Publié sur 14 May 2018

Granulome pulmonaire: traitement, les symptômes, le cancer et plus

Parfois, lorsque le tissu dans un organe devient enflammée - souvent en réponse à une infection - groupes de cellules appelées histiocytes se regroupent pour former des petits nodules. Ces petits amas en forme de haricot sont appelées granulomes.

Les granulomes peuvent se former partout dans votre corps , mais le plus souvent se développer dans votre:

  • peau
  • les ganglions lymphatiques
  • poumons

Lorsque granulomes première forme, ils sont doux. Au fil du temps, ils peuvent durcir et se calcifier. Cela signifie que le calcium est de former des dépôts dans les granulomes. Les dépôts de calcium font ce genre de granulomes pulmonaires plus facilement vues sur les tests d’imagerie, tels que les rayons X ou tomodensitométrie thoracique.

Sur une radiographie thoracique, des granulomes pulmonaires peuvent ressembler à des croissances potentiellement cancéreuses. Cependant, les granulomes sont non cancéreuses et provoquent souvent aucun symptôme ni besoin d’aucun traitement.

Il y a rarement des symptômes associés à des granulomes pulmonaires eux - mêmes. Cependant, les granulomes se forment en réponse à des conditions respiratoires telles que la sarcoïdose ou l’ histoplasmose , de sorte que la cause sous - jacente tend à présenter des symptômes. Ceux - ci peuvent inclure:

  • tousse qui ne va pas plus loin
  • essoufflement
  • douleur de poitrine
  • fièvre ou frissons

Les conditions les plus souvent associés à des granulomes pulmonaires peuvent être divisés en deux catégories: les infections et les maladies inflammatoires.

Parmi les infections sont les suivantes:

histoplasmose

L’ une des causes les plus fréquentes de granulomes pulmonaires est un type d’infection fongique connue sous le nom histoplasmose. Vous pouvez développer histoplasmose par l’ inhalation de spores dans l’ air d’un champignon normalement dans les excréments d’oiseaux et chauve - souris.

mycobactéries non tuberculeuses (NTM)

NTM, que l’on trouve naturellement dans l’eau et le sol, sont parmi les sources les plus courantes d’infections bactériennes qui conduisent à des granulomes pulmonaires.

Certaines conditions inflammatoires non infectieuses, comprennent:

Granulomatose avec polyangéite (GPA)

GPA est une inflammation rare mais grave des vaisseaux sanguins dans le nez, la gorge, les poumons et les reins. On ne sait pas pourquoi cette condition se développe, mais il semble être une réaction du système immunitaire à une infection anormale.

La polyarthrite rhumatoïde (RA)

RA est une autre réponse anormale du système immunitaire qui conduit à une inflammation. La polyarthrite rhumatoïde touche principalement vos articulations , mais il peut causer des granulomes pulmonaires, également appelées nodules rhumatoïdes ou des nodules pulmonaires. Ces granulomes sont généralement inoffensifs, mais il y a un petit risque qu’un nodule rhumatoïde peut éclater et nuire à vos poumons.

sarcoïdose

La sarcoïdose est une maladie inflammatoire qui affecte le plus souvent les poumons et les ganglions lymphatiques. Il semble être causé par une réponse du système immunitaire anormale, bien que les chercheurs doivent encore identifier ce qui déclenche cette réponse. Elle peut être liée à une infection bactérienne ou virale, mais il n’y a pas encore de preuves claires pour soutenir cette théorie.

granulomes pulmonaires liées à la sarcoïdose peuvent être inoffensifs, mais certains peuvent affecter votre fonction pulmonaire.

Parce qu’ils sont petits et causent généralement pas de symptômes, granulomes sont souvent découverts par hasard. Par exemple, si vous avez une poitrine de routine de balayage à rayons X ou CT à cause d’un problème respiratoire, votre médecin peut découvrir de petites taches sur vos poumons qui se révèlent être granulomes. Si elles sont calcifiés , ils sont particulièrement faciles à voir sur une radiographie.

Au premier coup d’oeil, les granulomes ressemblent à des tumeurs cancéreuses peut-être. Un scanner peut détecter les petits nodules et fournir une vue plus détaillée.

Nodules pulmonaires cancéreuses ont tendance à être plus de forme irrégulière et plus grande que les granulomes bénignes, qui en moyenne de 8 à 10 millimètres de diamètre. Plus haut dans les nodules vos poumons sont également plus susceptibles d’être des tumeurs cancéreuses.

Si votre médecin voit ce qui semble être une petite et inoffensive granulome sur une analyse de rayons X ou CT, ils peuvent surveiller pendant un certain temps, la prise d’images supplémentaires sur une période de plusieurs années pour voir si elle se développe.

Un granulome plus grande peut être évaluée dans le temps en utilisant la tomographie par émission de positrons (PET) scans. Ce type de formation d’ image utilise l’injection d’une substance radioactive afin d’ identifier les zones d’inflammation ou une tumeur maligne.

Votre médecin peut aussi prendre une biopsie d’un granulome pulmonaire pour déterminer si elle est cancéreuse. Une biopsie consiste à prélever un petit morceau de tissu suspect avec une aiguille fine ou un bronchoscope, un mince tube enfilé dans la gorge et dans les poumons. L’échantillon de tissu est ensuite examiné au microscope.

granulomes pulmonaires ne nécessitent généralement pas de traitement, surtout si vous ne présentez aucun symptôme.

Parce que les granulomes sont généralement le résultat d’un état diagnosticable, le traitement de la maladie sous-jacente est importante. Par exemple, une infection bactérienne dans vos poumons qui déclenche la croissance de granulomes doit être traitée avec des antibiotiques. Une condition inflammatoire, telle que la sarcoïdose, peut être traitée avec des corticostéroïdes ou d’autres médicaments anti-inflammatoires.

Une fois que vous avez la cause sous-jacente de granulomes pulmonaires sous contrôle, vous ne pouvez pas avoir des nodules supplémentaires se forment dans vos poumons. Certaines conditions, telles que la sarcoïdose, ont pas de remède, mais ils peuvent être assez bien gérés. Alors que vous pouvez maintenir les niveaux d’inflammation vers le bas, il est possible plus granulomes peuvent se former.

Granulomes pulmonaires et autres croissances dans vos poumons sont généralement identifiés lorsque votre médecin est à la recherche d’autres problèmes respiratoires. Cela signifie qu’il est important de signaler des symptômes tels que la toux, essoufflement et douleur thoracique rapidement à votre médecin. Le plus tôt vous avez des symptômes évalués et diagnostiqués, plus vite vous pouvez obtenir un traitement utile.

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