Publié sur 18 September 2017

Nous devons parler de traumatismes de l'enfance et de la maladie chronique

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traumatisme de l'enfance et de la dépressionPartager sur Pinterest

Nous savons que les expériences traumatiques peuvent déclencher les problèmes de santé mentale et physique à l’âge adulte. Par exemple, un accident de voiture ou d’une attaque violente peut conduire à la dépression, l’anxiété et le syndrome de stress post-traumatique (SSPT), en plus des blessures physiques.

Mais qu’en est-traumatisme émotionnel dans l’enfance?

Les recherches menées au cours de la dernière décennie brille une lumière sur la façon dont les événements indésirables enfance (ACES) peuvent affecter une variété de maladies plus tard dans la vie.

Un examen plus approfondi ACEs

ACEs sont des expériences négatives qui se produisent au cours des 18 premières années de la vie. Ils peuvent inclure divers événements tels que la réception ou témoins de violence, de négligence, et divers types de dysfonctionnement au sein de la maison.

Une étude Kaiser publiée en 1998 a révélé que, comme le nombre d’aces dans les augmentations de la vie d’un enfant, plus la probabilité de « multiples facteurs de risque pour plusieurs des principales causes de décès chez les adultes » , tels que les maladies cardiaques, le cancer, poumon chronique les maladies et les maladies du foie.

Un autre étudel’examen des soins tenant compte des traumatismes pour les victimes de traumatismes de l’enfance a constaté que ceux qui ont des scores plus élevés de l’ECA peuvent également être plus à risque pour les maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, ainsi que des maux de tête fréquents, l’insomnie, la dépression et l’anxiété, entre autres. Il est également prouvé que l’exposition au « stress toxique traumatique » peut déclencher des changements dans le système immunitaire.

La théorie est que le stress émotionnel extrême est un catalyseur pour un certain nombre de changements physiques dans le corps.

Stress post - traumatique est un bon exemple de cette théorie en action. Les causes courantes de stress post - traumatique sont souvent quelques - uns des mêmes événements reconnus dans le questionnaire de l’ ECA - abus, de négligence, d’ accidents ou d’ autres catastrophes, la guerre, et plus encore. Domaines du changement du cerveau, à la fois dans la structure et la fonction. Les parties du cerveau les plus affectées dans le stress post - traumatique comprennent l’amygdale, l’hippocampe et le cortex préfrontal ventromédian de. Ces zones à gérer les souvenirs, les émotions, le stress et la peur. Quand ils dysfonctionnement, ce qui augmente la fréquence des flash - back et hypervigilance, mettre votre cerveau en état d’ alerte pour détecter danger.

Pour les enfants, le stress de l’expérience traumatisme provoque des changements très similaires à ceux observés dans le SSPT. Les traumatismes peuvent changer le système de réponse au stress du corps dans la haute vitesse pour le reste de la vie de l’enfant.

À son tour, l’inflammation accrue des réponses de stress accru peut provoquer ou déclencher des maladies auto-immunes et d’autres conditions.

D’un point de vue comportemental, les enfants, les adolescents et les adultes qui ont subi des traumatismes physiques et psychologiques peuvent également être plus susceptibles d’adopter des mécanismes d’adaptation malsains comme le tabagisme, la toxicomanie, la boulimie et hypersexualité. Ces comportements, en plus d’une réponse inflammatoire accrue, peuvent les mettre à un risque plus élevé de développer certaines conditions.

Ce que dit la recherche

Des recherches récentes en dehors de l’étude CDC-Kaiser a exploré les effets d’autres types de traumatismes au début de la vie, ainsi que ce qui pourrait conduire à de meilleurs résultats pour ceux qui sont exposés à un traumatisme. Alors que de nombreuses recherches ont mis l’ accent sur les traumatismes physiques et de maladies chroniques, de plus en plus d’ études explorent la liaison entre le stress psychologique comme facteur prédictif des maladies chroniques plus tard dans la vie.

Par exemple, une étude publiée dans la revue Clinical and Experimental Rheumatology en 2010 a examiné les taux de la fibromyalgie chez les survivants de l’ Holocauste, comparaient comment les survivants beaucoup plus étaient susceptibles d’avoir la condition contre un groupe de contrôle de leurs pairs. Survivants de l’ Holocauste, définis dans cette étude que les personnes vivant en Europe pendant l’ occupation nazie, étaient deux fois plus susceptibles d’avoir la fibromyalgie comme leurs pairs.

