Publié sur 1 November 2018

MTP commun: Toe et la douleur au pied

Les joints métatarsophalangienne (MTP) sont les liens entre vos orteils et les os dans la partie principale de votre pied.

Lorsque les os, les ligaments et les tendons dans une articulation MTP sont exposés à une forte pression et la force des choses comme votre posture debout ou chaussures mal ajustées, les orteils et les os dans l’articulation peuvent se déplacer hors de l’alignement.

Désalignement change la façon dont votre poids corporel est distribué et peut mettre une pression supplémentaire sur l’articulation, ce qui peut provoquer une inflammation de la muqueuse commune et de détruire le cartilage. Cela se traduit par la douleur et la tendresse, ce qui peut rendre difficile de marcher.

Les maladies qui causent l’inflammation dans d’autres articulations ou parties de votre corps peuvent également affecter les articulations MTP, provoquant la douleur et la difficulté à marcher.

Les choses qui augmentent votre risque de problèmes avec votre articulation MTP sont:

  • positionnement inhabituel de votre pied, la jambe inférieure, ou du genou
  • faire de mauvais choix dans les chaussures
  • ayant une maladie inflammatoire chronique

Bien que ces conditions peuvent être très douloureuse et invalidante, la plupart peuvent être traités efficacement sans chirurgie.

BioDigital humaine

Un joint MTP relie l’ un de vos orteils (une phalangienne os ou une phalange) à un os long dans votre pied (un métatarse osseuse). Il y a cinq joints MTP sur chaque pied - un pour chaque orteil - mais le terme « joint MTP » est souvent utilisé pour se référer uniquement à la articulation du gros orteil. Ceci est l’articulation MTP qui provoque le plus souvent un problème.

Le joint MTP permet à vos orteils de se plier loin de votre pied, ce qui est important pour la marche avec une démarche équilibrée.

MTP conjointe vs MCP conjointe

Il y a un joint similaire sur chacun de vos doigts. Il est facile de confondre ces articulations de la main avec des joints MTP parce que leurs noms sont similaires. Sur votre main, l’articulation est appelée la méta voiture pophalangeal (MCP). La différence entre les deux est « métatarse » fait référence à pied et « métacarpien » fait référence à la main.

Les articulations MCP de votre main ne sont pas exposés au stress de chaussures mal ajustées ou les forces et la pression de debout, de sorte qu’ils ne sont pas affectés par un grand nombre des problèmes qui affectent les articulations MTP.

Cependant, des conditions telles que l’arthrose et la polyarthrite rhumatoïde qui affectent de nombreuses articulations dans le corps peuvent également affecter les articulations MCP ou les articulations MTP.

Il existe deux grandes catégories de causes de la douleur MTP: biomécaniques et l’arthrite.

biomécanique

Biomécanique fait référence à la façon dont vos os, les muscles, les articulations, les tendons et les ligaments travaillent ensemble, ainsi que les forces et contraintes qui leur sont appliquées, lorsque vous vous déplacez. Lorsque les biomécaniques sont éteints, la pression portant le poids se déplace vers l’avant du pied où vos orteils et les articulations MTP sont, ce qui pose des problèmes notamment:

  • Hallux valgus . Ceci est une déformation osseuse triangulaire qui dépasse du côté de l’articulation MTP de votre gros orteil. Il se produit quand votre gros orteil pousse contre votre deuxième orteil, forçant l’extrémité de l’os dans le plan à moyen terme pour coller sur. Lorsque cela se produit sur le côté de votre petit orteil, on appelle ça un bunionette. Cette condition est souvent causée par le port de chaussures mal ajustées.
  • Orteil gazon . Cela se produit lorsque le pied pousse sur le sol avec le talon levé, comme quand un joueur de football commence à courir à partir d’ une position accroupie. Trop de force est placé sur le gros orteil, et il overextends. Cela ne peut étirer le tissu, ce qui provoque un peu de douleur et de l’ enflure, ou il peut se déchirer partiellement ou complètement le tissu et disloquer l’articulation MTP.

