Publié sur 20 February 2018

Microvasculaire Ischémie: Définition et symptômes

Microvasculaire maladie ischémique est un terme qui est utilisé pour décrire les changements aux petits vaisseaux sanguins dans le cerveau. Les modifications apportées à ces navires peuvent endommager la matière blanche - le tissu cérébral qui contient les fibres nerveuses et sert de point de connexion à d’autres parties du cerveau.

Petit navire maladie ischémique est très fréquente chez les personnes âgées. Non traitée, elle peut contribuer à un déclin mental, accidents vasculaires cérébraux, des problèmes de marche et l’ équilibre, et la démence.

Microvasculaire maladie ischémique est également appelé:

  • petit vaisseau maladie ischémique
  • maladie des petits vaisseaux cérébraux

Microvasculaire maladie ischémique peut être légère, modérée ou sévère.

Beaucoup de personnes âgées - en particulier ceux avec une forme légère de la maladie - ne présentent aucun symptôme, même si il y a des zones de dommages dans le cerveau. Cette maladie est appelée « silencieuse ». Dans une étude, jusqu’à20 pour cent des personnes âgées en bonne santé avaient des dommages silencieux dans leur cerveau, dont la plupart a été causé par des petits vaisseaux sanguins.

Même si vous ne remarquerez aucun symptôme, vous pouvez avoir des changements subtils dans votre pensée et les capacités physiques.

Plus d’une maladie grave des petits vaisseaux peut causer des symptômes comme ceux-ci:

  • perte de capacité de raisonnement (troubles cognitifs)
  • problèmes avec la marche et de l’équilibre
  • dépression

Si une maladie des vaisseaux provoque un accident vasculaire cérébral, les symptômes peuvent inclure:

  • engourdissement ou une faiblesse, en particulier sur un côté du corps
  • soudaine confusion
  • parler ou mal à comprendre
  • la perte de vision dans un ou les deux yeux
  • vertiges
  • perte d’équilibre ou de coordination
  • soudaine, maux de tête sévères

Un AVC est une urgence médicale qui doit être traitée immédiatement.

La cause de la maladie microvasculaire ischémique est pas complètement élucidé. Il peut être le résultat de l’accumulation et le durcissement de plaque (athérosclérose) qui endommage les petits vaisseaux sanguins nourrissant le cerveau. Ce processus est le même qui se rétrécit et endommage les vaisseaux sanguins au cœur et peut conduire à des crises cardiaques.

Les dommages peuvent bloquer le flux sanguin à travers les vaisseaux sanguins dans le cerveau, ce qui prive les cellules cérébrales (neurones) d’oxygène. Ou, il peut causer des vaisseaux sanguins dans le cerveau à fuir et saigner, ce qui peut endommager les neurones voisins.

Les facteurs de risque de maladie microvasculaire ischémique comprennent:

Si vous êtes préoccupé par vos risques de maladie microvasculaire ischémique ou vous avez eu des symptômes, consultez votre médecin. Le principal critère utilisé pour diagnostiquer cette condition est l’imagerie par résonance magnétique (IRM).

Une IRM utilise des aimants puissants et les ondes radio pour créer des images détaillées de votre cerveau. Microvasculaire maladie ischémique peut apparaître sur une IRM de plusieurs façons différentes:

  • petits coups (lacunaires) infarctus
  • lésions de la substance blanche qui apparaissent comme des points lumineux sur l’analyse (hypersignaux de la substance blanche)
  • des saignements de petits vaisseaux sanguins dans le cerveau (microbleeds cérébrales)

Le traitement implique généralement la gestion des facteurs de risque qui contribuent aux petits dommages des vaisseaux sanguins dans le cerveau. Quelle stratégie de traitement que votre médecin recommande dépendra de vos facteurs de risque, mais il pourrait inclure:

  • Abaisser votre tension artérielle avec l’ alimentation, l’ exercice, la perte de poids et des médicaments. L’objectif pour les personnes de 60 ans et plus est une pression artérielle systolique (le nombre supérieur) inférieur à 150 .
  • Abaisser votre taux de cholestérol avec un régime alimentaire, l’exercice et les statines en cas de besoin.
  • Prendre des vitamines B pour abaisser les taux d’homocystéine. L’homocystéine est un acide aminé qui à des niveaux élevés a été liée à l’athérosclérose et de caillots sanguins.
  • La prise de médicaments de l’aspirine ou l’amincissement de sang pour prévenir les AVC.
  • Arrêter de fumer.

Suivez ces conseils pour protéger les petits vaisseaux sanguins dans votre cerveau et de prévenir un accident vasculaire cérébral:

  • Si vous êtes en surpoids, travailler avec votre médecin et une diététicienne pour apporter votre poids dans une fourchette saine.
  • Suivre un régime alimentaire sain, comme le régime méditerranéen ou DASH, qui sont riches en nutrition et pauvre en graisses saturées, le sucre et le sodium.
  • Si vous fumez, choisissez une méthode pour cesser de fumer qui fonctionne pour vous. Vous pouvez essayer des conseils, des produits de remplacement de la nicotine ou des médicaments qui réduisent votre envie de fumer.
  • Apprenez à connaître votre pression artérielle, le cholestérol et le taux de sucre dans le sang. Si elles sont hors de portée, travailler avec votre médecin pour les contrôler.
  • L’exercice pendant au moins 30 minutes la plupart des jours de la semaine.
  • Limiter ou d’éviter l’alcool.

Demandez à votre médecin quelles autres mesures préventives que vous devriez prendre en fonction de vos facteurs de risque personnels.

La maladie des petits vaisseaux peut être très ischémiques graves, conduisant à un AVC, la démence et la mort si elle n’est pas traitée. Il est responsable d’ environ 45 pour cent des cas de démence et 20 pour cent des accidents vasculaires cérébraux.

La meilleure façon d’éviter ces complications est d’éviter que de petits dommages des vaisseaux sanguins en premier lieu. Suivre une alimentation saine, l’exercice régulièrement, et prendre le médicament que votre médecin vous recommande de contrôler votre pression artérielle et le taux de cholestérol.

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