Publié sur 5 July 2018

Dysfonction lymphatique (lymphœdème): symptômes et traitements

un dysfonctionnement lymphatique signifie que le système lymphatique fonctionne mal. Le système lymphatique est composé de ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques qui drainent les fluides de tissus de votre corps.

Les fluides transportent les toxines, les cellules immunitaires et des déchets à vos ganglions lymphatiques. Les vaisseaux lymphatiques aident à maintenir l’équilibre hydrique dans le corps en retournant le liquide lymphatique filtrée à la circulation sanguine.

Un système lymphatique mal de travail provoque un gonflement des tissus avec du liquide. On appelle cela lymphoedème. Il en résulte souvent un gonflement dans vos bras ou les jambes. D’autres parties du corps peuvent être affectés aussi.

Vous pouvez être né avec un problème lymphatique qui provoque lymphoedème. Ceci est appelé lymphoedème héréditaire ou primaire. Il peut également résulter d’une variété de maladies génétiques complexes.

Vous pouvez également développer lymphoedème d’une complication de la maladie ou d’une blessure. Ceci est appelé lymphoedème secondaire. Il est un effet secondaire fréquent du traitement du cancer.

un dysfonctionnement lymphatique est une maladie chronique pour la plupart des gens, mais les traitements sont disponibles pour gérer et trouver un soulagement.

Il y a plusieurs causes différentes de héréditaire (primaire) et un dysfonctionnement lymphatique secondaire.

Hereditary (primaire) lymphoedème

Héréditaire lymphoedème est également connu comme lymphoedème primaire. Il est moins fréquent que le lymphoedème secondaire. Vous avez plus de chances d’avoir lymphoedème héréditaire si un membre de la famille a aussi.

Un type de lymphoedème héréditaire est connue comme la maladie Milroy. Il peut provoquer des structures qui composent votre système lymphatique pour former de manière incorrecte.

la maladie Meige est une autre forme de lymphoedème également soupçonné d’être héréditaire. Cependant, le changement génétique exacte n’a pas encore été identifiée.

lymphoedème secondaire

Le traitement du cancer du sein avec une mastectomie est l’une des causes de lymphoedème secondaire les plus courantes.

Chirurgiens enlèvent souvent les tissus lymphatiques sous le bras quand ils enlever les tissus cancéreux du sein . Les fluides de drainage du bras doit passer par l’aisselle. Si les ganglions lymphatiques sont retirés de cette zone, un dysfonctionnement lymphatique et l’ enflure dans le bras peut se produire.

Le cancer et la radiothérapie peuvent également causer le lymphoedème de se développer. Les tumeurs et les tissus cicatriciels de radiothérapie et la chirurgie peut entraîner des dommages et des blessures au système lymphatique.

Lymphoedème peut également se produire après le traitement des cancers de la tête et du cou. Elle peut conduire à un gonflement du visage, les yeux, le cou et les lèvres.

Le principal signe de dysfonctionnement lymphatique est lymphoedème. Lymphoedème provoque un gonflement dans vos bras ou les jambes . Vos doigts ou les orteils peuvent retenir les fluides et de la houle. Les tissus de la tête et du cou peuvent être touchés aussi.

Le gonflement peut limiter l’ amplitude de mouvement . Vous pouvez rencontrer lourdeur ou une douleur sourde dans la zone touchée. Lymphoedème peut également conduire à:

  • changements de la peau
  • décoloration de la peau
  • ampoules
  • une fuite de fluide à partir de la peau
  • infection

Dans la tête et du cou, lymphoedème peut affecter la vision et causer de la douleur de l’ oreille et la congestion nasale. Il peut aussi causer des problèmes avec:

  • respiration
  • avalement
  • parlant
  • bave

Les personnes atteintes de dysfonctionnement lymphatique congénitale peuvent présenter des symptômes de la petite enfance. Il peut également se produire avec le début de la puberté ou à l’ âge adulte, même au - delà de 35 ans .

Les symptômes de lymphoedème secondaire peuvent apparaître à tout moment après la chirurgie. La plupart des symptômes apparaîtront dans un délai de plusieurs mois à quelques années après la chirurgie. Cependant, il peut aussi être retardé de manière significative.

