Publié sur 26 February 2019

Tout ce que vous devez savoir sur la sclérose en plaques (MS)

La sclérose en plaques (SEP) est une maladie chronique impliquant votre système nerveux central (SNC) . Le système immunitaire attaque la myéline, qui est la couche de protection autour des fibres nerveuses.

Cela provoque le tissu et l’ inflammation cicatrice ou des lésions. Cela peut rendre difficile pour votre cerveau pour envoyer des signaux au reste de votre corps. Voir les illustrations qui montrent les changements physiologiques associés à la SEP.

Les personnes atteintes de SP éprouvent un large éventail de symptômes. En raison de la nature de la maladie, les symptômes peuvent varier considérablement d’une personne à l’autre. Ils peuvent également changer la gravité d’année en année, de mois en mois, et même au jour le jour.

Deux des symptômes les plus courants sont la fatigue et la difficulté à marcher .

Fatigue

Environ 80 pour cent des personnes atteintes de SP ayant la fatigue. La fatigue qui se produit avec la SP peut devenir invalidante, affectant votre capacité à travailler et effectuer des tâches quotidiennes.

Difficulté à marcher

Difficulté à marcher peut se produire avec MS pour plusieurs raisons:

Difficulté à marcher peut également conduire à des blessures dues à une chute.

D’autres symptômes

D’autres symptômes assez courants de la SEP comprennent:

  • les douleurs aiguës ou chroniques
  • tremblement
  • problèmes cognitifs impliquant la concentration, la mémoire et les compétences de résolution de problèmes

La condition peut aussi conduire à des troubles de la parole. En savoir plus sur les symptômes de la SEP.

Les types de MS comprennent:

Syndrome clinique isolé (CIS)

Syndrome clinique isolé (CIS) comporte un épisode de symptômes durant au moins 24 heures. Ces symptômes sont dus à une démyélinisation dans votre système nerveux central.

Il existe deux types d’épisodes: unifocaux et multifocaux. Un épisode monofocale signifie une lésion provoque un symptôme. Un épisode multifocale signifie que vous avez plus d’une lésion et plus d’un symptôme.

Bien que ces épisodes sont caractéristiques de la SEP, ils ne sont pas assez pour demander un diagnostic.

Si des lésions semblables à celles qui se produisent avec MS sont présents, vous êtes plus susceptibles de recevoir un diagnostic de SP (RRMS) rémittente. Si ces lésions ne sont pas présentes, vous êtes moins susceptibles de développer MS.

MS (RRMS) rémittente

MS (RRMS) rémittente implique des rechutes claires d’activité de la maladie suivie de rémissions. Pendant les périodes de rémission, les symptômes sont légers ou absents et il n’y a aucune progression de la maladie.

RRMS est la forme la plus courante de la SEP au début et représente environ 85 pour cent de tous les cas.

MS primaire progressive (PPMS)

Si vous avez la SP progressive primaire (PPMS) , la fonction neurologique devient progressivement pire dès le début de vos symptômes. Cependant, de courtes périodes de stabilité peuvent se produire. Les termes « actifs » et « non actifs » sont utilisés pour décrire l’ activité de la maladie.

MS progressive récurrente (PRMS) est un terme utilisé précédemment pour décrire la SP progressive avec des rechutes claires. Ceci est maintenant classé comme PPMS.

SP progressive secondaire (SPPS)

SP progressive secondaire (SPPS) se produit lorsque RRMS transitions dans la forme progressive. Vous pouvez toujours avoir des rechutes notables , en plus d’ une incapacité ou une aggravation de la fonction progressive.

La ligne de fond

Vos MS peuvent changer et évoluer, mais vous ne pouvez avoir un type de MS à la fois. Pour en savoir plus sur les différents types de MS.

Pas de remède est disponible pour MS, mais plusieurs options de traitement existent.

traitements modificateurs de la maladie (MMÉSP)

Immunomodulateurs (DSSS) sont conçus pour ralentir la progression de la maladie et réduire votre taux de rechute.

