Publié sur 17 June 2016

Lobectomie: Définition et de l'éducation des patients

Un lobectomy est l’ablation chirurgicale d’un lobe d’un organe. Il renvoie le plus souvent à la suppression d’une partie du poumon, mais il peut aussi renvoyer le foie, le cerveau, la glande thyroïde, ou d’autres organes.

Chaque organe est composé de plusieurs sections qui exécutent différentes tâches spécifiques. Dans le cas des poumons, les sections sont appelées lobes. Le poumon droit a trois lobes, qui sont en haut, milieu et lobes inférieurs. Le poumon gauche a deux lobes, les lobes supérieur et inférieur.

Dans la plupart des cas, les chirurgiens effectuent une lobectomie pour enlever une partie cancéreuse d’un organe et d’empêcher le cancer de se propager. Cela peut ne pas tout à fait se débarrasser de la maladie, mais il peut éliminer la principale source de celui-ci.

Une lobectomie est le moyen le plus courant pour traiter le cancer du poumon. Le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer aux États-Unis, selon l’ American Lung Association . Il est responsable de la mort de plus de 150.000 hommes et femmes chaque année.

Les chirurgiens peuvent également effectuer des lobectomies pour traiter:

  • les infections fongiques
  • tumeurs bénignes
  • emphysème
  • abcès pulmonaires
  • tuberculose

Les risques d’une lobectomie comprennent:

  • une infection
  • saignement
  • un empyème, qui est une collection de pus dans la cavité thoracique
  • une fistule broncho, qui est une piste en forme de tube qui provoque l’air ou du fluide de fuir au niveau du site chirurgical
  • un pneumothorax de tension se produit lorsque l’air est piégé entre la paroi du poumon et de la poitrine

Un pneumothorax peut potentiellement causer des poumons à l’effondrement.

conditions médicales spécifiques peuvent entraîner des complications si vous avez une lobectomie. Discutez des risques avec votre médecin avant toute intervention chirurgicale.

Avoir une lobectomie peut arrêter ou ralentir la propagation du cancer, les infections et les maladies. L’exécution de cette opération peut également permettre à votre médecin d’enlever une partie d’un organe qui affecte la fonction des autres organes. Par exemple, une tumeur bénigne ne peut pas être cancéreuse, mais peut presser contre les vaisseaux sanguins, ce qui empêche le flux sanguin adéquat à d’autres parties du corps. En supprimant le lobe de la tumeur, votre chirurgien peut résoudre efficacement le problème.

Vous aurez besoin de jeûner pendant au moins huit heures avant une lobectomie. Cela signifie généralement ne pas manger ou boire après minuit. Les fumeurs ont besoin d’arrêter de fumer avant d’avoir cette chirurgie. Cela permettra d’améliorer vos chances d’une reprise réussie.

La plupart des gens recevront un sédatif avant la chirurgie pour les aider à se détendre. Vous pouvez également recevoir des antibiotiques, et toute autre mesure préparatoire à votre médecin recommande.

Votre chirurgien effectuera une lobectomie pendant que vous êtes sous anesthésie générale.

Plusieurs types de lobectomies existent.

Par exemple, une thoracotomie implique votre chirurgien faire de grandes incisions dans votre thorax ou à la poitrine. Votre chirurgien fera une incision sur le côté de votre poitrine, souvent entre deux côtes, puis créer un espace entre vos côtes pour voir l’intérieur de votre poitrine et pour enlever le lobe.

Une alternative à une thoracotomie traditionnelle est thoracoscopie vidéo-assistée (VATS), qui est moins invasive et a généralement un temps de récupération plus court. Au cours de cette procédure, votre chirurgien va probablement faire quatre petites incisions autour de la zone chirurgicale pour insérer une petite caméra et d’instruments chirurgicaux. Ceux-ci permettent à votre médecin d’effectuer la lobectomie et enlever le lobe problématique une fois qu’il est identifié. Votre chirurgien peut placer un petit tube temporaire dans la poitrine après la chirurgie est terminée.

Après la chirurgie, vous apprendrez exercices de respiration et la toux afin que vos poumons peuvent apprendre à se développer et se contracter à nouveau. Cela permettra également d’améliorer votre respiration et aider à prévenir la pneumonie et d’autres infections. Se déplacer et sortir du lit vous aidera à guérir plus rapidement. Augmentez progressivement votre activité physique et éviter de soulever des objets lourds pendant un certain temps.

Assurez-vous d’éviter les points suivants pendant la guérison:

  • fumée de tabac
  • vapeurs chimiques et des vapeurs nocives dans l’air
  • pollution environnementale
  • l’exposition aux personnes atteintes d’infections des voies respiratoires supérieures, comme le rhume et la grippe

Assurez-vous de dire à votre médecin si vous avez l’un des effets secondaires suivants après la chirurgie:

  • essoufflement
  • la difficulté à respirer
  • la douleur lors de la respiration
  • rougeur, gonflement, ou une douleur autour de l’incision
  • une forte fièvre
  • tout changement dans votre état mental

Pour certaines personnes, ayant une lobectomie élimine le problème médical, et pour les autres, il ralentit la progression de leur maladie ou soulage les symptômes. Si vous avez un cancer du poumon, le cancer peut entrer en rémission après une lobectomie ou vous pouvez avoir besoin d’autres traitements pour détruire les cellules cancéreuses restantes. D’autres conditions peuvent nécessiter des soins médicaux supplémentaires.

La plupart des gens passent deux à sept jours à l’hôpital après une lobectomie, mais combien de temps vous êtes à l’hôpital dépendent d’un certain nombre de facteurs, y compris le type de chirurgie que vous avez eu. Certaines personnes peuvent retourner au travail ou reprendre d’autres activités peu après, mais la plupart des gens ont besoin de rester à la maison pendant quatre à six semaines jusqu’à ce qu’ils ont complètement récupéré. Vous devriez éviter soulever des charges lourdes pendant six à douze semaines après la chirurgie ou jusqu’à ce que votre médecin détermine que vous êtes assez bien.

Après la chirurgie, votre médecin vous recommandera un régime alimentaire et de l’activité physique pour vous aider à guérir. Vous aurez probablement un rendez-vous de suivi une semaine après la lobectomie. Au cours de ce rendez-vous, votre médecin vérifiera les incisions et ils peuvent prendre une radiographie pour vous assurer que vous guérir correctement. Si tout se passe bien, vous pouvez vous attendre à une récupération complète en moins de trois mois.