système Ridley-Jopling.

Votre médecin procédera à un examen physique pour rechercher des signes avant - coureurs et les symptômes de la maladie. Ils vont aussi effectuer une biopsie dans laquelle ils enlèvent un petit morceau de peau ou le nerf et l’ envoyer à un laboratoire pour les tests.

Votre médecin peut également effectuer un test cutané de lépromine pour déterminer la forme de la lèpre. Ils injectent une petite quantité de bactérie responsable de la lèpre, qui a été inactivé, dans la peau, généralement sur l’avant - bras supérieur.

Les gens qui ont la lèpre tuberculoïde tuberculoïde ou borderline connaîtront un résultat positif sur le site d’injection.

L’OMS a élaboré un polychimiothérapieen 1995 pour guérir tous les types de lèpre. Il est disponible gratuitement dans le monde entier.

En outre, plusieurs antibiotiques traitent la lèpre en tuant les bactéries qui cause. Ces antibiotiques comprennent:

  • dapsone (Aczone)
  • rifampine (Rifadin)
  • clofazimine (Lamprene)
  • minocycline (Minocin)
  • ofloxacine (Ocuflux)

Votre médecin vous prescrira probablement plus d’un antibiotique en même temps.

Ils peuvent aussi vouloir que vous prenez un médicament anti-inflammatoire comme l’ aspirine (Bayer), prednisone (Rayos), ou thalidomide (Thalomid). Le traitement va durer pendant des mois et peut - être jusqu’à 1 à 2 ans.

Vous ne devriez jamais prendre thalidomide si vous êtes ou pourriez devenir enceinte. Il peut produire de graves malformations congénitales .

le diagnostic et le traitement retardé peut entraîner des complications graves. Ceux-ci peuvent inclure:

La meilleure façon de prévenir la lèpre est d’éviter à long terme, en contact étroit avec une personne non traitée qui a l’infection.

Les perspectives d’ensemble est mieux si votre médecin diagnostique la lèpre rapidement avant qu’il ne devienne grave. Un traitement précoce empêche d’autres dommages des tissus, empêche la propagation de la maladie et de prévenir les complications de santé graves.

Les perspectives sont généralement pire lorsque le diagnostic se produit à un stade plus avancé, après qu’une personne a préjudice esthétique ou d’un handicap. Cependant, un traitement approprié est toujours nécessaire pour éviter tout dommage supplémentaire du corps et empêcher la propagation de la maladie à d’autres.

Il peut y avoir des complications médicales permanentes en dépit d’un cours avec succès des antibiotiques, mais votre médecin sera en mesure de travailler avec vous pour fournir des soins appropriés afin de vous aider à faire face et gérer les conditions résiduelles.

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