Publié sur 21 June 2019

Sans gluten est pas seulement un Fad: Que savoir sur la maladie cœliaque, non Celi

Avec la prolifération des produits sans gluten et une foule de conditions médicales semblables à consonance, il y a beaucoup de confusion au sujet de gluten ces jours-ci.

Maintenant qu’il est à la mode pour éliminer le gluten de votre alimentation , ceux qui ont une condition médicale réelle peut être négligée. Si vous avez été diagnostiqué avec la maladie coeliaque, la sensibilité au gluten non-cœliaque, ou une allergie au blé, vous pouvez avoir un certain nombre de questions.

Ce qui rend votre unique condition des autres? Quels sont les aliments que vous pouvez et ne pouvez pas manger - et pourquoi?

Même sans une condition médicale, vous demandez peut-être si la suppression du gluten de votre alimentation est bon pour la santé en général.

Voici un aperçu complet de ces conditions, qui a besoin de limiter ou d’éviter le gluten, et ce que cela signifie exactement pour les choix alimentaires au jour le jour.

En termes simples, le gluten est un nom pour un groupe de protéines présentes dans les céréales comme le blé, l’ orge et le seigle - ils ajoutent élasticité et mâche aux pains, produits de boulangerie, pâtes et autres aliments.

Pour la plupart des gens, il n’y a aucune raison de la santé pour éviter le gluten. Les théories que le gluten favorise la prise de poids, le diabète ou le dysfonctionnement de la thyroïde ont pas été confirmées dans la littérature médicale.

En fait, un régime alimentaire qui comprend des grains entiers (dont beaucoup contiennent du gluten) est associée à de nombreux résultats positifs, tels que le risque réduit demaladie cardiovasculaire, diabète de type 2, et cancer du colon.

Cependant, il y a des problèmes de santé qui nécessitent limitant ou supprimant le gluten et les aliments contenant du gluten de l’alimentation: la maladie coeliaque, allergie au blé, et la sensibilité au gluten non-cœliaque.

Elles sont toutes les différences dans les symptômes - une subtile et une dramatique - ainsi que différentes restrictions alimentaires. Voici ce que vous devez savoir:

La maladie cœliaque est une maladie auto - immune qui affecte environ1 pour cent des Américains, bien que plus non diagnostiquées.

Lorsque les personnes atteintes de la maladie cœliaque mangent du gluten, il déclenche une réponse immunitaire qui endommage leur petit intestin. Ces dommages raccourcit ou aplatit les villosités - projections semblables à des doigts absorbants qui tapissent l’intestin grêle. En conséquence, le corps ne peut pas absorber correctement les nutriments.

Il y a actuellement aucun autre traitement pour la maladie cœliaque, sauf l’exclusion complète du gluten. Par conséquent, les personnes atteintes de cette condition doivent être vigilants quant à l’élimination de tous les aliments contenant du gluten de leur alimentation.

Les symptômes de la maladie coeliaque

  • la diarrhée
  • constipation
  • vomissement
  • reflux d’acide
  • fatigue

Certaines personnes rapportent des changements d’humeur comme un sentiment de dépression. D’autres ne ressentent aucun symptôme évident à court terme.

« Environ 30 pour cent des personnes atteintes de maladie coeliaque n’ont pas les symptômes classiques de l’ intestin » , explique Sonya Angelone , RD, porte - parole de l’Académie de la nutrition et la diététique. « Ils ne peuvent pas se vérifier ou à un diagnostic. » En fait, la recherche indique que la majorité des personnes atteintes de la maladie coeliaque ne savent pas qu’ils ont.

Gauche traitée, la maladie cœliaque peut conduire à de graves problèmes de santé à long terme, tels que:

Les complications de la maladie coeliaque

  • anémie
  • infertilité
  • les carences en vitamines
  • problèmes neurologiques

La maladie cœliaque est également souvent liée à d’ autres maladies auto - immunes , si une personne avec la maladie cœliaque a un risque plus élevé de développer un trouble concomitant qui attaque le système immunitaire.

