Publié sur 21 January 2016

Microdisectomy: Avantages, procédure et récupération

La chirurgie du rachis signifiait autrefois de grandes incisions, de longues périodes de récupération et de réadaptation douloureuse. Heureusement, les progrès chirurgicaux comme la procédure de microdiscectomie ont amélioré le processus.

Microdiscectomie, parfois aussi appelé microdecompression ou microdiskectomy, est une intervention chirurgicale mini-invasive réalisée sur des patients avec un hernie discale lombaire. Au cours de cette opération, un chirurgien enlèvera les parties du disque hernie discale pour soulager la pression sur la colonne vertébrale de nerf.

Selon l’Institut Spine de San Diego, une procédure de microdiscectomie est jusqu’à 95 pour cent efficace pour éliminer la douleur sciatique causée par une hernie discale. La sciatique est une condition de douleur causée par la compression du nerf spinal. Cette compression est le plus souvent le résultat d’une hernie discale lombaire.

Comme la hernie se développe et le tissu endommagé se prolonge dans la colonne vertébrale, il pousse sur les nerfs. Cela provoque les nerfs pour envoyer des signaux de douleur au cerveau. La douleur est interprété comme venant des jambes.

La plupart des cas de sciatiques guérissent naturellement sans chirurgie dans quelques semaines. Si la douleur de sciatique dure plus de 12 semaines, vous pouvez bénéficier d’un microdiscectomie.

Un microdiscectomie n’est pas efficace pour soulager les maux de dos.

L’objectif d’un microdiscectomie est de retirer le disque de pression de la matière mise sur les nerfs. La procédure se fait sous anesthésie générale. Vous serez inconscient pendant toute la procédure et incapable de se sentir quoi que ce soit. La procédure est réalisée avec le patient couché sur le ventre. Le processus se déroule comme suit:

  • Une incision de 1 à 1 12-inch sera directement sur le disque affecté.
  • Un microscope éclairé est utilisé pour aider votre chirurgien voir la zone touchée.
  • Le chirurgien peut retirer une petite partie de l’os qui protège le nerf racine.
  • Avec un outil de ciseaux, votre chirurgien enlèvera le tissu endommagé hernie discale, soulager la pression sur le nerf.
  • L’incision est fermée avec des sutures.
  • Le patient est habituellement libéré le jour même ou le lendemain matin.

Le nerf spinal a maintenant l’espace dont il a besoin à l’intérieur de la colonne vertébrale, de sorte que toute la douleur causée par pincement du nerf devrait cesser.

Le temps de récupération est plus courte que les autres, des procédures plus invasives. La plupart des gens peuvent s’attendre à quitter l’hôpital le jour même, ou dans les 24 heures.

Vous rencontrerez probablement avec un physiothérapeute et ergothérapeute avant de quitter l’hôpital. Ces thérapeutes vous donnera des instructions sur la façon de réduire la flexion, de levage et de torsion que vous faites avec votre dos. Le thérapeute peut vous dire ce que vous pouvez faire des exercices pour améliorer la force et la flexibilité des muscles autour de la colonne vertébrale.

Vous devez éviter de conduire, assis pendant une longue période, tout levage lourd, et se pencher immédiatement après la chirurgie. Bien que vous ne serez pas en mesure de reprendre leurs activités normales immédiatement, votre style de vie ne devrait pas être grandement affectée. Pour la première semaine ou deux, vous devrez peut-être réduire votre charge de travail ou être absent du travail pendant que vous récupérez. Vous devez également éviter de soulever des objets lourds pendant deux à quatre semaines après la chirurgie. Cela comprend généralement quelque chose de plus de 5 livres.

Vous pouvez aussi avoir besoin de progresser lentement votre chemin de retour à l’activité physique normale. Par exemple, vous ne pouvez pas être en mesure de reprendre les loisirs ou l’exercice physique pendant deux à quatre semaines après la procédure. Le temps typique d’une reprise complète est d’environ six semaines.

Microdiscectomie est une procédure sûre et les complications sont rares. Cependant, comme toute intervention chirurgicale, il y a des risques. Ceux-ci inclus:

  • dural déchirement (de fuite de liquide céphalo - rachidien) dans de 1 à 2 pour cent de chirurgies
  • nerf dommages aux racines
  • hernie discale récurrente ( 5 pour cent des cas)
  • l’incontinence de l’intestin / vessie (très rare)
  • saignement
  • infection

Un microdiscectomie est une chirurgie spécialisée qui a besoin d’un chirurgien avec une formation spéciale. À cause de cela, il peut être plus cher que d’autres chirurgies dos. Les prix pour la chirurgie varient et peuvent varier de 15 000 $ à 50 000 $. Ce prix ne peut pas inclure des visites ou des soins de suivi.

Votre assurance maladie peut couvrir une grande partie de cette dépense une fois que vous payez votre franchise et la coassurance. Si vous ne disposez pas d’assurance, assurez-vous de parler avec votre hôpital, chirurgien, et tous les autres professionnels de la santé avant de recevoir la procédure. Demandez si vous pouvez négocier un taux réduit parce que vous payez de votre poche.

Microdiscectomie est une procédure peu invasive avec une expérience exceptionnelle pour soulager la douleur. Alors que la plupart des patients qui souffrent sciatiques ne nécessitera pas une intervention chirurgicale, si tous les autres traitements échouent, un microdiscectomie peut être justifiée. Votre médecin examinera votre situation particulière et de déterminer si la procédure est bon pour vous. Si vous êtes un candidat, vous devriez discuter des risques et des avantages de la chirurgie avec votre médecin.