Médicaments pour RRMS modificateurs de la maladie auto-injection comprennent l’ acétate de glatiramère (Copaxone) et les interférons bêta, tels que:

Les médicaments oraux pour RRMS comprennent:

Traitements de perfusion intraveineuse pour RRMS comprennent:

  • alemtuzumab (Lemtrada)
  • natalizumab ( Tysabri )
  • chlorhydrate de mitoxantrone (uniquement disponible sous forme générique), qui est pour MS grave que

En 2017, la Food and Drug Administration (FDA) a approuvé la première DMT pour les personnes PPMS. Ce médicament injectable est appelé ocrelizumab (Ocrevus) , et il peut également être utilisé pour traiter RRMS.

Tous les médicaments MS seront disponibles ou appropriés pour chaque personne. Parlez -en à votre médecin quels médicaments sont actuellement sur le marché et les risques et les avantages de chacun.

D’autres médicaments

Votre médecin peut vous prescrire des corticostéroïdes , comme la méthylprednisolone (Medrol) et prednisone (Prednisone Intensol, Rayos) pour traiter les rechutes.

D’ autres traitements peuvent aussi soulager vos symptômes et d’ améliorer votre qualité de vie. Parce que MS est différent pour tout le monde, le traitement dépend de vos symptômes spécifiques. Pour la plupart, une approche flexible est nécessaire. Plus d’ informations sur les traitements de la SP.

MS peut se développer à la fois, ou les symptômes peuvent être si doux que vous les rejetez facilement. Trois des premiers symptômes les plus courants de la SEP sont les suivants:

  • Engourdissements et des picotements qui affecte les bras, les jambes, ou un côté de votre visage. Ces sensations sont semblables aux broches-et-aiguilles sentiment que vous obtenez lorsque votre pied se endort. Cependant, ils se produisent sans raison apparente.
  • L’ équilibre et les jambes faibles Accidenté. Vous pouvez vous retrouver facilement trébucher en marchant ou en faisant un autre type d’activité physique.
  • Double vision, vision floue, ou une perte de vision partielle. Ceux - ci peuvent être un indicateur précoce de la SEP. Vous pouvez également avoir une certaine douleur oculaire.

Il est pas rare que ces premiers symptômes disparaissent pour revenir plus tard. Vous pouvez passer des semaines, des mois, voire des années entre les poussées .

Ces symptômes peuvent avoir de nombreuses causes différentes. Même si vous avez ces symptômes, cela ne signifie pas nécessairement que vous avez MS. Découvrez des signes plus précoces de la SEP.

Si vous avez MS, la couche protectrice de myéline autour des fibres nerveuses est endommagé.

On pense que le dommage est le résultat d’une attaque du système immunitaire. Les chercheurs pensent qu’il pourrait y avoir un déclencheur environnemental comme un virus ou d’une toxine qui déclenche l’attaque du système immunitaire.

En tant que votre système immunitaire attaque la myéline, il provoque une inflammation. Cela conduit à un tissu cicatriciel ou des lésions. L’inflammation et le tissu cicatriciel entre votre signaux perturbent le cerveau et d’autres parties de votre corps.

MS n’est pas héréditaire, mais ayant un parent ou un frère avec MS augmente légèrement le risque. Les scientifiques ont identifié certains gènes qui semblent accroître la sensibilité à la SP. Pour en savoir plus sur les causes possibles de la SP.

Votre médecin devra effectuer un examen neurologique, une histoire clinique et une série d’autres tests pour déterminer si vous avez MS.