Quelles conditions peuvent être déclenchées par un traumatisme d’enfance? C’est un peu clair en ce moment. De nombreuses conditions - en particulier les troubles neurologiques et auto-immunes - ont encore aucune cause connue unique, mais de plus en plus de preuves pointent Aces comme jouant un rôle important dans leur développement.

Pour l’instant, il y a des liens définitifs à SSPT et la fibromyalgie. D’autres conditions liées Aces peuvent inclure les maladies cardiaques, des maux de tête et les migraines, le cancer du poumon, la broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO), une maladie du foie, la dépression, l’anxiété, et même des troubles du sommeil.

Près de la maison

Pour moi, ce type de recherche est particulièrement fascinant et assez personnel. En tant que survivant de la violence et de négligence dans l’enfance, j’ai un joli score élevé ACE - 8 sur un total possible 10. Je vis aussi avec une variété de problèmes de santé chroniques, y compris la fibromyalgie, l’arthrite juvénile systémique et l’asthme, pour ne citer que quelques-uns , qui peuvent ou non être liés au traumatisme que j’ai vécu en grandissant. Je vis aussi avec stress post-traumatique à la suite de l’abus, et il peut être tout englobante.

Même comme un adulte, et de nombreuses années après avoir coupé le contact avec mon agresseur (ma mère), je lutte souvent avec hypervigilance. Je suis trop attentif à mon entourage, en vérifiant toujours que je sais où sont sorties. Je prends sur les petits détails que les autres ne peuvent pas, comme les tatouages ​​ou cicatrices.

Ensuite, il y a des flash-back. Les déclencheurs peuvent varier, et ce qui pourrait me déclencher un temps ne peut pas me déclencher l’autre, il peut être difficile d’anticiper. La partie logique de mon cerveau prend un moment pour évaluer la situation et reconnaît qu’il n’y a pas une menace imminente. Les parties de mon cerveau affectées SSPT prennent beaucoup plus de temps pour comprendre cela.

En attendant, je me souviens très bien des scénarios de violence, au point même d’être en mesure de sentir les odeurs de la salle où l’abus a eu lieu ou ressentir l’impact d’un passage à tabac. Mon corps se souvient de tout sur la façon dont ces scènes ont joué pendant que mon cerveau me fait revivre les encore et encore. Une attaque peut prendre des jours ou des heures pour récupérer.

Considérant que la réponse totale du corps à un événement psychologique, ce n’est pas difficile pour moi de comprendre comment la vie par un traumatisme pourrait affecter plus que votre santé mentale.

Limites des critères de l’ECA

Une critique des critères de l’ ECA est que le questionnaire est trop étroit. Par exemple, dans une section sur attentat à la pudeur et d’ agression sexuelle, afin de répondre oui, l’agresseur doit être d’ au moins cinq ans de plus que vous et doit avoir tenté ou en contact physique. Le problème est que de nombreuses formes d’abus sexuels des enfants se produisent en dehors de ces limites .

Il y a aussi de nombreux types d’expériences négatives pas comptées par le questionnaire de l’ECA, tels que les types d’oppression systémique (par exemple, le racisme), la pauvreté et vivant avec une maladie chronique ou invalidante comme un enfant.

Au-delà, le test ACE ne place pas les expériences négatives de l’enfance dans le contexte avec les effets positifs. En dépit de l’exposition à un traumatisme,la recherche en santé publique a montré que l’accès à des relations et des communautés sociales de soutien peuvent avoir un impact positif durable sur la santé mentale et physique.

Je me considère bien ajusté, en dépit de mon enfance difficile. J’ai grandi assez isolé et ne pas vraiment une communauté en dehors de ma famille. Ce que je n’ai, cependant, était une grand-mère qui se souciait beaucoup sur moi. Katie Mae est décédé quand j’avais 11 ans de complications liées à la sclérose en plaques. Jusqu’à ce moment-là, cependant, elle était ma personne.

Bien avant que je suis tombé malade avec une variété de problèmes de santé chroniques, Katie Mae a toujours été la seule personne dans ma famille, je me réjouissais de voir. Quand je l’ai fait tomber malade, il était comme nous avons tous deux comprenions à un niveau que personne d’autre ne pouvait comprendre. Elle a encouragé ma croissance, m’a donné un espace relativement sûr, et a favorisé une passion pour l’apprentissage qui continue à me aider aujourd’hui.

Malgré les défis que je rencontre, sans ma grand-mère, je ne doute pas que la façon dont je vois le monde et l’expérience serait très différent - et beaucoup plus négative.

