Publié sur 7 December 2017

Rétrécissement mitral: Causes, symptômes et diagnostic

La valve mitrale est situé sur le côté gauche de votre coeur, entre deux chambres: l’ oreillette et le ventricule . L’atrium est la chambre supérieure, et le ventricule est la chambre inférieure. Le sang est pompé à partir de l’oreillette gauche, à travers la valve mitrale, et dans le ventricule gauche sur la voie de l’aorte. La valve mitrale saine permet au sang de passer à travers, mais l’ empêche de refluer. Voir une BODYMAP de la valve mitrale ici.

la sténose de la valve mitrale, aussi connu comme la sténose mitrale, se produit lorsque l’ouverture de la valve mitrale est rétrécie. Cela signifie que le sang ne suffit pas peut circuler à travers elle.

Sténose de la valve mitrale peut conduire à une variété de questions, y compris la fatigue , des difficultés respiratoires , des caillots sanguins , et l’ insuffisance cardiaque .

Causée par la cicatrisation du rhumatisme articulaire aigu est la principale cause de la sténose de la valve mitrale. Bien que la fièvre rhumatismale est fréquente dans certains pays, il est devenu rare aux Etats-Unis en raison de la reconnaissance précoce et le traitement des infections à streptocoque .

Sténose de la valve mitrale est généralement causée par la fièvre rhumatismale. Ceci est généralement une maladie infantile. Rhumatismales résultats de la fièvre de la réponse immunitaire de l’organisme à une infection par la bactérie streptocoque. Il est une complication grave de l’ angine streptococcique ou la scarlatine .

Les articulations et le cœur sont les organes les plus touchés par le rhumatisme articulaire aigu. Les articulations peuvent devenir très enflammées et peuvent entraîner une incapacité temporaire et parfois chronique. Au cours de rhumatisme articulaire aigu, les différentes parties du cœur peuvent devenir enflammées, ce qui conduit à:

  • Endocardite . Ce trouble affecte la doublure du cœur (appelé l’endocarde).
  • Myocardite . Cette maladie affecte le muscle cardiaque (appelé myocarde).
  • Péricardite . Cette condition affecte la membrane entourant le cœur (appelé péricarde).

Lorsque la valve mitrale ou l’une des valves cardiaques est visé, elle conduit à une maladie cardiaque chronique appelée maladie cardiaque rhumatismale. Les signes cliniques et les symptômes de cette condition pourrait ne pas se produire jusqu’à 5 à 10 ans après l’épisode de la fièvre rhumatismale.

En 2005, la revue Circulation a noté que la plupart des cas de sténose mitrale aux États-Unis ont été trouvés chez les personnes qui avaient quitté des pays où la fièvre rhumatismale est commune.

Les facteurs de risque pour la maladie ne sont pas claires. Cependant, on estime que les femmes sont deux à trois fois plus susceptibles que les hommes de développer la condition.

Une malformation cardiaque congénitale peut provoquer une sténose de la valve mitrale chez un bébé. Les bébés nés avec cette condition doivent généralement une intervention chirurgicale, selon la revue médicale de recherche en médecine cardiovasculaire .

Dans de rares cas, le calcium peut construire et conduire à un rétrécissement de la valve mitrale. D’ autres causes rares de sténose de la valve mitrale comprennent:

Sténose de la valve mitrale conduit souvent à l’essoufflement , en particulier pendant l’ exercice ou en position couchée.

D’autres symptômes communs incluent:

Dans de rares cas, vous pouvez ressentir un malaise dans la poitrine. Votre poitrine peut se sentir serré ou resserrée, ou vous pouvez ressentir de la douleur qui irradie vers l’extérieur de votre poitrine.

Dans certains cas, la sténose de la valve mitrale ne peut pas causer des symptômes ou les symptômes peuvent apparaître que pendant l’exercice. Vous pourriez développer des symptômes lorsque votre corps subit un stress, comme lors d’une infection ou d’une grossesse.

En plus des symptômes communs, les enfants présentant une sténose de la valve mitrale pourraient également connaître une croissance plus lente .

Il existe plusieurs tests que votre médecin peut utiliser pour diagnostiquer une sténose de la valve mitrale.

Examen physique

Votre médecin écoutera votre cœur avec un stéthoscope . Chez les personnes atteintes de cette maladie, le cœur fait souvent des sons inhabituels tels que gronde et claquant. Selon la clinique Mayo , un souffle cardiaque , arythmie , et liquide dans les poumons sont tous les indicateurs de sténose de la valve mitrale.