Les médecins diagnostiquent la maladie coeliaque dans l’une des deux façons. Tout d’abord, les tests sanguins peuvent identifier les anticorps qui indiquent une réaction immunitaire au gluten.

En variante, le test de diagnostic « étalon d’or » de la maladie cœliaque est une biopsie réalisée par endoscopie . Un long tube est insérée dans le tube digestif pour prélever un échantillon de l’intestin grêle, qui peut ensuite être testé pour des signes de dommages.

Les aliments à éviter pour la maladie coeliaque

Si vous avez été diagnostiqué avec la maladie coeliaque, vous devrez éviter tous les aliments qui contiennent du gluten. Cela signifie que tous les produits qui contiennent du blé.

Certains produits à base de blé communes comprennent:

  • chapelure et pain
  • grains de blé
  • tortillas de blé
  • pâtisseries, muffins, biscuits, gâteaux et tartes avec croûte de blé
  • pâtes à base de blé
  • biscuits salés à base de blé
  • les céréales qui contiennent du blé
  • Bière
  • sauce soja

De nombreux grains qui ne sont pas du blé dans leur nom sont des variantes effectivement de blé et doivent également rester hors du menu pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque. Ceux-ci inclus:

  • couscous
  • dur
  • la semoule
  • engrain
  • emmer
  • farine
  • Farro
  • kamut
  • azyme
  • orthographié
  • Seitan

Plusieurs autres grains de blé en plus contiennent du gluten. Elles sont:

  • orge
  • seigle
  • boulgour
  • triticale
  • avoine traitées dans le même établissement que le blé

Une allergie au blé est, tout simplement, une réaction allergique au blé. Comme toute autre allergie alimentaire signifie une allergie au blé que votre corps crée des anticorps à une protéine qui contient du blé.

Pour certaines personnes, avec cette allergie, le gluten peut être la protéine qui provoque une réponse immunitaire - mais il existe plusieurs autres protéines dans le blé qui pourraient également être le coupable, comme l’albumine, la globuline et gliadine.

Les symptômes de l’allergie au blé

  • sifflante
  • urticaire
  • de serrage dans la gorge
  • vomissement
  • la diarrhée
  • tousser
  • anaphylaxie

Parce que l’ anaphylaxie peut être mortelle, les personnes ayant une allergie au blé devraient porter un auto - injecteur d’épinéphrine (EpiPen) avec eux en tout temps.

Environ 2 millions d’adultes aux États-Unis une allergie au blé, mais il est plus fréquent chez les enfants, affectant environ 3 pour cent. Deux tiers des enfants avec une allergie au blé deviennent trop grand par âge de 12 ans .

Les médecins utilisent divers outils pour diagnostiquer une allergie au blé. Dans un test cutané, des extraits de protéines de blé sont appliqués à la peau piquées sur les bras ou le dos. Après environ 15 minutes, un professionnel de la santé peut vérifier les réactions allergiques, qui apparaissent comme une bosse rouge en relief ou « papule » sur la peau.

Un test sanguin, d’autre part, mesure des anticorps aux protéines de blé.

Cependant, étant donné que la peau et les tests sanguins donnent un faux positif de 50 à 60 pour cent du temps , les journaux alimentaires, l’ histoire de l’ alimentation, ou un défi alimentaire par voie orale sont souvent nécessaires pour déterminer une véritable allergie au blé.

Un défi alimentaire par voie orale consiste à consommer des quantités croissantes de blé sous surveillance médicale pour voir si ou quand vous avez une réaction allergique. Une fois le diagnostic, les personnes atteintes de cette condition doivent éviter de tous les aliments contenant du blé.

Les aliments à éviter une allergie au blé

Les personnes ayant une allergie au blé doit être extrêmement prudent d’éliminer toutes les sources de blé (mais pas nécessairement toutes les sources de gluten) de leur régime alimentaire.

Sans surprise, il y a beaucoup de chevauchement entre les gens d’aliments avec la maladie coeliaque et l’allergie au blé doit éviter.