Certaines infections peuvent se produire avec le lymphoedème, comme cellulites ou lymphangite .

Cellulite est un type de bactéries infection de la peau . Ceci est lié aux changements de la peau qui vont souvent de pair avec le lymphoedème, qui permet aux bactéries d’accéder à des tissus plus profonds.

Lymphangite peut être due à une infection bactérienne, virale ou fongique des vaisseaux lymphatiques.

Les symptômes de l’infection comprennent une tache rouge ou des taches sur entrelardées la zone touchée. D’autres symptômes communs incluent:

Votre médecin effectuera un examen physique et vous poser des questions sur vos antécédents médicaux.

Votre médecin peut ordonner des tests d’imagerie si elles soupçonnent un dysfonctionnement lymphatique. Un test possible est un lymphangiographie. Il est un type de rayons X qui utilise un colorant de contraste pour montrer plus clairement le chemin de vos ganglions lymphatiques et les vaisseaux lymphatiques.

Votre médecin sera souvent injecter le colorant dans une veine entre vos orteils. Le colorant peut également être injecté dans la région de l’aine. Les images à rayons X peuvent révéler des anomalies dans votre système de drainage lymphatique. Une IRM peut être utilisée à la place de rayons X traditionnel.

Comment lymphoedème classé?

Le lymphoedème est généralement classé en plusieurs étapes en fonction de sa gravité :

  • Etape 0 (latente ) . Aucun changement visible sont vues, mais vous pouvez remarquer des changements dans la sensation, souvent avec courbatures ou sensation d’ oppression.
  • Étape 1 (légère). Gonflement dans la zone touchée peut changer tout au long de la journée. Tissus tiendra une indentation lorsque vous appuyez dessus (œdème par piqûre). Il n’y a pas de changements permanents dans la peau.
  • Étape 2 (modérée). Il y a un gonflement irréversible où votre tissu se sent spongieuse au toucher. L’ inflammation et l’ épaississement de la peau se produit.
  • Étape 3 (sévère). Il y a une rétention d’eau en cours. La zone touchée durcit et devient très grand. Les changements cutanés sont permanents, et il y a souvent une perte de fonction.

Les objectifs du traitement sont de réduire l’enflure précoce et le plus possible et de conserver l’amplitude des mouvements et la fonction de la zone touchée.

Soins à domicile

La compression est un traitement important pour lymphoedème. Comprimant le membre affecté encourage les fluides lymphatiques à se déplacer vers votre torse et hors du bras ou de la jambe dans un modèle plus normal de la circulation.

Envelopper le bras ou la jambe fermement avec un bandage élastique ou portant un vêtement de compression maintient une pression continue sur la zone gonflée. Cela réduit la taille du membre, diminue le stress sur la peau, et améliore la mobilité.

Les vêtements de compression

Les vêtements de compression sont spécialement conçus chaussettes, bas, ou les manches qui ont un ajustement serré sur le membre gonflé. Votre médecin peut vous suggérer d’acheter des vêtements de compression d’un certain niveau ou le niveau de compression. Le grade ou le niveau dépendra de la gravité de l’enflure. vêtements de compression standard sont disponibles dans la plupart des pharmacies et drogueries.

Les niveaux de compression sont mesurées à des pressions mm Hg (millimètres de mercure). Plus compression dont vous avez besoin, la pression plus élevée devrait être.

Bien qu’il n’y ait pas de norme de l’industrie, sont quelques-uns couramment utilisé des mesures:

  • Faible (classe 1): moins de 20 mm Hg
  • Moyen (classe 2): entre 20 et 30 mm Hg
  • Haute (classe 3): supérieure à 30 mm Hg

gradient de compression est le plus souvent recommandé. Il peut être intégré dans un glissement sur le stockage ou le manchon ou réalisé par une enveloppe auto-appliquée. compression de gradient est conçu de telle sorte qu’il est plus serré au niveau du point le plus éloigné du bras ou de la jambe et devient progressivement plus lâche en amont de la branche.

