Publié sur 30 January 2018

Myocardite: symptômes, traitement et diagnostic

Myocardite est une maladie caractérisée par l’inflammation du cœur muscle connu sous le myocarde - la couche musculaire de la paroi cardiaque. Ce muscle est responsable de la contraction et de relaxation pour pomper le sang dans et hors du cœur et au reste du corps.

Lorsque ce muscle devient enflammée, sa capacité à pomper le sang devient moins efficace. Cela provoque des problèmes comme une anomalie du rythme cardiaque , douleur thoracique , ou la difficulté à respirer . Dans les cas extrêmes, il peut causer des caillots sanguins conduisant à une crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral, des dommages au cœur avec une insuffisance cardiaque ou la mort.

Normalement, l’inflammation est une réponse corporelle à toute sorte de blessure ou d’infection. Imaginez quand vous coupez votre doigt: dans un court laps de temps, le tissu autour de la coupe se gonfle et devient rouge, qui sont des signes classiques d’inflammation. Le système immunitaire de votre corps produit des cellules spéciales de se précipiter sur le site de la plaie et mettre en œuvre les réparations.

Mais parfois, le système immunitaire ou d’une autre cause de l’inflammation conduit à une myocardite.

Dans beaucoup de cas, la cause exacte de la myocardite est introuvable. Lorsque la cause de la myocardite se trouve, il est généralement une infection qui a fait son chemin vers le muscle cardiaque, comme une infection virale (le plus courant) ou une infection bactérienne, parasitaire ou fongique.

Comme l’infection essaie de prendre la main, le système immunitaire se défend, en essayant de se débarrasser de la maladie. Il en résulte une réaction inflammatoire qui peut affaiblir le tissu musculaire cardiaque. Certaines maladies auto - immunes , comme le lupus ( SLE ), peuvent provoquer le système immunitaire à se retourner contre le cœur, entraînant une inflammation et des lésions du myocarde.

Il est souvent difficile de déterminer exactement ce qui cause la myocardite, mais coupables potentiels comprennent les causes suivantes.

Les virus

Selon la Fondation myocardite , les virus sont l’ une des causes de la myocardite infectieuse les plus courantes. Les virus les plus courants pour faire en sorte que la myocardite comprennent un groupe Coxsackie B (un entérovirus), l’herpès virus humain 6, et Parvovirus B19 (qui provoque la maladie cinquième ).

D’ autres possibilités incluent échovirus (connu pour causer une infection gastro - intestinale), le virus d’ Epstein-Barr (provoque la mononucléose infectieuse) et le virus de la rubéole ( ce qui cause la rougeole allemande).

Les bactéries

Myocardite peut également résulter d’ une infection par Staphylococcus aureus ou Corynebacterium diphteriae . Staphylococcus aureus est la bactérie qui peut causer l’ impétigo et être une souche résistante à la méthicilline (SARM) . Corynebacterium diphteriae est la bactérie qui provoque la diphtérie , une infection aiguë qui détruit les cellules amygdales et de la gorge.

Fungi

Les infections à levures, moisissures et autres champignons peuvent parfois causer une myocardite.

Parasites

Les parasites sont des micro - organismes qui vivent hors d’autres organismes pour survivre. Ils peuvent aussi causer une myocardite. Cette situation est rare aux Etats-Unis , mais plus souvent vu en Amérique centrale et du Sud (où le parasite Trypanosoma cruzi provoque une maladie connue comme la maladie de Chagas).

Maladies auto-immunes

Maladies auto - immunes qui provoquent l’ inflammation dans d’ autres parties du corps, comme la polyarthrite rhumatoïde ou de lupus érythémateux disséminé, peuvent aussi parfois provoquer une myocardite.

La chose dangereuse à propos myocardite est qu’il peut toucher tout le monde, survenir à tout âge et peut se poursuivre sans afficher aucun symptôme. Si les symptômes ne se développent, ils ressemblent souvent à ces symptômes on peut rencontrer avec la grippe, tels que:

  • fatigue
  • essoufflement
  • fièvre
  • douleur articulaire
  • faible gonflement du membre
  • Achy sentiment dans la poitrine

Plusieurs fois, la myocardite peut se calmer lui-même sans traitement, comme une coupure sur le doigt guérit par la suite. Même certains cas qui vont pendant longtemps peuvent ne jamais créer des symptômes soudains de l’insuffisance cardiaque.