Comme ceux qui ont la maladie coeliaque, les personnes souffrant d’allergie de blé ne devrait pas consommer des aliments à base de blé ou des variantes de grains de blé énumérés ci-dessus.

Contrairement à ceux qui ont la maladie cœliaque, cependant, les personnes allergiques de blé sont libres de manger l’orge, le seigle et l’avoine sans blé (sauf si elles ont une co-allergie confirmée à ces aliments).

Bien que la maladie coeliaque et l’ allergie au blé ont une longue histoire de reconnaissance médicale, la sensibilité au gluten non-cœliaque (NCGS) est un diagnostic relativement nouveau - et il n’a pas été sans controverse, car les symptômes de NCGS peuvent être vagues ou non répétable d’une exposition au gluten au suivant.

Pourtant, certains experts estiment que jusqu’à 6 pour cent de la population est sensible au gluten - un pourcentage beaucoup plus élevé de la population que ceux qui ont la maladie coeliaque ou une allergie au blé.

Les symptômes de la sensibilité au gluten non-cœliaque

  • ballonnements
  • constipation
  • maux de tête
  • douleur articulaire
  • brouillard cerveau
  • un engourdissement et des picotements dans les extrémités

Ces symptômes peuvent apparaître en quelques heures, ou peuvent prendre des jours pour se développer. En raison du manque de recherche, répercussions sur la santé à long terme de NCGS ne sont pas connus.

La recherche n’a pas encore d’identifier le mécanisme qui provoque NCGS. Il est clair que NCGS n’endommage pas villosités ou causer la perméabilité intestinale nuisibles. Pour cette raison, quelqu’un avec NCGS ne sera pas un test positif pour la maladie cœliaque et NCGS est considérée comme une condition moins sévère que cœliaque.

Il n’y a pas test accepté unique pour le diagnostic NCGS. « Un diagnostic est basé sur les symptômes » , dit diététiste Erin Palinski-Wade , RD, CDE.

« Bien que certains cliniciens utilisent des tests de salive, les selles ou le sang pour identifier les sensibilités au gluten, ces tests ne sont pas validées, ce qui est la raison pour laquelle ils ne sont pas acceptés comme moyens officiels pour le diagnostic de cette sensibilité », ajoute-elle.

Comme dans le cas d’une allergie au blé, le suivi de la prise alimentaire et des symptômes dans un journal peut se révéler utile pour identifier NCGS.

Les aliments à éviter avec la sensibilité au gluten non-cœliaque

Un diagnostic de la sensibilité au gluten non-cœliaque n’appelle pour éliminer complètement le gluten de l’alimentation, au moins temporairement.

Pour minimiser les symptômes mal à l’aise, quelqu’un avec NCGS devrait rester à l’écart de la même liste des aliments comme une personne ayant la maladie coeliaque, y compris tous les produits de blé, des variantes de blé et d’autres céréales contenant du gluten.

Heureusement, contrairement à la maladie cœliaque, un diagnostic NCGS ne peut pas durer éternellement.

« Si quelqu’un peut diminuer leur stress global sur leur système immunitaire en éliminant d’autres aliments ou des produits chimiques qui sont déclencher une réponse immunitaire, ils peuvent être en mesure de réintroduire éventuellement gluten dans des quantités petites ou normales », dit Angelone.

Palinski-Wade dit que, pour les personnes NCGS, en accordant une attention aux symptômes est essentielle pour déterminer la quantité de gluten qu’ils peuvent éventuellement réintroduire.

« L’utilisation des journaux et régimes alimentaires d’élimination ainsi que le suivi des symptômes, de nombreuses personnes ayant une sensibilité au gluten peut trouver un niveau de confort qui fonctionne le mieux pour eux », dit-elle.

Si vous avez été diagnostiqué avec NCGS, travailler avec un médecin ou une diététiste qui peut superviser le processus d’élimination ou l’ajout d’aliments de retour à votre régime alimentaire.

