Publié sur 26 September 2018

Syndrome du QT long: Les symptômes, les causes, le traitement et l'espérance de vie

Le syndrome du QT long (LQTS) est une condition médicale qui affecte l’activité électrique normale du cœur.

Le terme QT fait référence à la partie du tracé sur un électrocardiogramme (ECG) qui reflète le changement du rythme cardiaque. Les médecins peuvent également appeler cette condition Jervell et le syndrome de Lange-Nielsen ou le syndrome de Romano-Ward.

Alors que SQTL ne cause pas toujours des symptômes, il a le potentiel de causer des troubles du rythme cardiaque menaçant le pronostic vital . Les personnes atteintes peuvent également éprouver SQTL évanouissements. Si vous avez SQTL, il est important que vous le gérer pour éviter ces de se produire.

Un médecin peut identifier SQTL sur un électrocardiogramme avant qu’une personne ait jamais des symptômes. Un ECG est un tracé visuel de l’activité électrique du cœur.

Un tracé typique a une petite bosse appelée onde « P », suivi d’un grand pic appelé un complexe QRS. Après ce pic est une autre bosse qui est généralement plus grande que la vague « P » appelée une vague « T ».

Chacun de ces changements signaux quelque chose qui se passe dans le cœur. En plus de regarder à chaque partie de l’ECG, les médecins mesurent également la distance entre eux. Cela comprend la distance entre le début de la partie Q du complexe QRS et l’onde T.

Si la distance entre ceux-ci est toujours plus long que prévu, ils peuvent vous diagnostiquer avec LQTS.

SQTL est inquiétant parce que le cœur repose sur une activité même, rythme régulier et électrique pour battre correctement. SQTL rend plus facile pour le cœur à battre hors du temps. Lorsque cela se produit, le sang riche en oxygène ne pompe pas au cerveau et le corps.

Pas tout le monde avec SQTL a des symptômes, mais ceux qui peut-être remarqué:

  • sentiments flottant au vent dans la poitrine
  • bruyant haletant lors du sommeil
  • passer pour aucune raison connue

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, Une personne sur 10 personnes avec l’expérience SQTL mort subite ou mort cardiaque subite comme le premier signe de la maladie.

Voilà pourquoi il est si important de suivre régulièrement un médecin si vous avez des antécédents familiaux de SQTL ou un rythme cardiaque irrégulier.

SQTL peuvent être soit héritées ou acquises, ce qui signifie que provoque quelque chose au-delà de la génétique elle.

Sept types d’existent SQTL héritées. Ils sont numérotés SQTL 1, 2 SQTL, et ainsi de suite. Les chercheurs ont identifié plus de 15 différents types de mutations génétiques qui peuvent conduire à SQTL.

LQTS acquis peuvent être dues à la prise de certains médicaments, y compris:

  • antiarythmiques
  • antibiotiques
  • anti-histaminiques
  • neuroleptiques
  • médicaments hypocholestérolémiants
  • médicaments contre le diabète
  • diurétiques

Certaines personnes peuvent avoir inconsciemment hérité la condition, mais ne réalisent pas qu’ils ont jusqu’à ce qu’ils commencent à prendre un médicament qui aggrave.

Si vous prenez un de ces médicaments pendant une longue période de temps, votre médecin peut surveiller régulièrement votre rythme cardiaque sur un électrocardiogramme pour vérifier quelque chose d’inhabituel.

Plusieurs autres peuvent causer SQTL, en particulier ceux qui causent une perte de potassium ou de sodium de votre circulation sanguine, tels que:

  • diarrhée ou vomissements sévères
  • anorexie nerveuse
  • boulimie
  • malnutrition
  • hyperthyroïdie

Avoir une histoire familiale de LQTS est un facteur de risque majeur pour la condition. Mais cela peut être difficile de savoir, car il ne provoque pas toujours des symptômes.

Au lieu de cela, certains peuvent savoir qu’un membre de la famille est décédé subitement ou noyé, ce qui peut arriver si quelqu’un sort tout en nageant.

D’autres facteurs de risque comprennent:

  • la prise de médicaments connus pour allonger l’intervalle QT
  • être né avec une surdité totale ou partielle
  • ayant une diarrhée sévère ou des vomissements
  • ayant une histoire de conditions médicales telles que l’anorexie nerveuse, la boulimie ou des troubles de la thyroïde

Les femmes sont plus probable que les hommes d’avoir SQTL.

Il n’y a pas de remède pour SQTL. , Le traitement consiste habituellement au lieu de réduire votre risque de développer une arythmie cardiaque par:

  • la prise de médicaments appelés bêta - bloquants pour réduire le rythme cardiaque trop rapide
  • médicaments connus pour éviter de prolonger l’intervalle QT
  • en prenant les bloqueurs des canaux sodiques si vous avez SQTL 3

Si vous l’ expérience de perte de connaissance ou d’ autres signes d’un rythme cardiaque anormal, votre médecin peut recommander un traitement plus invasif, comme l’ implantation d’ un stimulateur cardiaque ou un défibrillateur implantable . Ces appareils reconnaissent et corriger les rythmes cardiaques anormaux.

Parfois , un médecin recommandera une ablation ou une intervention chirurgicale pour réparer les nerfs électriques qui transmettent de manière incorrecte des rythmes.

Si vous avez SQTL, il y a quelques choses que vous pouvez faire pour éviter un arrêt cardiaque soudain.

Ceux-ci inclus:

  • La réduction du stress et de l’anxiété lorsque cela est possible. Pensez à donner le yoga ou la méditation une chance.
  • Éviter un exercice intense et certains types de sports, comme la natation. Natation, en particulier dans l’eau froide, est un déclencheur connu de complications LQTS.
  • Manger plus d’aliments riches en potassium.
  • Éviter les bruits forts qui sont connus pour déclencher SQTL 2 (si vous avez ce type), comme une sonnerie de réveil fort ou une sonnerie de téléphone.
  • Raconter des amis proches et la famille au sujet de votre état et ce qu’il faut surveiller, tels que les problèmes de l’évanouissement ou la respiration.

Selon le National Heart, Lung, and Blood Institute, Environ 1 à 7000 personnes ont LQTS. Il est possible que plus de gens pourraient avoir et juste ne sont pas diagnostiqués. Cela rend difficile de savoir exactement comment SQTL l’espérance de vie de quelqu’un d’impact.

Mais les gens qui ont pas eu d’événements évanouissement ou arythmie cardiaque selon l’ âge 40 ont généralement un faible risque de complications graves, selon la mort subite par arythmie Fondation .

Plus une personne a des épisodes, plus à risque, ils sont pour une arythmie menaçant le pronostic vital.

Si vous avez des antécédents familiaux de cette maladie ou des morts subites inexpliquées, prendre rendez-vous avec un médecin pour avoir un ECG fait. Cela vous aidera à identifier quelque chose d’inhabituel sur le rythme de votre coeur.