Publié sur 18 March 2019

Mantle cell lymphoma par rapport aux autres Lymphomes: Quelle est la différence?

Le lymphome est un cancer du sang qui se développe dans les lymphocytes, un type de globules blancs. Lymphocytes jouent un rôle important dans le système immunitaire. Quand ils deviennent cancéreuses, ils se multiplient de façon incontrôlable et se transforment en tumeurs.

Il existe plusieurs types de lymphome. Les options de traitement et les perspectives varient d’un type à l’autre. Prenez un moment pour apprendre comment le lymphome à cellules du manteau (MCL) se compare à d’autres types de cette maladie.

MCL est une cellule B-lymphome non hodgkinien

Il existe deux principaux types de lymphome: le lymphome de Hodgkin et le lymphome non hodgkinien. Il y a plus de 60 sous-types de lymphome non hodgkinien. MCL est l’un d’entre eux.

Il existe deux principaux types de lymphocytes: les lymphocytes T (cellules T) et les lymphocytes B (cellules B). MCL affecte les cellules B.

MCL a tendance à affecter les hommes plus âgés

Selon l’American Cancer Society, le lymphome de Hodgkin affecte le plus souvent les jeunes adultes , en particulier les gens dans leur 20s. Par comparaison, MCL et d’ autres types de lymphome non hodgkinien sont plus fréquents chez les personnes âgées . La Lymphoma Research Foundation signale que la plupart des gens avec MCL sont les hommes de plus de 60 ans .

Dans l’ensemble, le lymphome est l’un des types les plus communs de cancer pour toucher les enfants et les adolescents. Mais contrairement à certains types de lymphome, MCL est très rare chez les jeunes.

MCL est relativement rare d’ensemble

MCL est beaucoup moins fréquente que certains types de lymphome. Il représente environ 5 pour cent de tous les cas de lymphome, selon l’American Cancer Society. Cela signifie MCL représente environ 1 à 20 lymphomes.

En comparaison, le type le plus courant de lymphome non hodgkinien est lymphome diffus à grandes cellules B, qui représente environ 1 à 3 lymphomes.

Parce qu’il est relativement rare, de nombreux médecins pourraient ne pas être familiers avec les dernières méthodes de recherche et de traitement des MCL. Lorsque cela est possible, il est préférable de visiter un oncologue qui se spécialise dans le lymphome ou MCL.

Il se propage de la zone du manteau

MCL tire son nom du fait qu’il se forme dans la zone du manteau d’un ganglion lymphatique. La zone du manteau est un anneau de lymphocytes qui entoure le centre d’un ganglion lymphatique.

Au moment où il est diagnostiqué, MCL est souvent propagé à d’autres ganglions lymphatiques, ainsi que d’autres tissus et organes. Par exemple, il peut se propager à votre moelle osseuse, la rate et l’intestin. Dans de rares cas, il peut affecter votre cerveau et la moelle épinière.

Elle est associée à des changements génétiques spécifiques

les ganglions lymphatiques sont le symptôme le plus commun de MCL et d’autres types de lymphome. Si votre médecin soupçonne que vous avez un lymphome, ils vont prélever un échantillon de tissu d’un ganglion lymphatique enflé ou d’autres parties de votre corps à examiner.

Au microscope, les cellules MCL ressemblent à d’autres types de lymphome. Mais dans la plupart des cas, les cellules ont des marqueurs génétiques qui peuvent aider votre médecin apprendre quel type de lymphome, ils sont. Afin de faire un diagnostic, votre médecin vous prescrira des tests pour vérifier des marqueurs génétiques spécifiques et des protéines.

Votre médecin peut également commander d’autres tests, comme un scanner, pour savoir si le cancer se propager. Ils peuvent également commander une biopsie de votre moelle osseuse, l’intestin, ou d’autres tissus.

Il est agressif et difficile à guérir

Certains types de lymphome non hodgkinien sont de qualité inférieure ou indolent. Cela signifie qu’ils ont tendance à se développer lentement, mais dans la plupart des cas, ils sont incurables. Le traitement peut aider à réduire le cancer, mais un lymphome de faible grade rechutes habituellement, ou revient.

D’autres types de lymphome non hodgkinien sont de haute qualité ou agressif. Ils ont tendance à se développer rapidement, mais ils sont souvent curables. Lorsque le traitement initial est réussi, le lymphome de haute qualité ne généralement pas une rechute.

MCL est inhabituel en ce qu’il présente des caractéristiques à la fois de haute qualité et les lymphomes de bas grade. Comme d’autres lymphomes de haute qualité, il se développe souvent rapidement. Mais comme les lymphomes de bas grade, il est généralement incurable. La plupart des gens avec MCL vont en rémission après leur traitement initial, mais le cancer rechutes presque toujours dans quelques années.

Elle peut être traitée avec des thérapies ciblées

Comme d’autres types de lymphome, MCL peut potentiellement être traitée avec un ou plusieurs des approches suivantes:

  • attente vigilante
  • médicaments de chimiothérapie
  • des anticorps monoclonaux
  • polychimiothérapie et le traitement anticorps appelé chimio-immunothérapie
  • Radiothérapie
  • greffe de cellules souches

La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé quatre médicaments qui ciblent spécifiquement MCL:

  • bortézomib (Velcade)
  • lénalidomide (Revlimid)
  • Ibrutinib (Imbruvica)
  • acalabrutinib (Calquence)

Tous ces médicaments ont été approuvés pour une utilisation lors de la rechute, après d’autres traitements ont déjà été jugés. Bortezomib a également été approuvé comme traitement de première ligne, qui peut être utilisé avant d’autres approches. Plusieurs essais cliniques sont en cours pour étudier l’utilisation de lénalidomide, Ibrutinib et acalabrutinib comme traitements de première ligne, aussi.

Pour en savoir plus sur vos options de traitement, parlez-en à votre médecin. Leur plan de traitement recommandé dépendra de votre âge et votre état de santé général, ainsi que où et comment le cancer se développe dans votre corps.

Les plats à emporter

MCL est relativement rare et difficile à traiter. Mais ces dernières années, de nouvelles thérapies ont été élaborées et approuvées pour cibler ce type de cancer. Ces nouvelles thérapies ont considérablement prolongé la vie des personnes qui ont MCL.

Si possible, il est préférable de consulter un spécialiste du cancer qui a l’expérience de traiter le lymphome, y compris MCL. Ce spécialiste peut vous aider à comprendre et pesez vos options de traitement.