Publié sur 11 December 2017

Cryptococcose méningée: Causes, symptômes et diagnostic

La méningite est une infection et une inflammation des méninges, qui sont les membranes qui recouvrent le cerveau et la moelle épinière. La méningite peut être causée par différents germes, y compris les bactéries, les champignons et les virus .

Deux types de champignons peuvent causer la méningite à Cryptococcus (CM). Ils sont appelés Cryptococcus neoformans (C. neoformans) et Cryptococcus gattii (C. gattii) . Cette maladie est rare chez les personnes en bonne santé. CM est plus fréquente chez les personnes qui ont un système immunitaire affaibli, comme les personnes qui ont le sida .

Les symptômes de la CM viennent généralement lentement. En l’espace de quelques jours à quelques semaines de contact, une personne infectée peut développer les symptômes suivants:

Dans certains cas, la personne infectée peut éprouver une raideur de la nuque et de la fièvre.

Non traitée, CM peut entraîner des symptômes plus graves, tels que:

Non traitée, CM est fatale, surtout chez les personnes vivant avec le VIH ou le SIDA. Selon le British Medical Bulletin, 10 à 30 pour cent des personnes meurent CM liées au VIH de la maladie.

Un champignon appelé C. neoformans provoque la plupart des cas de CM . Ce champignon se trouve dans le sol partout dans le monde. Il est généralement trouvé dans le sol qui contient des excréments d’oiseaux.

C. gattii provoque également CM. Il ne se trouve pas dans les déjections d’oiseaux. Elle est associée à des arbres, le plus souvent des arbres d’eucalyptus. Il pousse dans les débris autour de la base de l’arbre d’eucalyptus.

CM se produit généralement chez les personnes qui ont un système immunitaire affaibli. C. gattii est plus susceptible d’infecter quelqu’un avec un système immunitaire sain que C. neoformans. Mais le conditionnel se produit rarement chez une personne qui a un système immunitaire normal.

Votre médecin pourra également effectuer un examen physique en essayant de savoir si vous avez CM. Ils vont chercher les symptômes associés à cette maladie.

Si votre médecin soupçonne que vous avez CM, ils commanderont une ponction lombaire. Au cours de cette procédure, vous mentez sur votre côté avec vos genoux près de votre poitrine. Votre médecin va nettoyer une zone au-dessus de la colonne vertébrale, puis ils vont injecter des médicaments anesthésiant.

Votre médecin insère une aiguille et prélever un échantillon de votre liquide céphalo-rachidien. Un laboratoire testera ce fluide pour savoir si vous avez CM. Votre médecin peut également tester votre sang.

Vous recevrez des médicaments antifongiques si vous avez CM. Le choix le plus commun est l’amphotéricine B. Vous aurez besoin de prendre le médicament par jour. Votre médecin vous suivra de près pendant que vous êtes sur ce médicament à surveiller néphrotoxicité (qui signifie que le médicament peut être toxique pour les reins). Vous aurez généralement recevoir amphotéricine B par voie intraveineuse, ce qui signifie directement dans vos veines.

Vous aurez probablement aussi prendre flucytosine, un autre médicament antifongique, pendant que vous prenez l’amphotéricine B. Cette combinaison permet de traiter la condition plus rapide.

Vous aurez besoin d’obtenir des tests de liquide céphalo-rachidien à plusieurs reprises au cours du traitement. Si vos tests sont négatifs pour CM pendant deux semaines, votre médecin vous demandera probablement d’arrêter de prendre amphotéricine B et flucytosine. Vous aurez probablement passer à prendre seulement fluconazole pendant environ huit semaines.

La plupart des gens qui développent CM ont déjà gravement compromis le système immunitaire. Selon leCenters for Disease Control and Prevention (CDC), Les infections par C. neoformans se produisent chaque année dans environ 0,4 à 1,3 cas pour 100.000 personnes dans la population générale en bonne santé.

Cependant, chez les patients infectés par le VIH ou le SIDA, le taux d’incidence annuel se situe entre 2 et 7 cas pour 1000 personnes. Il est beaucoup plus fréquent chez les personnes atteintes du VIH ou malades du SIDA en Afrique subsaharienne, où les personnes atteintes de cette maladie ont un taux de mortalité qui est estimé à50 à 70 pour cent.

Dans de nombreux cas, les gens doivent continuer à prendre fluconazole indéfiniment. Cela est particulièrement vrai chez les personnes qui ont le sida. En prenant ce médicament aide à prévenir les rechutes.