Mais, en secret, ils peuvent causer des dommages au muscle cardiaque où les symptômes d’insuffisance cardiaque apparaissent lentement au fil du temps. Dans d’autres cas, le cœur peut être plus rapide à révéler ses luttes, avec des symptômes comme la douleur thoracique, essoufflement, palpitations cardiaques et l’insuffisance cardiaque.

Bien que la myocardite peut être difficile à diagnostiquer, votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour limiter la source de vos symptômes. Ces tests comprennent:

  • test sanguin : pour vérifier les signes de sources d’infection ou inflammation
  • la radiographie du thorax : montreranatomie depoitrine etsignes potentiels deinsuffisance cardiaque
  • électrocardiogramme (ECG) : pour détecterfréquence cardiaque anormale etrythmes qui peuvent indiquer un muscle cardiaque endommagé
  • échocardiogramme (imagerie par ultrasons du cœur) : pour aiderdétecterproblèmes structurels ou fonctionnels dans le cœur etvaisseaux adjacents
  • biopsie du myocarde (prélèvement du tissu musculaire cardiaque) : dans certains cas, peut être réaliséecoursune cathétérisation cardiaque pour permettre au médecin d’examiner un petit morceau de tissu musculaire du coeur

Myocardite peut éventuellement causer des dommages importants au cœur. en raison d’un virus ou un autre myocardite causant l’infection, la réponse du système immunitaire du corps, peut causer des dommages notables tout comme certains produits chimiques ou les maladies auto-immunes qui peuvent causer une myocardite. Cela peut finalement conduire à une insuffisance cardiaque et, finalement, la mort. Ces cas sont rares, comme la plupart des patients qui ont myocardite récupérer et reprendre l’activité cardiaque en bonne santé.

D’autres complications incluent des problèmes avec le rythme cardiaque ou de rythme, crise cardiaque et accident vasculaire cérébral. Dans de rares cas, une transplantation cardiaque d’urgence peut être nécessaire.

Myocardite est également liée à la mort subite, avec jusqu’à 9 pour cent des autopsies des adultes révélant une inflammation du muscle cardiaque. Ce chiffre passe à 12 pour cent pour les autopsies de jeunes adultes présentant une inflammation du muscle cardiaque.

Le traitement de la myocardite peut inclure:

  • corticothérapie (pour aider à réduire l’inflammation)
  • médicaments cardiaques, comme un bêta-bloquant, inhibiteur de l’ECA, ou ARB
  • les changements de comportement, comme le repos, la restriction hydrique, et un régime pauvre en sel
  • un traitement diurétique pour traiter la surcharge liquidienne
  • antibiothérapie

Le traitement dépend de la source et la gravité de l’inflammation du myocarde. Dans de nombreux cas, cela améliore les mesures appropriées, et vous récupérer complètement.

Si votre myocardite continue, votre médecin peut vous prescrire un corticostéroïde pour aider à réduire l’inflammation. Ils vont aussi probablement recommander le repos, la restriction de fluide, et un régime pauvre en sel. Le traitement antibiotique peut aider à traiter l’infection si vous avez une myocardite bactérienne. un traitement diurétique peut être prescrit pour éliminer le liquide en excès du corps. Votre médecin peut aussi prescrire des médicaments qui aident le cœur à travailler plus facilement.

Presque tous ces traitements travaillent pour alléger la charge de travail sur le cœur pour qu’il puisse se guérir.

Si le cœur ne parvient pas, d’autres procédures plus invasives peuvent être effectuées à l’hôpital. Place d’un stimulateur et / ou un défibrillateur peut être nécessaire. Quand le cœur est très endommagé, les médecins peuvent recommander une transplantation cardiaque.

Il n’y a aucune mesure pour empêcher définitivement myocardite, mais d’éviter les infections graves peuvent aider. Certains des moyens suggérés pour le faire comprennent:

  • pratiques sexuelles sans risque
  • rester à jour avec les vaccinations
  • hygiène
  • en évitant les tiques

Les perspectives pour la myocardite est essentiellement positive. La chance de celui - ci récurrent est considéré comme environ 10 à 15 pour cent, selon la Fondation myocardite . La plupart des gens avec myocardite récupérer et ne pas avoir d’effets néfastes à long terme sur leur cœur.

Il y a encore beaucoup à apprendre sur la myocardite. Les médecins croient myocardite n’est pas héréditaire et n’a pas trouvé de gènes indiquant qu’il est.