Chirurgie à cœur ouvert est tout type de chirurgie où la poitrine est coupée ouverte et la chirurgie est réalisée sur les muscles, les valves ou les artères du cœur .
Selon le
chirurgie à cœur ouvert est parfois appelée chirurgie cardiaque traditionnelle. Aujourd’hui, de nombreuses nouvelles procédures cardiaques peut être réalisée avec seulement de petites incisions, pas larges ouvertures. Par conséquent, le terme « chirurgie à coeur ouvert » peut induire en erreur.
Chirurgie à cœur ouvert peut être fait pour effectuer un pontage coronarien. Un pontage de l’ artère coronaire peut être nécessaire pour les personnes atteintes de la maladie coronarienne .
La maladie coronarienne se produit lorsque les vaisseaux sanguins qui fournissent le sang et l’oxygène au muscle cardiaque devient étroit et difficile. Ceci est souvent appelé « le durcissement des artères. »
Le durcissement se produit lorsque la matière grasse forme une plaque sur les parois des artères coronaires. Cette plaque rétrécit les artères, ce qui rend difficile pour le sang de passer à travers. Lorsque le sang ne peut pas circuler correctement au cœur, une crise cardiaque peut se produire.
chirurgie à cœur ouvert est également fait pour:
- réparer ou remplacer les valves cardiaques, qui permettent au sang de voyager à travers le cœur
- réparer les zones endommagées ou anormales du cœur
- implants dispositifs médicaux qui aident le cœur battre correctement
- remplacer un coeur endommagé par un cœur donné ( transplantation cardiaque )
Selon le
- Le patient est sous anesthésie générale. Cela garantit qu’ils seront endormis et sans douleur à travers toute la chirurgie.
- Le chirurgien fait une coupe de 8 à 10 pouces dans la poitrine.
- Les coupes de chirurgien à travers tout ou partie du sternum du patient pour exposer le cœur.
- Une fois que le coeur est visible, le patient peut être connecté à une machine coeur-poumon artificiel. La machine se déplace le sang du cœur afin que le chirurgien puisse fonctionner. Certaines procédures nouvelles ne pas utiliser cette machine.
- Le chirurgien utilise une veine ou une artère saine pour faire un nouveau chemin autour de l’artère bloquée.
- Le chirurgien ferme le sternum avec du fil, en laissant le fil à l’intérieur du corps.
- La coupe originale est recousu.
Parfois, le placage sternale est fait pour les personnes à haut risque, comme ceux qui ont eu de multiples interventions chirurgicales ou des personnes d’âge avancé. placage sternale est lorsque le sternum est rejoint avec de petites plaques de titane après la chirurgie.
Les risques pour la chirurgie à cœur ouvert comprennent:
- poitrine infection de la plaie (plus fréquente chez les patients atteints d’ obésité ou le diabète , ou ceux qui ont eu un CABG avant)
- crise cardiaque ou accident vasculaire cérébral
- rythme cardiaque irrégulier
- pulmonaire ou insuffisance rénale
- douleur thoracique et une faible fièvre
- perte de mémoire ou « flou »
- caillot de sang
- perte de sang
- difficulté à respirer
- pneumonie
Selon le Centre cardiaque et vasculaire à l’Université de médecine de Chicago, la machine coeur-poumon artificiel est associé à un risque accru . Ces risques comprennent les problèmes accidents vasculaires cérébraux et neurologiques.
Parlez à votre médecin des médicaments que vous prenez, même over-the-médicaments en vente libre, les vitamines et les herbes. Informez - les de toutes les maladies que vous avez, y compris l’ herpès épidémie, rhume, la grippe ou de la fièvre.
Au cours des deux semaines avant la chirurgie, votre médecin peut vous demander de cesser de fumer et de cesser de prendre des médicaments pour éclaircir le sang , comme l’aspirine, l’ ibuprofène ou le naproxène.
Il est important de parler à votre médecin au sujet de votre consommation d’alcool avant de préparer pour la chirurgie. Si vous avez généralement trois verres ou plus par jour et arrêtez juste avant d’aller en chirurgie, vous pouvez aller dans le sevrage alcoolique . Cela peut entraîner des complications mortelles après la chirurgie à cœur ouvert, y compris des convulsions ou des tremblements. Votre médecin peut vous aider avec le sevrage alcoolique pour réduire la probabilité de ces complications.