Arthrite

L’arthrite se réfère à l’inflammation des articulations. Il existe plusieurs types d’arthrite qui peuvent affecter l’articulation MTP. Ils ont tous des symptômes similaires, tels que la douleur, un raidissement de l’articulation qui rend la marche difficile, et l’enflure dans et autour de l’articulation. Ces conditions sont les suivantes:

  • Gout . Ceci est une condition extrêmement douloureuse. Il arrive quand il y a trop d’ acide urique dans le sang, et les cristaux en excès de formes qui se déposent dans l’articulation. Il se produit le plus souvent dans le plan à moyen terme d’un de vos gros orteils.
  • Ostéoarthrite . Cela est dû à la rupture du cartilage à l’extrémité des os dans l’articulation MTP. Cartilage agit comme un coussin entre les deux os dans une articulation. Sans assez, les os moudre les uns contre les autres, ce qui peut être très douloureux. Ceci est le type le plus commun de l’ arthrite, et il devient pire avec l’âge et plus fréquents. Il y a généralement peu de raideur le matin. Les articulations commencent à se raidir plus tard dans la journée que vous vous déplacez, les choses empirent. Les joints peuvent être très douloureuses pendant la nuit.
  • La polyarthrite rhumatoïde (RA) . Cette condition entraîne la paroi des articulations pour devenir enflammées et gonflées. Souvent, les petites articulations des mains et des pieds, y compris les articulations MTP, sont touchés. La raideur articulaire se produit en général le matin et facilite que le jour se poursuit. Selon l’ Académie américaine des chirurgiens orthopédiques , les articulations du pied et la cheville sont affectés dans au moins 90 pour cent des personnes atteintes de PR.
  • L’ arthrite psoriasique . Il se trouve chez les personnes qui ont le psoriasis, une maladie auto - immune chronique qui provoque une éruption rouge avec des écailles argentées sur plusieurs zones de la peau sur le corps. Il peut également provoquer une inflammation dans les articulations, y compris les articulations MTP.
  • Arthrite septique . Cela se produit lorsque l’articulation est infectée, généralement avec des bactéries qui est entré dans votre circulation sanguine. Il peut également se produire lorsque des médicaments, tels que les corticoïdes, sont insérés dans le joint avec une aiguille. Le joint infecté devient très rouge et chaud. Un joint infecté est une urgence médicale, et vous devriez voir votre médecin immédiatement si vous vous en doutez.

Le traitement de la douleur articulaire MTP vise à réduire l’inflammation dans l’articulation qui se produit à la fois des problèmes biomécaniques et de l’arthrite et de soulager la contrainte et la pression sur le joint pour des problèmes biomécaniques.

MTP l’inflammation des articulations

Les traitements pour l’inflammation et la douleur associée que vous pouvez utiliser à la maison comprennent:

Votre médecin peut suggérer des injections de corticostéroïdes, qui impliquent l’injection d’un médicament directement dans l’articulation. Ou ils peuvent prescrire des médicaments pour traiter les différents types d’arthrite pour réduire l’inflammation des articulations.

MTP en commun des problèmes biomécaniques

À domicile traitements pour des problèmes biomécaniques comprennent l’utilisation d’un tampon pour couvrir et protéger les zones douloureuses, comme les oignons, et reposer votre pied. Massant autour du MTP peut aussi aider à moins qu’il ne soit trop douloureux.