Si les vêtements de compression gradient intégré ne sont pas disponibles, un spécialiste du lymphoedème peut vous montrer comment utiliser des couches d’emballage pour obtenir le même effet. Le resserrement, l’emballage plus étroite avec beaucoup de chevauchement à partir de l’autre point. Plus souple, plus large et moins de chevauchement sont réalisées en tant que l’emballage se déplace plus loin sur la branche.

Acheter compression chaussettes , bas , ou manches .

compression pneumatique

Une autre forme de thérapie de compression est appelé compression pneumatique. compression pneumatique implique des vestes ou des manches qui sont chronométrés pour gonfler et dégonfler pour stimuler le bon écoulement de liquide lymphatique.

Exercice

L’exercice peut aider à gérer le dysfonctionnement lymphatique. Vos muscles se contractent pendant l’exercice. Ces contractions ont fait pression sur vos vaisseaux lymphatiques. Cela aide à déplacer le fluide à travers les vaisseaux et réduit l’enflure.

Les experts recommandent en lymphoedème une variété d’exercices pour aider à gérer la condition:

  • Gamme simple d’exercices de mouvement, comme les flexions des genoux ou des rotations du poignet, sont conçus pour maintenir la flexibilité et la mobilité.
  • Exercices répétitifs légers peuvent également arrêter le fluide de mise en commun dans vos bras ou les jambes. Essayez la marche, faire du yoga ou d’ aérobic à faible impact comme la natation .

Visez 20 à 30 minutes d’exercice la plupart des jours de la semaine. Parlez avec votre médecin avant de commencer un exercice de routine.

Les procédures médicales et chirurgicales

Il est fréquent de recommander une thérapie complète décongestionnant (CDT) pour le traitement du lymphoedème. Cela comprend plusieurs composants, dont certains sont déjà mentionnés ci-dessus:

  • vêtements de compression
  • soins de la peau de routine
  • exercices des membres
  • un message de drainage lymphatique

massage drainage lymphatique, également connu comme le drainage lymphatique manuel, est un type de thérapie de massage effectué par un professionnel de lymphoedème qualifié. les tissus permet aux fluides manipuler lymphatiques pour drainer plus librement.

Comment est nécessaire le drainage lymphatique manuel souvent dépend de la gravité, l’ emplacement de gonflement, et combien le mouvement de la zone est tolérée. Il commence souvent cinq jours par semaine pendant trois à huit semaines, puis est réalisée aussi souvent que nécessaire pour maintenir l’ amélioration. Vous pouvez également bénéficier d’une formation d’un professionnel de le faire à la maison .

Ne pas subir le drainage manuel si vous avez ou d’autres types cellulites d’infections de la peau ou des lésions cutanées.

Les États-Unis Food and Drug Administration a approuvé la thérapie au laser à faible niveau pour traiter le lymphoedème lié au cancer du sein. Il est recommandé qu’un kinésithérapeute ou un autre professionnel de la santé spécialisé dans le lymphoedème appliquent ce traitement.Études ont trouvé peut être efficace pour réduire l’enflure, la douleur et la taille du membre.

Liposuccion peut être efficace dans les cas de stades plus avancés de lymphoedème d’autres options de traitement n’ont pas aidé. Étudesont trouvé peut diminuer la taille des membres, d’améliorer la fonction, le bien-être et la qualité de vie. Cependant, à la suite de la procédure, il est encore nécessaire pour les vêtements de compression utilisé pour maintenir l’enflure.

Lymphoedème qui se produit le long d’une infection bactérienne sera d’abord traitée avec des antibiotiques. Les antibiotiques peuvent aider à contrôler la douleur et l’enflure. Ils aident aussi à prévenir l’infection de se propager.

Vos perspectives dépend du stade, le lieu et la cause de lymphoedème, ainsi que votre état de santé général.

Le lymphoedème est une condition permanente qui nécessite des soins continus. Dans la plupart des cas, vous traitez avec un certain niveau de gonflement sur une base régulière, mais il peut être géré.

Il est important de travailler avec une équipe de soins de santé de spécialistes lymphœdème qui incluent les physiothérapeutes et les spécialistes chirurgicaux et médicaux. La meilleure façon de traiter le lymphoedème est d’utiliser une combinaison de traitements et de techniques de gestion.