Publié sur 12 December 2017

Endoprothèses et Caillots de sang: Procédure, récupération, risques et plus

Un stent est un tube à mailles placé dans un vaisseau sanguin. Il est utilisé pour élargir votre vaisseau et augmenter le flux sanguin. Endoprothèses sont couramment utilisés dans les artères du cœur, également connu sous le nom des artères coronaires.

Endoprothèses sont utilisées lors de l’intervention coronarienne percutanée (PCI). PCI est une procédure réalisée pour prévenir la resténose, qui est la fermeture répétée des artères qui sont dangereusement étroite.

Au cours de PCI, ces artères étroites sont mécaniquement ouvertes. Cela se produit quand ils semblent être en danger de fermer complètement. La procédure d’ouverture des artères est également appelée angioplastie . Angioplastie est souvent accompli en utilisant de petits ballons qui sont gonflés dans les artères rétrécies.

Artères obstruées sont le résultat de la plaque, qui est l’accumulation de graisses, de cholestérol et de calcium . Les dépôts gras durcissent au fil du temps, ce qui peut rendre difficile pour le sang de passer à travers les sections des artères. Après la plaque se forme, les zones de votre muscle cardiaque reçoivent moins de sang, moins d’ oxygène et moins de nutriments. Comme l’accumulation de plaque augmente, ces zones peuvent être sujettes au développement de caillots sanguins .

Si un caillot de sang bloque complètement la circulation du sang, alors tout le muscle cardiaque au - delà du caillot sont mort de faim d’oxygène et d’ une crise cardiaque peut se produire.

Endoprothèses sont utilisés pour aider les artères bloquées précédemment restent ouvertes après une angioplastie. Cela permet au sang de continuer à circuler à travers les artères coronaires. Permettre au sang de circuler librement contribue à prévenir les crises cardiaques.

Toutefois, en raison de la nature délicate de votre cœur et les artères, les placements stent ne sont pas libres de risques. La procédure est livré avec des problèmes potentiels, y compris la formation de caillots sanguins et la rupture des vaisseaux.

Un PCI est commandé lorsque les artères du cœur se bouchent. Au cours d’une procédure de stent typique, ce qui suit se produit:

  • Votre chirurgien insère un cathéter ou un tube, avec un petit ballon près de la pointe dans l’artère.
  • Sous -rayons X orientation, votre chirurgien place doucement le cathéter dans l’artère afin que la section de ballon est dans la zone de blocage.
  • Votre chirurgien puis le ballon se gonfle, habituellement avec une solution d’eau salée ou d’un colorant à rayons X. Cela ouvre le blocage et aide à rétablir une bonne circulation sanguine.
  • Après l’artère est élargie à une largeur acceptable votre chirurgien retire le cathéter.

Dans un PCI général, les artères coronaires sont à risque de fermeture à nouveau au fil du temps. Endoprothèses sont utilisés pour maintenir l’artère ouverte. Selon l’ American Heart Association (AHA) , environ un tiers des personnes qui ont eu une angioplastie sans stent voir leurs artères se rétrécissent après leur procédure.

La procédure de stent est similaire à une carte PCI qui utilise uniquement un ballon. La différence est que le stent est placé sur le cathéter. Une fois que le cathéter est en place avec le stent, il se dilate en même temps que le ballonnet. Lorsque le stent se dilate, il se verrouille en place de façon permanente. La plupart des stents sont constitués d’un matériau maillé pour faciliter le processus. Pour plus grosses artères, les stents en tissu peuvent être utilisés.

L’avantage d’utiliser un stent est qu’il peut fournir un débit sanguin compatible à votre cœur afin que vous ayez moins de symptômes liés, tels que la douleur thoracique ou l’ angine de poitrine. L’ angine de poitrine se produit lorsque votre muscle cardiaque a besoin de plus d’ oxygène que l’artère rétrécie peut fournir.

Vous pourriez être un candidat pour un stent dans le cadre d’un PCI si vous avez un ou plusieurs des conditions suivantes connexes:

Selon The Lancet , PCI n’est pas recommandé pour les personnes souffrant d’ angine stable .

Dans certains cas extrêmes, les stents ne peuvent pas être utilisés du tout. Certaines des principales raisons pour lesquelles votre médecin renonceront PCI et les stents comprennent:

  • vos artères sont trop étroites
  • vous avez de nombreux vaisseaux sanguins malades ou affaiblis
  • vous avez une maladie grave dans plusieurs vaisseaux
  • vous avez des antécédents de diabète

Bien que les stents sont généralement efficaces, il y a encore un risque que vos artères peuvent fermer. Les caillots sanguins peuvent se produire, et l’ action doivent être prises pour prévenir une crise cardiaque. Certaines personnes ont besoin la chirurgie coronaire de pontage de l’ artère (CABG) à ce stade. CABG implique de prendre des vaisseaux sanguins d’ une autre région du corps ou un remplacement des vaisseaux sanguins synthétique pour contourner le sang autour de l’artère bloquée.

Vous pouvez réduire votre risque de caillots sanguins après la pose de stent par:

Endoprothèses ne sont pas complètement à toute épreuve. leNational Heart, Lung, and Blood Instituteestime que les personnes atteintes stents peuvent encore éprouver une chance de 10 à 20 pour cent des artères bloquées. En outre, comme avec d’autres procédures, les stents comportent des risques possibles.

Bien que les stents sont utilisés pour traiter la maladie coronarienne (CAD) et de ses complications, y compris la formation de caillots, eux - mêmes stents peuvent également conduire à la formation de caillots.

La présence d’un corps étranger, comme un stent, en contact permanent avec le sang peut conduire à la coagulation chez certaines personnes. SurDe 1 à 2 pour cent des personnes qui reçoivent des stents développer des caillots sanguins dans l’emplacement du stent.

La plupart des stents modernes sont des stents médicamenteux recouverts, qui sont recouverts avec des médicaments pour prévenir la formation de caillots. Dans certains cas, les stents métalliques nus traditionnels sont encore utilisés. Ceux-ci ne sont pas recouverts de médicaments qui empêchent la formation de caillots.

Votre médecin pourra également prescrire des médicaments anticoagulants à prendre après une intervention chirurgicale pour prévenir les caillots sanguins. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le clopidogrel (Plavix) et de l’aspirine (Bayer). Des tests sanguins réguliers sont nécessaires, en particulier Clopidogrel. Si vous avez la drogue stents recouverts, vous devez prendre des médicaments anticoagulants pendant au moins six mois à un an. Avec les stents en métal nu, vous devez prendre les médicaments pendant au moins un mois.

Un anévrisme est un risque rare mais grave et menaçant le pronostic vital. Il est important de parler à votre médecin au sujet de votre état de santé et des facteurs de risque personnels qui peuvent augmenter votre risque de caillots sanguins.