Les tests de diagnostic peut comprendre les éléments suivants:

  • IRM. L’ utilisation d’ un colorant de contraste avec l’ IRM permet à votre médecin de détecter des lésions actives et inactives tout au long de votre cerveau et la moelle épinière .
  • Test potentiels évoqués visuels. Ce test nécessite la stimulation des voies nerveuses pour analyser l’ activité électrique dans le cerveau. Dans le passé, auditifs du tronc cérébral des tests potentiels et sensoriels évoqués ont également été utilisés pour diagnostiquer la SEP.
  • Ponction lombaire (ponction lombaire). Votre médecin peut utiliser une ponction lombaire pour trouver des anomalies dans votre liquide céphalo - rachidien. Il peut aider à éliminer les maladies infectieuses.
  • Tests sanguins. Les médecins utilisent des tests sanguins pour éliminer d’ autres conditions avec des symptômes similaires.

Le diagnostic de la SEP exige une preuve de démyélinisation se produisant à des moments différents dans plus d’une zone de votre cerveau, la moelle épinière ou les nerfs optiques .

Il exige également exclure d’autres conditions qui ont des symptômes similaires. La maladie de Lyme , le lupus et le syndrome de Sjögren ne sont que quelques exemples. En savoir plus sur les tests utilisés pour diagnostiquer la SEP.

La plupart des personnes atteintes de SP à trouver des moyens de gérer leurs symptômes et fonctionnent bien.

médicaments

Avoir MS signifie que vous aurez besoin de voir un médecin expérimenté dans le traitement de la SP .

Si vous prenez l’un des traitements de fond, vous devez vous assurer que vous respectiez le calendrier recommandé. Votre médecin peut vous prescrire d’autres médicaments pour traiter les symptômes spécifiques.

Régime alimentaire et exercice

Une alimentation équilibrée , faible en calories vides et riche en nutriments et fibres , vous aidera à gérer votre santé globale.

L’ exercice régulier est important pour la santé physique et mentale, même si vous avez un handicap. Si le mouvement physique est difficile, la natation ou l’ exercice dans une piscine peut aider. Certaines classes de yoga sont conçus seulement pour les personnes atteintes de SP.

Autres thérapies complémentaires

Des études sur l’efficacité des thérapies complémentaires sont rares, mais cela ne veut pas dire qu’ils ne peuvent pas aider d’ une certaine façon.

Ce qui suit peut vous aider à vous sentir moins stressé et plus détendu:

La ligne de fond

La SEP est une maladie à vie. Vous serez confronté à des défis uniques qui peuvent changer au fil du temps.

Vous devez vous concentrer sur la communication des préoccupations avec votre médecin, vous pouvez apprendre tout sur la SP, et de découvrir ce qui vous fait sentir votre meilleur.

De nombreuses personnes atteintes de SP choisissent même de partager leurs défis et les stratégies d’ adaptation par le biais en personne ou en ligne des groupes de soutien. Voir ce que 11 personnalités ont à dire au sujet de la vie avec la navigation MS.

Régime alimentaire n’a pas été démontré d’avoir un impact sur la nature de la maladie, mais il peut aider à certains de vos défis. Si vous êtes fatigué, par exemple, une alimentation riche en graisses et les glucides simples ne va pas aider.

Ce qu’il faut manger

Votre régime devrait principalement consister en:

Le mieux votre alimentation, mieux votre santé globale. Non seulement vous sentir mieux à court terme, mais vous serez jeter les bases d’un avenir plus sain. Explorer le lien entre l’ alimentation et MS.

Que limiter ou d’éviter

Vous devriez limiter ou d’ éviter :

Si vous avez d’ autres conditions médicales, demandez à votre médecin si vous devez suivre un régime spécial ou prendre des suppléments alimentaires. Régimes spéciaux tels que le céto , paléo ou méditerranéens régimes peuvent aider à certains des défis auxquels sont confrontées les personnes atteintes de SP.

Lire les étiquettes des aliments. Les aliments qui sont riches en calories mais pauvres en nutriments ne vous aidera pas à vous sentir mieux ou maintenir un poids santé. Consultez ces conseils supplémentaires pour manger un régime MS convivial.