Les examens d’imagerie

Votre médecin peut utiliser une variété de tests d’imagerie pour confirmer le diagnostic, ainsi que pour en déduire la cause initiale du problème. Ces tests peuvent comprendre:

  • Échocardiographie . Ce test utiliseondes à ultrasons pour produireimagesdirect de la structure de votre cœur etfonction. Il est de loin le testdiagnosticplus couramment utilisé poursténose devalve mitrale.
  • La radiographie pulmonaire . Ce test d’imagerie utilisepetites quantités de rayonnement pour produireimages de votre cœur etpoumons.
  • Échocardiographie transoesophagienne (TEE). Dans ce test d’imagerie, votre médecin enfile un petit appareil dans votre oesophage qui émet des ondes à ultrasons. Cette méthode crée une image plus détaillée qu’un échocardiogramme , car l’œsophage est juste derrière le cœur.
  • Cathétérisme cardiaque . Dans cette procédure, votre médecin insère un tube long et mince dans le bras,cuisse oucou, et il visse à votre coeur. Le médecin peut utiliser ce tube pour exécuter une variété de tests, y compris obtenir une image de votre vaisseaux sanguins du cœur. Cette procédure est la plus invasive et risquée, mais aussi le plus précis.

Tests des irrégularités du rythme cardiaque

Les tests qui peuvent surveiller votre cœur pour les anomalies du rythme comprennent l’ électrocardiogramme et la surveillance Holter . L’ électrocardiogramme - également connu sous le nom d’ un ECG - est un enregistrement de l’ activité électrique de votre cœur. Au cours de Holter , l’ activité électrique de votre cœur est enregistrée en utilisant un dispositif de surveillance portable porté sur une période de temps. Vous êtes généralement suivis pendant une période de 24 à 48 heures.

Les tests de stress

Votre médecin peut vous effectuer une activité aérobie modérée, et assurer une surveillance pendant l’ exercice pour déterminer la façon dont votre coeur répond à un stress physique . Pour en savoir plus sur les tests de stress ici.

Le traitement de la sténose de la valve mitrale peut varier considérablement, en fonction de vos symptômes et la gravité de l’état. Si vous ne présentez aucun symptôme et que la sténose de la valve mitrale légère, vous ne pourriez pas besoin d’aucun traitement.

Les médicaments et les médicaments

Si votre sténose de la valve mitrale est à l’origine des symptômes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments. Bien que les médicaments ne permettent pas de résoudre le problème avec votre valve mitrale, ils peuvent aider à traiter vos symptômes. Les types de médicaments votre médecin peut vous prescrire comprennent:

valvuloplastie

Votre médecin peut choisir d’effectuer un valvuloplastie ballon mitrale. Cette procédure est une option si vous avez besoin de plus qu’un simple traitement des médicaments, mais votre valve mitrale est pas endommagé assez pour nécessiter une intervention chirurgicale cardiaque. Au cours de cette procédure, votre médecin enfile un cathéter avec un ballon attaché à travers une veine et dans votre cœur. Une fois dans la valve mitrale, le médecin gonfle le ballon pour étendre la vanne. Dans certains cas, vous devrez peut-être subir cette procédure plus d’une fois.

Chirurgie

Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire. Votre médecin peut réparer votre chirurgie mitrale existante pour le faire fonctionner correctement. Si cela est impossible, votre médecin devra peut-être remplacer votre mitrale par un nouveau. Votre valve de remplacement peut être biologique, ce qui signifie, il provient d’une vache, porc ou cadavre humain. Ou il peut être mécanique, ce qui signifie votre valve est un dispositif artificiel.

Si une sténose valvulaire non détectée ou non traitée, mitrale peut entraîner des complications graves. Le plus courant est l’ arythmie. La fibrillation auriculaire , dans laquelle les chambres supérieures du coeur tremblent, vont se développer dans de nombreux cas.

Endocardite et l’insuffisance cardiaque peuvent également se produire.

Sténose de la valve mitrale affecte également les poumons. Oedème pulmonaire, ou l’ accumulation de liquide, et l’ hypertension artérielle pulmonaire peut se développer en raison d’ une sténose de la valve mitrale.

Bien que les changements de style de vie ne peut pas réparer une sténose de la valve mitrale, ils peuvent soulager vos symptômes ou aider à garder le problème de l’aggravation.

Votre médecin peut suggérer que vous apportez des modifications à votre régime alimentaire. Celles-ci impliquent généralement en consommant moins:

Vous devez atteindre ou maintenir un poids qui est sain pour vous. Votre médecin peut vous demander d’exercer pour vous aider ou rester en forme. Cependant, votre régime d’exercice doit prendre en compte votre condition. L’ exercice peut aussi vigoureusement causer vos symptômes à flamber.