Publié sur 29 February 2016

Méningite à Gram négatif: Causes, symptômes et diagnostic

méningite à Gram négatif est une infection de la membrane entourant le cerveau et la moelle épinière.

« Gram négatif » fait référence à la coloration de Gram, un test de routine en laboratoire utilisé pour déterminer la présence de micro-organismes comme des bactéries ou des champignons dans le sang ou les tissus. Pendant l’essai, la tache de gramme virera au rose si les bactéries Gram-négatives sont présents. Ces types de bactéries peuvent aussi causer des infections et la pneumonie.

Selon le Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes, Les bactéries Gram-négatives sont résistantes à plusieurs médicaments antibiotiques couramment utilisés pour traiter l’ infection. De plus, ils ont la capacité de devenir résistants aux nouveaux médicaments. En conséquence, la méningite à Gram négatif est plus difficile à traiter que d’ autres formes de méningite. On estime que 40 à 80 pour cent des cas de méningite Gram négatif se terminent par la mort. De plus, les complications sont généralement plus élevés chez les survivants de la méningite à Gram négatif. Il est plus fréquent chez les nourrissons que les adultes.

La méningite est souvent confondu avec la grippe, car les deux ont des signes précoces similaires. En outre, les deux se développent sur une période de plusieurs heures à quelques jours.

Les symptômes de la méningite chez les nouveau-nés et les nourrissons comprennent:

  • renflement dans la partie molle sur le dessus de la tête
  • pleurs constants
  • irritabilité excessive
  • somnolence excessive
  • inactivité
  • Mauvaise alimentation
  • crises
  • lenteur
  • raideur dans le corps et le cou
  • fièvre, sueurs, et / ou des frissons

Les symptômes de la méningite Gram négatif chez les adultes comprennent:

  • confusion
  • Une fièvre élevée, des sueurs, et / ou des frissons
  • le manque d’intérêt à manger ou à boire
  • la nausée
  • crises
  • sensibilité à la lumière
  • Maux de tête sévères
  • envie de dormir
  • raideur dans le cou
  • vomissement

Les bactéries Gram-négatives ne parviennent pas à le cerveau ou la colonne vertébrale facilement. Ces deux parties du corps sont généralement bien protégés contre les envahisseurs extérieurs. Cependant, certains événements médicaux augmentent vos chances d’obtenir une sorte de méningite. Des exemples de ces événements comprennent:

  • chirurgie du cerveau
  • blessure au cerveau ou la tête
  • des anomalies de la colonne vertébrale, comme le spina bifida
  • shunt liquide céphalo-rachidien après la chirurgie du cerveau, utilisé pour soulager l’enflure
  • système immunitaire affaibli contre le cancer ou le sida

méningite à Gram négatif se produit lorsque la membrane du cerveau et la moelle épinière est infecté par une souche de bactéries Gram-négatives. Ceux-ci inclus:

  • Acinetobacter baumannii
  • Enterobacter aerogenes
  • Escherichia coli, ou E. coli
  • Klebsiella pneumoniae
  • Pseudomonas aeruginosa
  • Serratia marsescens

Votre médecin commencera par un examen physique et rechercher des signes d’un rythme cardiaque rapide, la fièvre et une raideur du cou. Ils feront une neurologique et un examen cutané. Ils vérifieront également si vous avez connu la confusion ou la désorientation.

Si votre médecin soupçonne une méningite, ils commanderont une ponction lombaire, également connu sous le nom d’une ponction lombaire. Au cours de cette procédure, une aiguille sera utilisée pour extraire le liquide céphalorachidien, le liquide clair qui amortit votre cerveau et la colonne vertébrale. Il est pas rare d’avoir un mal de tête après cette procédure.

Le fluide est envoyé à un laboratoire pour les tests. Les personnes atteintes de méningite présentent souvent une augmentation des niveaux de protéines et de globules blancs dans leur liquide céphalo-rachidien.

Le fluide sera également testé avec un test de coloration de Gram et une culture bactérienne. En plus d’un résultat positif ou négatif, le test fournira une description des bactéries dans l’infection. Cela aidera à orienter le traitement.

Les résultats peuvent prendre jusqu’à une semaine, et en attendant, votre médecin peut commander d’autres tests pour aider à poser un diagnostic définitif.

Des tests supplémentaires pour la méningite comprennent:

  • culture sanguine
  • CT scan
  • réaction en chaîne par polymerase, PCR, amplification, utilisée pour amplifier l’ADN
  • radiographie

Dès que la méningite est diagnostiquée ou même soupçonné, vous serez admis à l’hôpital et mis sur les antibiotiques IV. La plupart des autres types de méningite répondent aux antibiotiques communs. Cependant, plusieurs médicaments différents doivent être utilisés pour traiter la méningite Gram négatif, car il est généralement résistant aux antibiotiques normaux. Ceftazidime est l’un des types les plus communs, et d’autres antibiotiques peuvent être utilisés aussi bien.

Si votre infection a été causée par un shunt après la chirurgie du cerveau, peut être retiré du shunt pour prévenir une nouvelle infection.

La prévention vise à identifier et à traiter la maladie le plus rapidement possible. Les antibiotiques sont habituellement prescrits. Méningite à Gram négatif est le type le plus difficile de la méningite à traiter. Même si il y a un taux élevé de mortalité, aussi élevé que 80 pour cent , un rétablissement complet est possible. Récupération dépend:

  • âge: les nouveau-nés, les nourrissons et les personnes âgées ont le risque le plus élevé
  • la rapidité avec le début du traitement
  • complications d’autres conditions, telles que des lésions cérébrales

Pour éviter d’attraper une infection, la pratique de bonnes habitudes d’hygiène comme se laver les mains et se couvrir la bouche lorsque vous toussez aidera à arrêter la propagation des bactéries. Le maintien d’un système immunitaire fort et sain sera également aider votre corps à combattre les bactéries potentiellement nocives.