Les traitements de votre médecin peut utiliser pour les problèmes biomécaniques comprennent:

  • Taping et le rembourrage de la zone touchée. Cela peut réduire la douleur, de sorte que vous pouvez être plus actif.
  • Orthétique. Ce sont des dispositifs placés dans votre chaussure qui redistribuent le poids et la pression sur la boule de votre pied, y compris les articulations MTP. Ils peuvent aider à soulager la douleur et d’ arrêter d’ autres blessures. Souvent, ils sont faits sur commande pour votre problème spécifique. Parfois, des chaussures spéciales qui fonctionnent de manière similaire sont prescrits.
  • Thérapie physique. Votre médecin peut vous envoyer à la thérapie physique pour soulager la douleur et l’ inflammation. Le traitement par ultrasons est souvent utilisé.
  • Chirurgie. Ceci est presque toujours le dernier recours, utilisé seulement quand tout le reste échoue. Il existe une variété de procédures un médecin, chirurgien orthopédique, ou un podiatre peut utiliser pour réparer et réaligner les os et d’ autres tissus dans l’articulation MTP.

La chose la plus importante que vous pouvez faire pour traiter et prévenir les problèmes biomécaniques est l’ usure des chaussures qui conviennent bien . Évitez les chaussures qui serrent vos orteils ensemble, comme les chaussures pointues orteil ou celles qui augmentent la pression sur vos orteils et boule de votre pied, comme des talons hauts.

L’avant de la chaussure (appelée la zone des orteils) doit être suffisamment spacieux pour vous permettre de bouger vos orteils. Selon l’ Association américaine des podologues , des talons de plus de 2 pouces de haut déplacer votre poids corporel et augmenter de manière significative la pression sur vos orteils et la balle de vos pieds. Ils ne devraient être portés à l’ occasion, le cas échéant.

Il y a quelques petites choses qui causent la douleur autour de l’articulation MTP qui sont généralement dues à des problèmes biomécaniques, mais ne sont pas causés par un problème dans l’articulation MTP lui-même. Ceux-ci inclus:

  • Névrome de Morton . Ceci est une surcroissance du tissu nerveux quidéveloppe entre les têtes des métatarses. Il survientplus souvent entre les troisième et quatrième orteils. Elle est caractérisée parengourdissement,picotements ou une sensationbrûlure sur le côté du pied lorsque vous marchez. L’ arrêt de frotter la zone fait habituellement sentir mieux.
  • Cors et callosités . Quand une zone de peau est irritéeplusieurs reprises, comme par frottement constant d’une chaussure serrée, la peau épaissit pour protéger la zone. Plat,larges zones d’épaississement sont appelés callosités. Épaississement Deeper est appelé maïs. Ils ressemblent souventverruesmais ne sont pas contagieuses.
  • Orteils en marteau et orteils maillet. C’est alors la première articulation de votre orteil audelà du planmoyen termepenchefaçon permanente versbas, formant une forme V inversé. Cela arrive parce que les tendons du côté deorteil deviennent trop serrés du mauvais alignement des os. Elle se trouve sur le deuxième orteilplus souvent, mais peut affecter la troisième, quatrième ou cinquième orteil trop. Lorsque cela se produit à l’orteilplus éloigné joint du planmoyen terme, il est appelé un orteil maillet.
  • Capsulite. Ceci est une inflammation des ligaments qui forment une capsule autour de l’articulation MTP. Cela se produit le plus souvent au deuxième orteil. Si les ligaments deviennent assez faibles, l’orteil peut devenir disloqué. Il est diagnostiqué à tort parfois névrome de Morton un, mais capsulite ne provoque pas un engourdissement ou des picotements.
  • Fracture de fatigue . Ceci est une fracture due àstress répété etsurcharge de pression sur un orteil qui provoque finalement à briser.

Les effets de l’excès de pression et de force sur les orteils et plusieurs formes d’arthrite peuvent conduire à des articulations MTP douloureuses et enflées. D’autres problèmes peuvent conduire à la douleur autour de l’articulation MTP et la balle du pied. Ces conditions peuvent être très douloureuses et limiter votre activité, mais ils peuvent généralement être fixes ou empêché avec des médicaments ou orthétique.

La meilleure façon d’éviter la plupart de ces problèmes et les empêcher d’empirer si vous en avez est de porter des chaussures à talons plats qui correspondent correctement.

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