Comme beaucoup de gens sur un régime sans gluten ont découvert, direction claire de gluten est pas aussi facile que la découpe des pains et des gâteaux. Un certain nombre d’autres aliments et substances non alimentaires sont des sources surprenantes de ces ingrédients. Sachez que le gluten ou le blé peut se cacher dans des endroits inattendus, tels que les suivants:

potentiel et aliments sans gluten contenant du blé:

  • la crème glacée, le yogourt glacé, et le pudding
  • barres de céréales ou de protéines
  • viande et volaille
  • chips et les frites
  • les soupes en conserve
  • les sauces à salade en bouteille
  • condiments partagés, comme un pot de mayonnaise ou de beurre baignoire, ce qui peut conduire à la contamination croisée avec des ustensiles
  • rouges à lèvres et autres cosmétiques
  • médicaments et suppléments

Mots-clés à surveiller

Les aliments transformés sont souvent améliorés avec des additifs, dont certains sont à base de blé - même si leurs noms pourraient ne pas paraître.

Un certain nombre d’ingrédients sont « code » pour le blé ou du gluten, donc avisé la lecture des étiquettes est essentielle sur un régime sans gluten:

  • malt, malt d’orge, sirop de malt, extrait de malt, ou le malt arôme
  • triticale
  • Triticum vulgare
  • Hordeum vulgare
  • céréales secale
  • protéine de blé hydrolysée
  • Farine de graham
  • la levure de bière
  • l’avoine, à moins spécifiquement étiquetés sans gluten

De nombreuses entreprises sont maintenant l’ajout d’une étiquette « certifié sans gluten » à leurs produits. Ce sceau d’approbation signifie a été démontré que le produit contient moins de 20 parties par million de gluten - mais est entièrement facultative.

Bien qu’il soit nécessaire de préciser certains allergènes dans les aliments, la FDA ne nécessite pas les producteurs d’aliments à déclarer que leur produit contient du gluten.

En cas de doute, il est une bonne idée de vérifier avec le fabricant pour confirmer si un produit contient du blé ou du gluten.

swaps intelligents | Swaps intelligents

Navigation dans le petit déjeuner, le déjeuner, le dîner et la collation sans gluten peut être difficile, surtout au début. Que pouvez-vous réellement manger? Essayez de remplacer certains de ces produits alimentaires communs avec leurs alternatives sans gluten.

Au lieu de: Essayer:
les pâtes de blé comme plat principal pâtes sans gluten à base de pois chiche, le riz, l’amarante, le haricot noir, ou de la farine de riz brun
des pâtes ou du pain comme un plat d’accompagnement riz, pommes de terre, ou un grains sans gluten comme l’amarante, freekeh ou polenta
couscous ou boulghour quinoa ou de millet
la farine de blé dans les produits de boulangerie amande, pois chiches, noix de coco, ou de la farine de riz brun
farine de blé comme épaississant dans les poudings, des soupes, des sauces ou amidon de maïs ou de la farine marante
brownies ou gâteau chocolat noir pur, sorbets ou desserts à base de produits laitiers
céréales à base de blé céréales à base de riz, de sarrasin ou de maïs; l’avoine sans gluten ou la farine d’avoine
sauce soja sauce tamari ou amino acides de Bragg
Bière du vin ou des cocktails

Retrait du blé ou du gluten de votre alimentation est un important changement de mode de vie qui peut sembler écrasante au premier abord. Mais plus vous pratiquez faire les bons choix alimentaires pour votre santé, plus il deviendra une seconde nature - et, très probablement, mieux vous vous sentirez.

Rappelez-vous de toujours consulter un professionnel de la santé avant de faire des changements importants à votre régime alimentaire ou si vous avez des questions au sujet de votre santé individuelle.


Sarah Garone, NDTR, est un nutritionniste, écrivain de santé indépendant et blogueur alimentaire. Elle vit avec son mari et ses trois enfants à Mesa, en Arizona. Trouver son partage d’ informations vers le bas-à-terre de la santé et de la nutrition et des recettes saines ( la plupart du temps) à une lettre d’ amour à l’ alimentation .