La veille de l’intervention chirurgicale, on peut vous demander de vous laver avec un savon spécial. Ce savon est utilisé pour tuer les bactéries sur votre peau et réduire le risque d’une infection après la chirurgie. Vous pouvez également demander de ne pas manger ni boire quoi que ce soit après minuit.
Votre médecin vous donnera des instructions plus détaillées lorsque vous arrivez à l’hôpital pour une intervention chirurgicale.
Quand vous vous réveillez après la chirurgie, vous aurez deux ou trois tubes dans votre poitrine. Ceux-ci doivent aider à drainer le liquide de la zone autour de votre coeur. Vous pouvez avoir des lignes par voie intraveineuse (IV) dans votre bras pour vous fournir des fluides, ainsi qu’un cathéter (tube mince) dans la vessie pour éliminer l’urine.
Vous serez également attelés à des machines qui surveillent votre cœur. Les infirmières seront à proximité pour vous aider si quelque chose doit se produire.
Vous aurez généralement passer votre première nuit dans l’unité de soins intensifs (USI). Vous serez alors transférés dans une chambre de soins réguliers pour les trois à sept jours.
Prendre soin de vous-même à la maison immédiatement après la chirurgie est une partie essentielle de votre rétablissement.
soins Incision
soins de Incision est extrêmement important. Gardez votre site d’incision chaud et sec, et lavez-vous les mains avant et après le toucher. Si votre incision cicatrise correctement et il n’y a pas de drainage, vous pouvez prendre une douche. La douche ne doit pas être plus de 10 minutes avec de l’eau tiède (pas chaude). Vous devez vous assurer que le site d’incision est pas directement touché par l’eau. Il est également important d’inspecter régulièrement vos sites d’incision pour des signes d’infection, notamment:
- augmentation de drainage, suintement, ou l’ouverture de l’incision
- rougeur autour de l’incision
- chaleur le long de la ligne d’incision
- fièvre
Gestion de la douleur
La gestion de la douleur est extrêmement important, car il peut aussi augmenter la vitesse de récupération et de diminuer la probabilité de complications comme des caillots sanguins ou la pneumonie . Vous pouvez vous sentir des douleurs musculaires , maux de gorge , douleurs au niveau des sites d’incision ou la douleur des tubes de la poitrine. Votre médecin vous prescrira probablement des médicaments contre la douleur que vous pouvez prendre à la maison. Il est important que vous le prenez comme prescrit. Certains médecins recommandent de prendre le médicament contre la douleur avant l’ activité physique et avant de dormir.
Dormez suffisamment
Certains patients éprouvent des troubles du sommeil après la chirurgie à cœur ouvert, mais il est important d’obtenir autant de repos que possible. Pour obtenir un meilleur sommeil, vous pouvez:
- prendre vos médicaments contre la douleur d’une demi-heure avant le coucher
- organiser des oreillers pour diminuer la fatigue musculaire
- éviter la caféine , en particulier le soir
Dans le passé, certains ont fait valoir que la chirurgie à cœur ouvert conduit à un déclin du fonctionnement mental. Cependant, la plupart des recherches récentes ont montré que de ne pas être le cas. Bien que certains patients peuvent avoir une chirurgie à cœur ouvert et l’ expérience déclin mental plus tard, on pense que cela est très probablement en raison des effets naturels du vieillissement .
Certaines personnes font la dépression d’expérience ou de l’anxiété après la chirurgie à cœur ouvert. Un thérapeute ou un psychologue peut vous aider à gérer ces effets.
Réhabilitation
La plupart des gens qui ont eu un avantage CABG de participer à un programme structuré, de réhabilitation complète. Cela se fait généralement ambulatoire avec des visites plusieurs fois par semaine. Les composantes du programme comprennent l’ exercice, ce qui réduit les facteurs de risque, et de traiter le stress , l’ anxiété et la dépression .
Attendez-vous à une reprise progressive. Il peut prendre jusqu’à six semaines avant de commencer à se sentir mieux, et jusqu’à six mois pour sentir les avantages de la chirurgie. Cependant, les perspectives sont bonnes pour beaucoup de gens, et les greffes peuvent travailler pendant de nombreuses années.
Néanmoins, la chirurgie n’empêche pas le blocage de l’artère ne se reproduise. Vous pouvez aider à améliorer votre santé cardiaque par:
- manger une alimentation saine
- réduisant les aliments riches en sel, matières grasses et le sucre
- un mode de vie plus actif
- ne pas fumer
- commander une pression artérielle élevée et le cholestérol élevé