Selon la National Multiple Sclerosis Society, il n’y a pas eu une étude nationale sur la plan scientifique prévalence de la SEP aux États-Unis depuis 1975. Dans une étude 2017, cependant, la Société estime que environ 1 million d’ Américains sont atteints de SP.

D’autres choses que vous devez savoir:

  • MS est la plus répandue maladie neurologique invalidante jeunes adultes dans le monde entier.
  • La plupart des gens sont âgés entre 20 et 50 au moment de leur diagnostic.
  • Dans l’ ensemble, MS est plus fréquente chez les femmes que les hommes. Selon la National Multiple Sclerosis Society , RRMS est deux à trois fois plus fréquente chez les femmes que les hommes, et les taux PPMS chez les femmes et les hommes sont à peu près égaux.
  • Les taux de MS ont tendance à être plus faible dans des endroits qui sont plus proches de l’équateur. Cela peut avoir à faire avec la lumière du soleil et la vitamine D exposition. Les gens qui déménagent dans un nouvel emplacement avant 15 ans acquièrent généralement les facteurs de risque associés au nouvel emplacement.
  • Les données de 1999 à 2008 ont montré que les coûts directs et indirects de MS étaient entre 8528 $ et 54244 $ par année. MMÉSP actuels pour RRMS peut coûter jusqu’à 60 000 $ par an. Ocrelizumab (Ocrevus) coûte 65 000 $ par an.

Les Canadiens ont le taux le plus élevé de la SEP dans le monde. Vérifiez plus de faits MS et statistiques ici.

Les lésions de MS peuvent apparaître n’importe où dans votre système nerveux central et affecter une partie de votre corps.

Les problèmes de mobilité

Comme vous l’ âge, des handicaps de SP peuvent devenir plus prononcés. Si vous avez des problèmes de mobilité, RELEVANT peut vous mettre à un risque accru de fractures osseuses . Ayant d’ autres conditions telles que l’ arthrite et l’ ostéoporose peut compliquer les choses.

Autres issues

L’un des symptômes les plus courants de la SP est la fatigue, mais il est pas rare que les personnes atteintes de SP ont également:

  • dépression
  • anxiété
  • un certain degré de déficience cognitive

La ligne de fond

Les problèmes de mobilité peuvent conduire à un manque d’activité physique, ce qui peut causer d’ autres problèmes de santé. Les problèmes de fatigue et de mobilité peuvent également avoir un impact sur la fonction sexuelle. Découvrez plus d’ effets de la SP.

Il est presque impossible de prédire comment MS progressera dans une seule personne.

Environ 10 à 15 pour cent des personnes atteintes de SP ont seulement des attaques rares et invalidité minimale de dix ans après le diagnostic. Cela est parfois appelé MS bénignes .

Environ la moitié des personnes atteintes de SP utiliser une canne ou une autre forme d’assistance de 15 ans après avoir reçu un diagnostic de SP. A 20 ans, environ 60 pour cent sont encore ambulatoires et moins de 15 pour cent ont besoin de soins pour leurs besoins fondamentaux.

Type MS

SP progressive avance généralement plus rapide que RRMS. Les personnes atteintes de sclérose en plaques rémittente peuvent être en rémission pendant de nombreuses années. Un manque d’invalidité après cinq ans est généralement un bon indicateur pour l’avenir.

L’âge et le sexe

La maladie progresse généralement plus rapide chez les hommes que chez les femmes. Il peut également progresser plus rapidement dans ceux qui reçoivent un diagnostic après 40 ans et ceux qui ont un taux élevé de rechute.

La ligne de fond

Votre qualité de vie dépendra de vos symptômes et comment vous répondez au traitement. Cette maladie rarement fatale, mais imprévisible peut changer de cap sans avertissement.

La plupart des personnes atteintes de SP ne deviennent pas gravement handicapées et continuent de mener une vie pleine. Jetez un oeil de plus près le pronostic pour les personnes atteintes de SP.