Faire face à ACE dans un cadre clinique

Bien que la recherche est plus nécessaire pour définir pleinement la relation entre ACEs et maladie chronique, il y a des étapes que les médecins et les individus peuvent prendre pour mieux explorer l’histoire de la santé d’une manière plus holistique.

Pour commencer, les fournisseurs de soins de santé peuvent commencer à poser des questions sur le traumatisme physique et émotionnel passé lors de chaque visite bien - ou, mieux encore, au cours d’une visite.

« Une attention insuffisante est accordée en clinique à des événements de l’ enfance et la façon dont ils influent sur la santé », a déclaré Cyrena Gawuga, PhD, co-auteur d’ une étude 2012 sur la relation entre le début de stress de la vie et les syndromes de douleur chronique.

« Échelles de base comme le ACE ou même simplement demander pourrait faire des différences critiques -. Sans parler de la possibilité d’ un travail de prévention fondée sur les antécédents de traumatisme et les symptômes » Gawuga a également dit qu’il ya encore plus de recherches nécessaires pour étudier la façon dont le statut socio - économique et la démographie peuvent apporter des catégories supplémentaires de l’ ECA.

Cependant, cela signifie également que les fournisseurs doivent être informés traumatisme pour mieux aider ceux qui divulguent des expériences d’enfance défavorables.

Pour ces gens comme moi, cela signifie être plus ouvert sur les choses que nous avons traversé les enfants et les adolescents, qui peuvent être difficiles.

En tant que survivants, nous nous sentons souvent honte de l’abus que nous avons connu ou même la façon dont nous avons réagi à un traumatisme. Je suis très ouvert au sujet de mon abus au sein de ma communauté, mais je dois admettre que je ne l’ai pas vraiment divulgué une grande partie avec mes fournisseurs de soins de santé en dehors de la thérapie. En parlant de ces expériences peut ouvrir l’espace pour d’autres questions, et ceux qui peuvent être difficiles à manipuler.

Par exemple, lors d’une récente nomination de la neurologie, on m’a demandé s’il pourrait y avoir des dommages à la colonne vertébrale de tout événement. Je honnêtement répondu oui, puis a dû élaborer à ce sujet. Le fait de devoir expliquer ce qui est arrivé m’a emmené à un endroit émotionnel qui était difficile à être, surtout quand je veux sentir le pouvoir dans une salle d’examen.

J’ai trouvé que les pratiques de pleine conscience peut me aider à gérer les émotions difficiles. La méditation en particulier est utile et a été démontréréduire le stresset vous aider à mieux réguler les émotions. Mes applications préférées pour ce sont Buddhify , Headspace et calme - chacun a de grandes options pour les débutants ou les utilisateurs avancés. Buddhify dispose également de fonctionnalités pour la douleur et la maladie chronique que je trouve incroyablement utile.

Et après?

En dépit des lacunes dans les critères utilisés pour mesurer ACEs, ils représentent un important problème de santé publique. Les bonnes nouvelles sont que, en gros, la plupart du temps évitables sont ACEs.

CDC recommande une variété de stratégies qui intègrent l’État et les organismes locaux de prévention de la violence, les écoles et les individus pour aider aborder et à prévenir les mauvais traitements et la négligence dans l’enfance.

Tout comme la construction d’un environnement sûr et de soutien pour les enfants est important pour prévenir ACES attaquer aux problèmes d’accès pour les soins de santé physique et mentale est crucial pour les aborder.

Le plus grand changement qui doit se produire? Les patients et les fournisseurs doivent prendre des expériences traumatisantes dans l’enfance plus au sérieux. Une fois que nous le faisons, nous serons en mesure de comprendre le lien entre la maladie et les traumatismes mieux - et peut-être prévenir les problèmes de santé pour nos enfants à l’avenir.


Kirsten Schultz est un écrivain du Wisconsin qui remet en question les normes sexuelles et de genre. Grâce à son travail en tant que militante maladie chronique et d’ invalidité, elle a la réputation d’abattre les barrières tout en causant des problèmes en pleine conscience constructive. Elle a récemment fondé le sexe chronique, qui traite ouvertement la façon dont la maladie et le handicap affectent nos relations avec nous - mêmes et d’ autres, y compris - vous l’ avez deviné - le sexe! Vous pouvez en savoir plus sur Kirsten et le sexe chronique au chronicsex.org et suivre sur Twitter .

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