Publié sur 14 March 2018

Syndrome d'inhalation méconiale: Causes, symptômes et diagnostic

Le méconium est une matière fécale vert foncé produit dans les intestins d’un foetus avant la naissance. Après l’accouchement, votre nouveau-né passera des selles de méconium pour les premiers jours de la vie.

Le stress que votre bébé présente avant ou pendant l’accouchement peut causer votre bébé à passer les selles de méconium tout en restant dans l’utérus. Les selles de méconium se mélange ensuite avec le liquide amniotique qui entoure le fœtus.

Votre bébé peut alors respirer le méconium et le mélange de liquide amniotique dans les poumons peu avant, pendant ou juste après la naissance. Ceci est connu comme aspiration méconiale ou le syndrome d’aspiration méconiale (MAS).

Bien que MAS est souvent la vie en danger, elle peut entraîner des complications de santé importantes pour votre nouveau-né. Et, si MAS est grave ou non traitée, elle peut être fatale.

MAS peut se produire lorsque votre bébé subit un stress. Le stress se traduit souvent lorsque la quantité d’oxygène disponible pour le fœtus est réduit. Les causes courantes de stress du fœtus comprennent:

  • une grossesse qui va après la date d’échéance (plus de 40 semaines)
  • travail difficile ou longue
  • certains problèmes de santé vécus par la mère, y compris l’ hypertension (haute pression sanguine) ou le diabète
  • une infection

Le fœtus ne commence pas à produire méconium plus tard pendant la grossesse, afin d’une grossesse passe devant sa date d’échéance, le fœtus a le potentiel d’être exposé à méconium pendant une longue période de temps.

Comme la grossesse progresse à terme et au-delà, la quantité de liquide amniotique est également diminuée, ce qui concentre le méconium. En conséquence, le MAS est plus fréquente chez les nouveau-nés en retard par rapport aux nouveau-nés à terme. MAS est rare chez les nouveau-nés prématurés.

La détresse respiratoire est le symptôme le plus important de la MAS. Votre enfant peut respirer rapidement ou grognement lors de la respiration. Certains nouveau-nés peuvent cesser de respirer si les voies respiratoires sont bloquées par méconium. Votre bébé peut également présenter les symptômes suivants:

  • une couleur bleutée de la peau, qui est appelée cyanose
  • mollesse
  • Pression artérielle faible

Un diagnostic est fondé sur les symptômes de votre nouveau-né et la présence de méconium dans le liquide amniotique.

Votre médecin écoutera votre poitrine de bébé avec un stéthoscope pour détecter les sons de respiration anormale. Il existe quelques méthodes couramment utilisées pour confirmer le diagnostic:

  • analyse des gaz du sang pour évaluer les niveaux de dioxyde oxygène et de carbone
  • radiographie X pour voir si le matériel est entré dans les poumons de votre nouveau-né

Si MAS se produit, votre nouveau-né besoin d’un traitement immédiat pour éliminer le méconium des voies aériennes supérieures. Après l’accouchement, votre médecin immédiatement aspirer le nez, la bouche et la gorge.

Si votre bébé ne respire pas ou bien répondre, un tube peut être placé dans la trachée de votre nouveau - (trachée) pour aspirer le fluide contenant méconium de la trachée - artère. Le peut alors continuer l’ aspiration jusqu’à méconium est vu dans la matière enlevée.

Si votre enfant ne respire pas ou a encore un faible rythme cardiaque, votre médecin utilisera un sac et un masque pour les aider à respirer. Cela fournir de l’oxygène à votre bébé et aider à gonfler leurs poumons.

Votre médecin peut avoir besoin de placer un tube dans la trachée de votre nouveau-né pour les aider à respirer si l’enfant est très malade ou ne respire pas eux-mêmes.

Après un traitement d’urgence a été fournie, votre nouveau-né peut être placé dans une unité de soins spéciaux pour observer leur respiration. Un traitement supplémentaire peut être nécessaire pour éviter les complications de MAS. Cinq traitements communs comprennent:

  • oxygénothérapie pour assurer qu’il n’y a pas assez d’oxygène dans le sang
  • l’utilisation d’un plus chaud radieux pour aider votre bébé à maintenir la température du corps
  • des antibiotiques tels que l’ampicilline et gentamicine pour prévenir ou traiter une infection
  • l’utilisation d’un ventilateur (une machine respiratoire) pour aider votre enfant respirer
  • oxygénation par membrane extracorporelle (ECMO) si votre bébé ne répond pas aux autres traitements ou a une pression artérielle élevée dans les poumons (pour ce traitement, une pompe et une machine qui exécute la fonction des poumons faire le travail du coeur et les poumons de votre nouveau-né afin que ces organes peuvent guérir)

La plupart des nouveau-nés avec MAS n’auront des complications de santé à long terme. Cependant, le MAS est un problème grave qui peut avoir un impact immédiat sur la santé de votre nouveau-né. Méconium dans les poumons peut causer une inflammation et une infection.

Méconium peut également bloquer les voies respiratoires, ce qui peut causer des poumons sur l’ expansion. Si un poumon sur Développe ou trop gonfle, il peut se rompre ou effondrement. Puis l’ air à l’ intérieur du poumon peut accumuler dans la cavité thoracique et autour du poumon. Cette condition, connue sous le nom d’ un pneumothorax , il est difficile de regonfler le poumon.

MAS augmente le risque de votre enfant en développement persistant hypertension pulmonaire du nouveau - né (PPHN). Une pression artérielle élevée dans les vaisseaux des poumons limite le flux sanguin et rend difficile pour votre bébé à respirer correctement. PPHN est une maladie rare mais mortelle.

À de rares occasions, MAS graves peuvent limiter l’oxygène au cerveau. Cela peut causer des lésions cérébrales permanentes.

Les nourrissons qui souffrent de légères complications de MAS se rétablissent généralement bien. Les nourrissons qui développent des lésions cérébrales ou PPHN en raison de MAS peut faire face à des problèmes de santé à long terme qui nécessitent un soutien médical.

La détection précoce est la meilleure défense dans la prévention MAS. la surveillance fœtale avant l’accouchement peut déterminer si votre bébé est stressé.

Votre médecin peut prendre des mesures pour soulager la détresse fœtale pendant le travail et réduire le risque de MAS de se développer. Et si votre bébé est stressé, votre médecin sera prêt à évaluer et traiter votre bébé tout de suite s’il y a des signes de MAS.

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