Publié sur 12 March 2019

Méniscectomie: Objet, Préparation, procédure et récupération

Un méniscectomie est un type de chirurgie qui est utilisé pour traiter un endommagé ménisque .

Une ménisque est une structure en cartilage qui aide votre genou correctement. Vous avez deux d’entre eux dans chaque genou:

  • ménisque latéral, à proximité du bord externe de l’articulation du genou
  • ménisque interne, à proximité du bord à l’intérieur du genou

Votre ménisques aider votre genou fonction articulaire par:

  • la distribution de votre poids sur une plus grande surface, ce qui aide votre genou maintenir votre poids
  • la stabilisation de l’articulation
  • une lubrification
  • envoyer vos signaux du cerveau de sorte que vous savez où votre genou est dans l’espace par rapport au sol, ce qui contribue à l’équilibre
  • agissant comme un amortisseur de chocs

Une méniscectomie totale se réfère à l’ablation chirurgicale de la totalité du ménisque. méniscectomie partielle fait référence à l’enlèvement de seulement la partie endommagée.

Une méniscectomie est généralement effectué lorsque vous avez un ménisque déchiré , ce qui est une blessure au genou commune. A propos de 66 sur 100.000 personnes Déchirer un ménisque par an.

Le but de l’opération est d’enlever des fragments du ménisque qui collent dehors dans l’articulation. Ces fragments peuvent interférer avec le mouvement des articulations et provoquer votre genou pour bloquer .

larmes mineures peuvent souvent guérir eux-mêmes sans intervention chirurgicale, mais des larmes plus graves nécessitent souvent une réparation chirurgicale.

La chirurgie est presque toujours nécessaire lorsque:

  • une larme ne guérit pas avec un traitement conservateur, tels que le repos ou la glace
  • votre articulation du genou va hors de l’alignement
  • votre genou est verrouillé

Lorsque la chirurgie est nécessaire, que vous aurez besoin d’une méniscectomie partielle ou complète dépend:

  • ton âge
  • taille déchirement
  • emplacement de déchirure
  • cause du déchirement
  • vos symptômes
  • votre niveau d’activité

Il est utile de commencer des exercices de renforcement deux à quatre semaines avant l’ intervention chirurgicale. Plus vos muscles autour de votre genou sont, le plus facile et plus rapide de votre récupération sera.

D’autres choses que vous pouvez faire pour se préparer à la chirurgie comprennent:

  • parler à votre médecin au sujet de ce qui vous attend pendant et après la chirurgie
  • dire à votre médecin tous les médicaments sur ordonnance et les médicaments en vente libre que vous prenez
  • demander à votre médecin quels médicaments vous devez arrêter avant la chirurgie, tels que ceux qui pourraient vous faire saigner plus facilement
  • vous assurant d’avoir quelqu’un pour vous conduire à la maison après la chirurgie, surtout si vous rentrez chez vous le même jour

Le jour de la chirurgie, vous serez probablement dit avoir rien à manger ou à boire 8 à 12 heures avant la procédure.

Il existe deux approches principales utilisées pour une méniscectomie:

  • la chirurgie arthroscopique est généralement effectuée sous anesthésie rachidienne ou générale comme une chirurgie ambulatoire, ce qui signifie que vous pouvez rentrer à la maison le même jour que la chirurgie
  • chirurgie ouverte nécessite une anesthésie générale ou de la colonne vertébrale et peut-être un séjour à l’hôpital

Lorsque cela est possible, la chirurgie arthroscopique est préférée car elle provoque moins de dommages musculaires et de tissus et conduit à une récupération plus rapide. Cependant, parfois le modèle de larme, l’emplacement ou la gravité rend nécessaire la chirurgie ouverte.

La chirurgie arthroscopique

Pour cette procédure:

  1. Habituellement, trois petites incisions sont faites autour de votre genou.
  2. Un champ éclairé avec une caméra est insérée à travers une incision et les outils utilisés pour réaliser la procédure sont insérés dans les autres.
  3. Toutes les structures de votre genou sont examinés à l’aide de l’appareil photo.
  4. La déchirure se trouve et un petit morceau (de méniscectomie partielle) ou l’ensemble (méniscectomie totale) ménisque est éliminé.
  5. Les outils et la portée sont enlevés, et les incisions sont fermées avec des bandes de ruban ou fil de suture chirurgicale.

Ouvrir la chirurgie

Pour une méniscectomie ouverte:

  1. Une grande incision est faite sur votre genou est donc exposée votre articulation entière du genou.
  2. Votre joint est examiné, et la déchirure est identifiée.
  3. La partie endommagée ou l’ensemble du ménisque est enlevé.
  4. L’incision est cousue ou agrafée fermée.

Après la chirurgie, vous serez dans la salle de récupération pendant une heure ou deux. Comme vous vous réveillez ou la sédation se dissipe, votre genou sera douloureuse et gonflée.

Gonflement peut être géré en élevant et glacer le genou pour les premiers jours après la chirurgie.

Vous habituellement prescrit un médicament contre la douleur, peut - être un opioïde, pour les deux premiers à trois jours. Le genou peut être injecté avec une anesthésie locale ou anesthésie locale longue durée d’action qui peut faire avoir à prendre un opioïde moins probable. Après cela, les médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ ibuprofène , devrait être suffisant pour soulager votre douleur.

Vous devriez être en mesure de mettre du poids sur vos genoux pour se lever et marcher dès que vous êtes hors de la salle de réveil, mais vous aurez probablement besoin de béquilles pour marcher pendant environ une semaine. Votre médecin vous dira combien de poids à mettre sur la jambe.

Vous serez probablement donné exercices à la maison pour aider votre genou à retrouver la force et la mobilité. Parfois, vous devrez peut-être la thérapie physique, mais le plus souvent des exercices à la maison sont assez.

Recovery prendra environ quatre à six semaines, selon l’approche chirurgicale utilisée. La période de récupération après la chirurgie arthroscopique est généralement plus courte que celle de la chirurgie ouverte.

D’autres facteurs qui influent sur le temps de récupération comprennent:

  • type de méniscectomie (total ou partiel)
  • gravité de la blessure
  • votre santé
  • votre niveau d’activité habituelle
  • le succès de votre thérapie physique ou exercices à la maison

La douleur et l’enflure va rapidement s’améliorer. Vers le deuxième ou le troisième jour après la chirurgie, vous devriez être en mesure d’effectuer des activités quotidiennes, telles que les tâches ménagères légères. Vous devez également être en mesure de retourner au travail si votre travail ne comporte pas beaucoup de tenir debout, marcher ou soulever des objets lourds.

Une à deux semaines après la chirurgie, vous devriez avoir gamme complète de mouvement dans votre genou. Vous devriez également pouvoir utiliser votre jambe pour la conduite après une à deux semaines, aussi longtemps que vous ne prenez pas de médicaments contre la douleur opiacé.

Vous reprendrez probablement votre précédente force musculaire dans la jambe par deux ou trois semaines après la chirurgie.

En quatre à six semaines après la chirurgie, vous devriez être en mesure de commencer à faire du sport et le retour au travail qui implique beaucoup de tenir debout, marcher et soulever des objets lourds.

Méniscectomies sont assez sûr, mais il y a deux risques majeurs pour être au courant:

  • Infection. Si votre incision est pas propre, les bactéries peuvent pénétrer à l’ intérieur de votre genou et provoquer une infection . Les signes à rechercher sont plus la douleur, l’ enflure, la chaleur et le drainage de l’incision.
  • Thrombose veineuse profonde. Ceci est un caillot sanguin qui se forme dans la veine de la jambe. Votre risque pour elle monte après la chirurgie du genou parce que le sang reste dans un endroit si vous ne bougez pas votre jambe souvent pendant que vous regagnez votre force. Un veau chaud, gonflé, tendre peut indiquer que vous avez une thrombose . La principale raison que vous gardez votre genou et de la jambe élevée après la chirurgie est d’empêcher que cela se produise.

Si vous remarquez un de ces signes et symptômes, contactez votre médecin ou professionnel de la santé tout de suite. Il est important de commencer les antibiotiques dès que possible pour une infection ne devienne pas pire nécessitant une hospitalisation et possible une autre intervention chirurgicale.

Les caillots sanguins doivent être traités avec des anticoagulants rapidement avant une pièce se détache et se rend à vos poumons, provoquant une embolie pulmonaire .

De plus, ayant une méniscectomie totale peut vous laisser plus enclins à développer de l’arthrose dans votre genou. Toutefois, en laissant la déchirure non traitée peut également augmenter votre risque. Heureusement, une méniscectomie totale est rarement nécessaire.

Une méniscectomie peut vous laisser un peu moins actif que d’habitude pendant environ un mois, mais vous devriez être en mesure de retourner à vos activités après environ six semaines.

Bien que les deux ont de bons résultats à court terme, une méniscectomie partielle a un meilleur résultat à long terme qu’un méniscectomie totale. Lorsque cela est possible, méniscectomie partielle est la procédure préférée.